ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGI Divertikulum Meckel adalah sisa dari kantung telur embrional, yang juga disebut sebagai

duktus omfalomesenterikus atau duktus vitellinus. duktus omfalomesenterikus menghubungkan kantung telur dengan usus saat perkembangan embrio dan memberikan nutrisi sampai plasenta dibentuk. Antara minggu ke-5 sampai ke-7 kehamilan, duktus ini menipis dan memisahkan diri dari intestinum. Tepat sebelum involusi ini, epitel kantung telur ini mengembangkan suatu lapisan yang sama dengan lapisan lambung. Kegagalan parsial atau komplit involusi duktus omfalomesenterikus meninggalkan berbagai struktur sisa. Divertikulum Meckel merupakan struktur sisa yang paling lazim dan merupakan anomali saluran cerna kongenital yang paling sering, ditemukan pada 2% populasi.4

Divertikulum Meckel juga dapat bermanifestasi sebagai hernia indirek, terutama pada sisi sebelah kanan, dimana dikenal dengan sebutan Hernia Littre. Selanjutnya, divertikulum Meckel ini dapat mengikat bagian umbilikus melalui ligamen vitellinus, kemungkinan menyebabkan kista vitelinus, atau terbentuk kanal paten yang menjadi fistel jika tali pusat dipotong.3

Gambar : Variasi anomali duktus vitellinus. Sinus duktus vitellinus(A) bagian dari duktus vitellinus yang berdempetan dengan intestin terpisah. Bagaimanapun, suatu saluran sinus terbuka pada umbilikus. Divertikulum Meckel (B) bagian umbilical dari duktus vitellinus primitive terpisah, meninggalkan divertikulum atau kantong yang berhubungan dengan usus halus normal. Divertikulum dapat berdarah, infeksi, ruptur dan dapat menyebabkan intususepsi. Tali Fibrosa (C) duktus vitellinus dapat digantikan secara sempurna oleh jaringan parut, simpul yang melingkari pita ini akan menyebabkan sumbatan intestin. Kista Duktus Vitellinus (D) berisi cairan, struktur kista terjadi ketika akhir umbilikal dan intestin dari duktus terpisah, tetapi bagian sentral masih terbuka. Duktus Vitellinus yang Paten(E) terbuka dari umbilikal sampai intestin yang ditandai dengan pengeluaran udara atau drainase dari umbilikus. Prolaps (F) adakalanya kantung dari intestin keluar dari sebuah duktus vitellinus. Dikutip dari kepustakaan 17