Anda di halaman 1dari 17

PENILAIAN USIA KEHAMILAN

Raddi Moekdas Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUD Tasikmalaya

Pendahuluan

Semua bayi harus dilakukan penilaian usia kehamilan yang lengkap (jika mgkn dalam 1 jam setelah lahir dan 12 jam ) Tujuan penilaian: Bandingkan bayi menurut nilai standar pertumbuhan neonatus berdasar usia kehamilan (dianggap akurat dengan kisaran 2 mgg) Verifikasi perkiraan obstetri untuk usia kehamilan Identifikasi bayi kurang bulan, lebih bulan, besar/ kecil untuk usia kehamilan Amati dan rawat terhadap kemungkinan komplikasi

Teknik menilai usia kehamilan

Perkiraan obstetrik: HPHT USG: pengukuran diameter biparietal Instrumen untuk menilai usia kehamilan bayi (perkembangan fisik, dan neuromuskular): Ballard (penyederhanaan dari skor Dubowitz)

teknik menilai usia kehamilan

Tidak boleh dilakukan terburu-buru Secara sistematis (saat bayi stabil dan keadaan tenang) Pemeriksaan paling akurat untuk maturitas fisik segera setelah lahir Untuk maturitas neurologis bila proses kelahiran sulitulang lagi setelah 24 jam Bila penilaian neurologis tidak dilakukangunakan perkiraan usia kehamilan bersadar skor ganda penilaian fisik

Perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas

Nama Usia saat diperiksa Usia kehamilan menurut HPHT dan USG Untuk penilaian maturitas fisik dan neuromuskular: beri tanda(X) pada kontak yang paling menjelaskan ttg bayi.Bila dilakukan pemeriksaan kedua beri tanda (0)

Perkiraan usia kehamilan menurut maturitas fisik

Penilaian usia kehamilan menurut maturitas neuromuskular

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular

Yang dinilai:
Postur:

paling baik saat terlentang dan tenang

Amati fleksi tangan dan kaki (bandingkan dengan angka yang ada pada lembar kerja)

Square

window:

Fleksikan pergelangan tangan bayi (sebanyak mungkin namun hati-hati) Amati sudut antara ibu jari dan bagian lengan bawah (bandingkan dengan angka yang ada pada lembar kerja)

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular


Arm

recoil:evaluasi saat bayi terlentang

Pegang kedua tangan bayifleksikan lengan bagian bawah sejauh mungkin dalam 5 dtk, lalu rentangkan kedua lengan dan lepaskan Amati reaksi bayi saat lengan dilepaskan
Skor o: tangan tetap terentang/ gerakan acak Skor 1: fleksi parsial 140-180 Skor 2: fleksi parsial 110-140 Skor 3: fleksi parsial 90-100 Skor 4: kembali ke fleksi penuh

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular


Sudut

popliteal: letakkan bayi terlentang, kepala, punggung dan panggul menempel pada permukaan
Pegang paha pada posisi fleksi dengan ibu jari dan telunjuk kiri Dengan telunjuk tangan kanan, luruskan kaki di belakang mata kaki dengan tekanan lembut Bandingkan sudut di belakang lutut / sudut popliteal dengan angka pada lembar kerja

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular


Scarf

sign: letakkan bayi terlentang

Pegang tangan bayi dan tempelkan lengan melewati leher ke bahu yang berlawanan sejauh mungkin Siku mungkin perlu diangkat melewati badan, namun kedua bahu harus tetap menempel di permukaan meja dan kepala tetap lurus Amati posisi siku pada dada bayi dan bandingkan dengan angka pada lembar kerja

perkiraan usia kehamilan menurut skor maturitas neuromuskular

Heel-to-ear-manuver( manuver tumit telinga): posisi bayi terlentang

Pegang kaki bayi dengan ibu jari dan telunjuktarik sedekat mungkin dengan kepala tanpa memaksa, pertahankan panggul pada permukaan meja periksa Amati jarak antara kaki dan kepala serta tingkat ekstensi lutut ( bandingkan dengan angka pada lembar kerja)

jumlahkan nilai tiap kotak tulis totalnya pada lembar kerja Bila hanya dilakukan penilaian fisik angka total X 2

Dapatkan penilaian usia kehamilan dengan menyesuaikan kolom skor total dengan kolom minggu

Klasifikasi neonatus berdasarkan maturitas dan pertumbuhan intrauterin

Kaji dan catat: Nama Usia Berat (g) Panjang (cm) Lingkar kepala (cm)

Hasil:

Diatas 90 persentil: BMK 10-90 persentil: SMK Dibawah 10 persentil: KMK