STANCA TEMPORALULUI
este partea pietroasa a osului temporal (mai exista scuamoasa si timpanica) are forma unei piramide triunghiulare patrunde ca un cui spre centrul bazei craniului intre sfenoid si occipital baza stancii e asezata lateral si e reprezentata de procesul mastoid varful e orientat inainte si medial si ajunge langa corpul sfenoidului
M. sprancenos: - trage inferior si medial pielea sprincenei si produce cute verticale intre sprincene (durere, nerabdare, suparare) M. coborator al sprancenei - produce cute transversale ale pielii dintre sprancene M. nazal - partea transversala: comprima narina si produce cute transv. ale aripii nasului - partea alara: dilata narina M. coborator al septului - coboara septul nazal M. orbicular al gurii - partea labiala: inchide gura normal si rasfrange marginea libera a buzelor spre vestibul - partea marginala: - inchide gura fortat - buzele proemina anterior in supt, suflat, fluierat, prehensiunea alimentelor si masticatie (impiedicand scurgerea salivei) - in tetania paratiropriva, prin contractii spastice, da aspect de "bot de peste" prin strangerea si proeminenta buzelor - are valoare de sfincter - participa la formarea consoanelor labiale - da relieful caracteristic gurii - comprima buzele si dintii (prin fibrele subtiri) M. buccinator - trage posterior comisura bucala creshte diametrul transvers al gurii - impiedica prinderea mucoasei obrajilor intre arcadele dentare - intervine in expulzarea fortata a aerului in fluierat, suflat (hence the name - buccina = trompeta) - intervine in masticatie, tine alimentele in contact cu dintii - impinge alimentele spre interiorul cavitatii bucale formarea bolului alimentar !! singurul m. al mimicii invelit de fascie (fascia bucofaringiana) M. ridicator al buzei superioare si al aripii nasului - ridica buza superioara (prin fibrele laterale) - dilata narina (prin fibrele mediale) M. ridicator al buzei superioare - ridica buza superioara - impreuna cu m. zigomatic mic, delimiteaza santul nazolabial M. ridicator al unghiului gurii - ridica buza superioara - trage lateral comisura buzelor M. zigomatic mic - trage superior si lateral buza superioara M. zigomatic mare
M. rizorius - trage lateral comisura buzelor (in zimbet) exagerat (in rinjet) M. coborator al unghiului gurii - trage in jos si lateral comisura buzelor M. coborator al buzei inferioare - trage ant si inf buza inferioara (ironie) M. mental - delimiteaza o gropita a pielii barbiei - ridica si increteste pielea barbiei (indoiala, dispret)
trage mandibula lat (9 KgF) in actiune unilaterala; are actiune antagonista cu m. maseter de aceeasi parte si sinergica cu m. maseter de partea opusa
- claviculara - clavicula, in partea sternala Insertie: - fibrele cu origine sternala: - fata lat a proc mastoid - extremitatea lat a liniei nucale sup - fibrele cu origine claviculara - unele se unesc cu cele sternale - marginea anterioara, virful si fata lat a proc mastoid E invelit intr-o teaca fibroasa, dedublare a l.s. a fasciei cervicale. Cele 2 origini si clavicula delimiteaza fosa supraclaviculara mica. E muschi satelit pt artera carotida, ajutor in descoperirea arterei si a ramurilor de bifurcatie. Marginea anterioara (de la incizura sternala la proc mastoidian) participa la delimitarea: - reg. paratideomaseterine - trigonului carotic - reg ant a gatului Marginea post participa la delimitarea reg. laterale a gatului, impreuna cu m. trapez si clavicula. E reper pt anestezia locoregionala a ramurilor subcut ale plexului cervical. Vascularizatie: - a. suprascapulara - a. tiroidiana sup - a. occipitala - ramuri inconstante: - din a. carotida ext - din a. tiroidiana inf - din a. articulara post Inervatie: - n. accesor, prin 1-3 ramuri - plexul cervical Actiune: - unilateral: - flexia capului - inclinarea capului de aceeasi parte - rotirea capului de partea opusa - bilateral: - mareste amplitudinea flexiei, daca a fost initiata de mm. drepti anteriori si lungi - exagereaza extensia capului, daca era deja in extensie - fixeaza capul in articulatia atlantooccipitala, daca se gasea in echilibru - cu punct fix occipitomastoidian devin inspiratori auxiliari
- insertia superioara - tub ant ai proceselor transverse ale C3-C6 - insertia inferioara - tub m. scaleni ant de pe fata sup a coastei I M. scalen mijlociu - insertia superioara prin 6-7 tendoane: - primul se fixeaza pe tuberculul ant al proc transvers C2 - 2-5 se fix pe tub ant si marg lat a proc transverse C3-C5 - 6 se fix pe marg ant a proc transvers C7 - 7 se fix pe atlas, inconstant - insertia inferioara - pe prima coasta, post de santul a. subclavii M. scalen posterior - insertia superioara - pe tub post ai proc transv C5-C7, lat de insertia m. intertransversal post - insertia inferioara - pe coasta II, post de tub m. seratus ant M. scalen minim (inconstant) - insertia sup - tub ant ai proc transv C6-C7 - insertia inf - coasta I si cupula pleurala - apartine aparatului suspensor al pleurei si e considerat parte desprinsa din m. scalen ant. Vascularizatie: - a. cervicala ascendenta - a. transversa a gatului Inervatie - colaterale directe din ram ant ale n. cervicali C4-C8 si ale primului nerv toracic Actiune - unilateral - inclina coloana cervicala de aceeasi parte, cu punct fix costal - bilateral: - m. scalen ant - flecteaza coloana - m. scalen post si mijl - aplica strans vertebrele una peste alta, marind rigiditatea coloanei - cu punct fix la nivelul insertiilor cervicale devin inspiratori auxiliari
