Anda di halaman 1dari 2

JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN BANDA ACEH Alamat: Jln.Soekarno-Hatta Kampus Terpadu Poltekkes Aceh, Aceh Besar 23352 Telp/Fax.

0651-46123 E-Mail : Kesling _Aceh@yahoo.com

KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN

LEMBAR KENDALI PENGUSULAN UJIAN KTI

Nama Nim Judul KTI Pembimbing

: : : :

SYARAT ADMINISTRASI 1. [ 2. [ 3. [ 4. [ 5. [ ] 1 Fotokopi bukti pembayaran SPP semester terakhir ] 1 Fotokopi bukti pelunasan iuran HIMA ] Buku pedoman dan bukti pembimbingan KTI ] Bukti telah menghadiri seminar KTI ] Bukti telah menghadiri Ujian KTI ] Fotokopi sertifikat PPS ] Fotokopi sertifikat PPS ] Fotokopi Ijazah ] Fas Foto hitam putih dengan almatamer 3x4 3 lembar (tidak

6. [ 7. [

8. [ 9. [

discan) 10.[ 11.[ ] Surat bukti penelitian ] Berkas KTI 3 eks

Bagi yang mendaftar 7 orang pertama hanya menyerahkan bukti daftar hadir seminar. Banda Aceh Mengetahui,

Koordinator Akademik