Anda di halaman 1dari 20

Oleh kelompok 6

Ruth Marina Rezi Gustiadi Alvin Adrien Lia Wardina H Juliana Sari Fitri Medina Indah H B Elpi Yana S Wanda F P Shalini A/P J Al Humaira Wira Agustina

(090600116) (090600117) (090600118) (090600119) (090600120) (090600121) (090600122) (090600123) (090600124) (090600125) (090600126) (090600127)

Siti Syarifah David Candra Christin Hartono Sri Dewi Luqman Nur H Dewi P S T Simon Yonathan Asri Irawan Dameria D Ayu Faskawati Suryani Athira Ramli

(090600128) (090600129) (090600130) (090600131) (090600132) (090600133) (090600134) (090600135) (090600136) (090600137) (090600138) (090600169)

Hilangnya / tidak dapat dipertahankannya gigi sulung namun erupsi gigi permenen masih lama. Gigi belakang biasanya karena karies besar yang menunjukkan OH kurang baik (kemungkinan gigi tetangga yang akan diekstraksi juga terkena karies) Diperlukan perawatan untuk space maintainer yang secara efektif juga dapat merestorasi gigi tetangganya.

Fungsi dari space maintener adalah: 1. Mencegah pergeseran dari gigi ke ruang yang terjadi akibat pencabutan dini. 2. Mencegah ekstrusi gigi antagonis dari gigi yang dicabut dini. 3. Memperbaiki fungsi pengunyahan akibat pencabutan dini. 4. Memperbaiki fungsi estetik dan bicara setelah pencabutan dini.

1.

2.

3. 4.

Indikasi Apabila terjadi kehilangan gigi sulung dan gigi penggantinya belum siap erupsi menggantikan posisi gigi sulung tersebut dan analisa ruang menyatakan masih terdapat ruang yang memungkinkan untuk gigi permanennya. Jika ada kebiasaan yang buruk dari anak, misalnya menempatkan lidah di tempat yang kosong atau menghisap bibir maka pemasangan space maintainer ini dapat diinstruksikan sambil memberi efek menghilangkan kebiasaan buruk. Adanya tanda-tanda penyempitan ruang Kebersihan mulut (OH) baik.

Adapun waktu yang tepat penggunaan space maintainer adalah segera setelah kehilangan gigi sulung. Kebanyakan kasus terjadi penutupan ruang setelah 6 bulan kehilangan gigi.

Adapun kontra indikasi space maintainer antara lain: 1. Tidak terdapat tulang alveolar yang menutup mahkota gigi tetap yang akan erupsi. 2. Kekurangan ruang untuk erupsi gigi permanen 3. Ruangan yang berlebihan untuk gigi tetapnya erupsi 4. Kekurangan ruang yang sangat banyak sehingga memerlukan tindakan pencabutan dan perawatan orthodonti 5. Gigi permanen penggantinya tidak ada

1.

2.

Biasanya juga tidak diperlukan bila : Jika gigi yang tanggal sebelum waktunya adalah gigi insisivus decidui, maka pemasangan space maintainer tidak perlu karena pertumbuhan daerah ini ke arah transversal sangat laju dan pergeseran gigigigi kaninus ke arah mesial hampir tidak ada. Jika tonjolan dan dataran inklinasi dari gigigigi di samping gigi yang dicabut itu sudah mengunci sedemikian rupa sehingga pergeseran ke arah tempat yang kosong itu sudah dengan sendirinya terhalang.

3.

4.

5.

Jika pergeseran ke arah tempat yang kosong itu dapat memperbaiki oklusi dari molar pertama permanen Jika pergeseran ke tempat yang kosong dapat memperbaiki adanya gigi depan yang crowded Pada anak dengan usia yang masih sangat muda sehingga sulit kerjasama dengan dokter gigi.


1. 2. 3. 4.

5. 6.

7.

8.

Syarat-syarat space maintainer: dapat menjaga ruang dimensi proksimal tidak menggangu erupsi gigi antagonisnya tidak menggangu erupsi gigi permanen tidak mempengaruhi fungsi bicara, pengunyahan, dan fungsi pergerakan mandibula dapat mencegah ekstrusi gigi lawan tidak memberikan tekanan abnormal pada gigi penyangga tidak mengganggu jaringan lunak disain yang sederhana, ekonomis dan mudah dibersihkan.

Klasifikasi space maintainer secara umum bisa dikelompokkan menjadi dua katagori, lepasan dan cekat. Space maintainer lepasan, biasanya sampai 1 tahun. Space maintainer cekat, biasanya sampai 2 tahun. Space Maintainer Cekat Ada beberapa macam jenis space maintainer cekat yang sering digunakan dalam klinik, yaitu: band-loop, Crown-loop, distal shoe, dan lingual arch.

Biasa digunakan pada kasus :


1.

2.

gigi abutment bagian posterior mengalami karies yang luas dan memerlukan restorasi mahkota. gigi abutment pernah mendapatkan perawatan pulpa yang mana dalam kasus mahkota perlu dilindungi secara menyeluruh.

Keuntungan : konstruksinya tampak lebih ringan ekonomis memperbaiki fungsi kunyah tidak menghalangi over erupsi gigi antagonis Dapat sekaligus merestorasi gigi yang sebelahnya secara indirect.


1.

Cara kerja Persiapkan pencabutan pada gigi molar dengan keries yang cukup parah atau molar yang tidak dapat dipertahankan lagi. Ruangan akan dipertahankan dengan space maintainer crown and loop .

2.

Space maintainer dipilih sesuai dengan ukuran gigi tetangga yang akan menjadi penyangga. Setelah dipilih mahkota yang tepat, kawat akan dimasukkan kedalam oklusal rest dan sesuai dengan panjang ruangan yang akan digantikan. Krimping pada crown diperlukan agar dapat mempertahankan posisinya.

3.

Coba hasil krimping dengan memberi sedikit goyangan pada crown dan pastikan posisinya tidak longgar. Bila telah fix pasang kawat dan crown dan lakukan penyemenan pada crown. Bagian oklusal wire sedikit dibengkokkan untuk mengurangi tekanan oklusal.

Persentasi keberhasilan
Baroni et al melaporkan kegagalan space maintainer band and loop atau crown and loop rata-rata terjadi setelah 12,5 14 bulan sekitar 10% - 11%

Kontrol dan instruksi Kontrol 1 minggu kemudian : periksa keutuhan space maintainer, kondisi gigi penyangga dan gingivanya.

Intruksi : menjaga kebersihan mulutnya dengan kontrol OH yang adekuat dan dokter gigi juga melakukan oral profilaksis.