M. digastric - prezinta doua pantece reunite printr-un tendon, ca un arc cu concavitatea superior, de la proc mastoid la corpul mandibulei - pantecele posterior al digastricului - originea - incizura mastoidiana - coboara med si ant pana deasupra cornului mare al osului hioid - se continua cu.. - tendonul intermediar - strabate tendonul m. stilohioidian - adera la corpul osului hioid - isi schiba directia si se indreapta ant si sup - pantecele anterior al digastricului - se insera in fosa digastrica a mandibulei M. stilohioidian - subtire, fuziform, situat ant-med de pantecele post al digastricului - originea - fata lat a proc stiloid - insertia - fata lat a cornului mare si a corpului osului hioid
M. milohioidian - lat, forma patrulatera, participa la formarea planseului gurii - originea - linia milohioidiana a mandibulei - insertia - fibrele post (lungi) - pe fata ant a corpului osului hioid - fibrele mijlocii si ant (lungi) - pe un relief median intre: - fata interna a simfizei mentale - osul hioid - rafeul, rezultat din intersectia majoritatii fibrelor, poate lipsi si atunci fibrele trec de la un muschi la altul o lama musculara unica M. geniohioidian - scurt, ingust, turtit, situat sup de milohioidian - origine - spina mentala - insertie - corp os hioid Inervatie (conform originii embrionare): - n. facial pt pantecele post al digastricului si m. stilohioidian (derivati din mezodermul arcului II branhial) - ram mandibulara a trigemenului, prin n. milohioidian, pt pantecele ant al digastricului si m. milohioidian (derivati din arcul I branhial) - plexul cervical C1-C2 prin n. hipoglos pt m. geniohioidian (derivat din somitele cervicale) Vascularizatie: - a. auriculara post si a. occipitala pt m. stilohioidian si pantecele post al D. - a. sublinguala, a. milohioidiana si a. faciala pt ceilalti muschi Actiune: - stilohioidianul si pantecele post ridica si deplaseaza post osul hioid - milohioidianul, geniohioidianul si pantecele ant, cu pct fix pe os hioid, coboara mandibula in masticatie - milohioidianul, cu pct fix pe mandibula, aplica vf. limbii pe palatul dur si impinge bolul alim - m. suprahioidieni, in timpul faringian ridica osul hioid si laringele, separand calea aeriana si digestiva - ridica complexul hioid-laringe pt sunetele inalte si pt expiratie
M. sternohioidian - alungit, subtire, ca o lama, de la stern la osul hioid - origine - fata post a manubriului sternal si a articulatiei sternocostale si extremitatea sternala a claviculei - insertie - marg inf a corp os hioid M. omohioidian - e un m. digastric, cu 2 pantece fusiforme, subtiri, unite prin tendon - arc cu cavitatea sup si lat, strabate regiunile laterala, scm si partea infrahioidiana a reg ant a gatului - pantecele inferior
are originea pe marginea sup a scapulei, medial de incizura si pe ligamentul transvers sup al scapulei - merge sup si med, ajungand post de SCM se continue cu tendonul care se continua cu pantecele superior - urca aproape vertical spre osul hioid - se insera pe marg inf a osului hioid, lateral de SCM -
M. sternotiroidian - aspect de lama musculara - origine - fata post a manubriului sternal si a primului cartilaj costal - insertie - linia oblica si tuberculii de pe fata lat a cartilajului tiroid M. tirohioidian - este continuarea m. sternotiroidian, considerat segmentul superior - scurt, subtire, patrulater - origine - insertia m. sternotiroidian - insertie - marginea inf a corpului si cornul mare al osului hioid M. ridicator al glandei tiroide - origine - osul hioid - insertie - istmul glandei sau lobul piramidal - inconstant, inlocuit de o banda fibroasa Vascularizatie: - ramuri din a. tiroidiana inf si sup - plexul cervical prin ansa cervicala - ram aparte (provenita tot din C1-C2) a n. hipoglos pt. m. tirohioidian - trag in jos hioidiul si laringele la sfarsitul timpului faringian din deglutitie - coboara complexul hioid-laringe pt sunetele joase in fonatie - coboara hioidul si laringele in inspiratie - m. tiroihioidian actioneaza sinergic si cu suprahioidienii si cu infrahioidienii - m. omohioidian este tensor al lamei pretraheale in tp. Inspiratiei, favorizand circulatia prin venele de la baza gatului si din mediastinul superior