Anda di halaman 1dari 1

Formulir Registrasi CPNS Online

Panitia Penerimaan CPNS Online Biro Kepegawaian - Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

NOMOR PENDAFTARAN:

7000.KP00009.00122

Tenaga Kependidikan
Diisi oleh panitia CPNS

No. KTP Nama Pendaftar E-Mail Kota Lahir Tanggal Lahir Kualifikasi Akademik DIV/S1/Profesi Nomor Ijazah DIV/S1/Profesi Tanggal Ijazah DIV/S1/Profesi Unit Kerja dilamar Formasi Tgl. Cap Pos (Diisi oleh panitia CPNS) Ijazah Surat Lamaran Kelengkapan Lain (TOEFL, SIM, dsb)

: 9103015705860003 : Fitriani : fitriani.spiegel@gmail.com : Bone - Sulawesi Selatan : 17-05-1986 (27 tahun) : KP00009 - S1 Bahasa dan Sastra Jerman : 00020/H36/5/IV/2010 : 05-07-2010 : 7000 - Badan Pengembangan dan Pembinaan Bahasa : Pengkaji Bahasa dan Sastra : ...

Dengan ini menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah sebenar-benarnya. Saya setuju dengan segala ketentuan yang ditetapkan oleh panitia penerimaan CPNS Online Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan bersedia menerima sanksi pembatalan kelulusan apabila data yang saya isikan tidak benar. 01-10-2013 Tanda tangan pelamar

( )
* Tanggal akhir pengiriman berkas berpedoman pada tanggal stempel pengiriman yaitu pada 7 Oktober 2013 dan harus sudah diterima di panitia unit kerja pada tanggal 7 Oktober 2013

Bagian di bawah ini diisi oleh verifikator Verifikator 1

Verifikator 2

Tanggal:

Tanggal: Status LULUS TIDAK LULUS

Keterangan:

page 1 / 1

Anda mungkin juga menyukai