Anda di halaman 1dari 4

Proses Keperawatan Di Unit Rawat Jalan (Poliklinik Rawat Jalan)

Pengkajian Keperawatan Jiwa di Poliklinik Rawat Jalan 1. Penderita Baru A. Pengkajian pada pasien Keluhan utama Tanyakan penyebab klien di bawa ke rumah sakit Penyebab ( stressor ) Tanyakan apa yang menyebabkan klien berperilaku seperti itu? Masalah apa yang menjadi penyebab klien di bawa ke rumah sakit? Respon terhadap stressor Responnya seperti apa? Berapa lama klien seperti itu? Pengobatan yang sudah di berikan apa saja? Bagaimana respon dari pengobatan tersebut? Faktor predisposisi o Apakah ada di antara anggota keluarga yang mengalami

penyakit serupa dengan klien? o Bagaimana orang tua dalam mengasuh atau membesarkan anak? o Apakah klien pernah mengalami kejadian yang traumatis?

Evaluasi dan Validasi: o ADL Tanyakan kemampuan klien dalam memenuhi aktifitas seharihari, misalnya mandi, gogok gigi, berhias, aktifitas tidur, BAK, BAB, makan,dan minum o Kemampuan sosialisasi Tanyakan kemampuan klien dalam melaksanakan hubungan dengan orang lain, misalnya hubungan dengan anggota keluarga (ayah, ibu, kakak, dan adik), tetangga terdekat

o Penanganan masalah Tanyakan kemmampuan klien dalam mengatasi masalah yang ada di rumah Bagaimana cara mengatasi masalah tersebut Dengan siapa klien mengutarakan masalah tersebut? o Kepatuhan terhadap minum obat Siapa yang membawa persediaan obat? Berapa kali obat di minum? Apa sesuai dengan advis dokter Obat yang di minum ada berapa jenis? Hambatan-hambatan yang dihadapi oleh pasien Hambatan apa yang di hadapi klien ketika klien keluar dari rumah sakit Apakah anggota masyarakat menolak keberadaan klien di lingkungan nya? Kegiatan apa yang di ikuti klien selama di rumah

B. Pengkajian pada keluarga Persepsi terhadap masalah Bagaimana persepsi anggota keluarga memandang gangguan jiwa? Apakah gangguan jiwa disebabkan oleh kerasukan jin? Koping keluarga terhadap masalah Ketika keluarga mengalami kekambuhan apa tindakan keluarga terhadap klien? Bagaimana cara mengatasinya Kemampuan merawat penderita Bagaimana cara merawat klien yang mengalami halusinasi pendengaran, isolasi sosial, deficit perawatan diri, waham, perilaku kekerasan, dll? Kemampuan memanfaatkan sumber pelayanan kesehatan Sumber pelayanan kesehatan yang terdekat dengan rumah klien apa saja? Apakah klien sering memanfaatkan sumber pelayann tersebut?

2. Penderita Rawat Ulang ( Lama ) A. Pengkajian pada pasien Keluhan utama Tanyakan penyebab klien di bawa ke rumah sakit Evaluasi dan Validasi: o ADL Tanyakan kemampuan klien dalam memenuhi aktifitas seharihari, misalnya mandi, gogok gigi, berhias, aktifitas tidur, BAK, BAB, makan,dan minum o Kemampuan sosialisasi Tanyakan kemampuan klien dalam melaksanakan hubungan dengan orang lain, misalnya hubungan dengan anggota keluarga (ayah, ibu, kakak, dan adik), tetangga terdekat o Penanganan masalah Tanyakan kemmampuan klien dalam mengatasi masalah yang ada di rumah Bagaimana cara mengatasi masalah tersebut Dengan siapa klien mengutarakan masalah tersebut? o Kepatuhan terhadap minum obat Siapa yang membawa persediaan obat? Berapa kali obat di minum? Apa sesuai dengan advis dokter Obat yang di minum ada berapa jenis? Hambatan-hambatan yang dihadapi oleh pasien Hambatan apa yang di hadapi klien ketika klien keluar dari rumah sakit Apakah anggota masyarakat menolak keberadaan klien di lingkungan nya? Kegiatan apa yang di ikuti klien selama di rumah

B. Pengkajian pada keluarga Persepsi terhadap masalah Bagaimana persepsi anggota keluarga memandang gangguan jiwa? Apakah gangguan jiwa disebabkan oleh kerasukan jin?

Koping keluarga terhadap masalah Ketika keluarga mengalami kekambuhan apa tindakan keluarga terhadap klien? Bagaimana cara mengatasinya

Kemampuan merawat penderita Bagaimana cara merawat klien yang mengalami halusinasi pendengaran, isolasi sosial, deficit perawatan diri, waham, perilaku kekerasan, dll?

Kemampuan memanfaatkan sumber pelayanan kesehatan Sumber pelayanan kesehatan yang terdekat dengan rumah klien apa saja? Apakah klien sering memanfaatkan sumber pelayann tersebut?