Oleh
Komplikasi
anestesi : Bisa terjadi kapan saja, dimana saja oleh siapa saja
Dibagi
: 1. Preventable 2. Unpreventable Untuk mengurangi perlu persiapan dan perencanaan anestesi yang baik
Preventable
: a. Human errors ; - kesalahan penangan jln napas - diskoneksi breathing circuit yang tidak diketahui - pemberian obat yang keliru - penggunaan mesin anestesi yg salah - kesalahan terapi cairan - diskonesi IV line yg tidak diketahui
Preventable :
b. Malfungsi peralatan ; - breathing sirkuit - alat monitor - ventilator - mesin anestesi - laringoscope
Faktor-faktor
yg mempengaruhi ;
- Persiapan yg tidak adekuat - Pendidikan dan pengalaman dokter anestesi yang kurang - Keterbatasan alat - Fisik dan emosional
Prevensi
; 1. Meningkatkan mutu pendidikan 2. Memperbaiki teknik anestesi 3. Monitoring yang baik 4. Membuat SOP
Komplikasi
yang sering terjadi a. Jalan napas dan napas b. Kardiovascular c. Otak, dan syaraf perifer d. Mata, hipotermi, alergi
Penguasaan
jalan napas : Berkaitan dg intubasi 1. Intubasi endobronchial 2. Intubasi oesofagus Fatal > Kesulitan intubasi
Faktor
penyebab ; 1. Dokter anatesi a. penilaian pre op yg kurang b. kurang menguasai teknik c. persiapan alat yg kurang
3. Penderita a. leher pendek dan muskuler b. keterbatasan gerak leher c. keterbatasan gerak mandibula d. jalan napas edema, tumor, kaku
Penanganan : a. Preop visit yang baik b. Penggunaan Laryngeal mask c. Fiber optic intubasi d. Surgical
Aspirasi
isi lambung Penyebab ; a. tidak puasa b. pengosongan lambung yg lambat Penanganan : 1. Puasa 2. Pemasangan NGT 3. Intubasi cepat + penekanan cricoid
Napas . Hipoksemia Penyebab ; a. campuran dg gas hipoxic b. obstruksi jln napas, hipoventilasi c. V/Q mismatch
Penanganan 1. beri oksigen 100 % 2. atasi penyebab Pencegahan Pulse Oxymetri Hipercapnea Hipocapnea
Kardiovascular.
2. Takikardia penyebab : a. anestesi dangkal b. hipoxia c. hipovolemi d. hipercapnea e. obat-obatan penanganan ; atasi penyebab
4. Hipotensi penyebab : a. hipovolemia b. anestesi terlalu dalam c. spinal anestesi penanganan ; 1. cairan 2. ephedrin 3. mendangkalkan anestesi 4. posisi head down
5. Hipertensi. penyebab : a. nyeri b. anestesi dangkal c. manipulasi pembedahan penanganan ; 1. analgetik 2. mendalamkananestesi
potensial ; N. ulnaris, N. perinous, Pleksus brachialis, N ischiadicus pencegahan gunakan bantalan cegah traksi belebihan dlm waktu lama
4. Mata Kornea kering keratitis pencegahan : tutup palpebra salep mata 5. Hipotermi akibat suhu OK yg dingin pemberian cairan yg dingin vasodilatasi perifer pencegahan ; memakai cairan hangat pakai selimut