Anda di halaman 1dari 17

International Journal of Caring Sciences , 1 ( 1 ) :21 - 25 Memberdayakan orang sakit mental Sebuah tantangan promosi kesehatan baru?

Sakellari E. BSc , MSc , PhD ( c ) Universitas Turku , Turku , Finlandia , Prefektur Athena , Kesehatan Masyarakat Direktorat , Athena , Yunani Abstraksi: Selama dekade terakhir , layanan psikiatri telah undegone transisi ke perawatan berbasis masyarakat sistem . Orang yang sakit mental harus merebut kembali kekuasaan atas kehidupan mereka sendiri , karena mereka telah tidak berdaya , karena , dalam beberapa kasus , bertahun-tahun pelembagaan . Pelayanan rehabilitasi psikososial harus bertujuan ke arah pemberdayaan dalam rangka promosi kesehatan mental masing-masing individu tertentu. Tulisan ini bertujuan untuk menawarkan tinjauan literatur peduli dengan pemberdayaan orang sakit mental dan menyajikan manfaat yang diberdayakan orang gain . Penelitian telah menunjukkan bahwa pemberdayaan antara orang-orang sakit mental menawarkan kehidupan kepuasan . Orang sakit jiwa yang membutuhkan model rehabilitasi yang mendorong pemberdayaan mereka, dengan menekankan tujuan yang ditetapkan oleh mereka . Pemberdayaan mungkin merujuk pada hasil dan proses, yaitu , tidak hanya untuk hasil dari keputusan seorang individu membuat , tetapi juga dengan perasaan penting dari menjadi peserta aktif dalam

proses pengambilan keputusan . Pemberdayaan Pasien adalah masalah penentuan nasib sendiri , maka , hal itu terjadi ketika pasien bebas memilih jalan sendiri untuk pemulihan dan kesejahteraan . Telah disimpulkan bahwa orang sakit jiwa yang hidup dalam masyarakat tidak boleh diperlakukan hanya sebagai obyek pasif intervensi medis . Dengan demikian , pemberdayaan harus menjadi bagian yang mapan dari perawatan kesehatan mental dan dasar pelayanan rehabilitasi psikososial . Perawat , dalam asosiasi dengan profesional perawatan kesehatan lainnya , harus mengembangkan dan melaksanakan program-program intervensi yang memadai , yang memfasilitasi keterampilan pengambilan keputusan dan mempromosikan diri . Selanjutnya , pemberdayaan menetapkan tantangan baru bagi pendidikan perawat dan harus , karena itu, menjadi subyek penelitian untuk menguji dampak pemberdayaan intervensi dan untuk mengembangkan praktek masa depan dalam lingkup rehabilitasi psikososial orang sakit mental . KUNCI - KATA : orang entally sakit , pemberdayaan , promosi kesehatan. PENDAHULUAN Menurut Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO 2003) 450 juta orang di dunia menderita dari mental atau gangguan perilaku . Secara khusus , satu dari empat populasi global keseluruhan akan mengalami penyakit mental ( Gray 2002) . Selama dekade terakhir , layanan psikiatri telah mengalami

transisi ke sistem perawatan berbasis masyarakat ( Hansson & Bjorkman 2005 , Lecomte et al, 1999 ) memiliki didukung bahwa karena bertahun-tahun pelembagaan orang dengan penyakit mental yang tidak berdaya . orang-orang yang sakit mental harus kembali kekuasaan ini atas mereka hidup sendiri. Memang , klien yang telah tinggal di kelompok rumah tinggal atau lembaga , atau berpartisipasi dalam perawatan sehari program untuk jangka waktu yang lama , sering mengalami kesulitan mengidentifikasi masalah-masalah pribadi dan membuat pilihan , sebagai hasil dari keputusan yang dibuat untuk mereka oleh para profesional ( Hess et al, 2001 ) . Dengan demikian , rehabilitasi psikososial harus bertujuan ke arah pemberdayaan dalam kerangka individu ' promosi kesehatan mental . Arah baru kesehatan promosi harus terhadap pengembangan pengetahuan dan keterampilan yang efektif antara orangorang sakit mental, yang akan mendorong pemulihan dan mengakibatkan reklamasi kendali atas kesehatan mereka dan kehidupan mereka secara umum. gagasan pemberdayaan pada dasarnya sama di semua domain kehidupan, termasuk perawatan kesehatan mental. penguatan kami masyarakat dengan memberdayakan orang dewasa dengan penyakit mental

melalui intervensi kesehatan mental meningkatkan kualitas kehidupan mereka. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meninjau literatur menyangkut pemberdayaan orang sakit jiwa dan untuk menyajikan manfaat yang diberdayakan orang gain. MENDEFINISIKAN PEMBERDAYAAN Secara historis , pemberdayaan berasal dari self-help dan gerakan kesadaran politik akhir 60-an dan awal 70-an ( Ryles 1999) . Pemberdayaan telah didefinisikan dengan berbagai cara dalam artikel yang berbeda menyangkut masalah ini . Pada akhir 80-an , Rappaport , seperti dikutip oleh Rogers dkk ( 1997) , mendefinisikan pemberdayaan psikologis sebagai sambungan antara rasa kompetensi kepribadian, keinginan untuk dan kemauan untuk mengambil tindakan dalam domain publik . Selanjutnya , Rapport ( 1987) menyatakan bahwa pemberdayaan tidak hanya membangun psikologis individu , tetapi juga mencakup organisasi , politik , sosiologis , ekonomi dan spiritual aspek . Pada 90-an , banyak penulis melakukan upaya-upaya untuk memperjelas dan menentukan gagasan pemberdayaan . Pada tahun 1990 , Staples didefinisikan

pemberdayaan sebagai kapasitas secara terus-menerus atau kelompok masyarakat untuk bertindak atas nama mereka , untuk mencapai ukuran lebih besar kontrol atas kehidupan dan nasibnya . Demikian pula , beberapa tahun kemudian , Segal et al ( 1995) , dijelaskan pemberdayaan sebagai suatu proses diikuti oleh individu, memesan untuk mendapatkan kontrol atas hidup mereka dan untuk mempengaruhi struktur organisasi dan masyarakat di mana mereka tinggal . Menurut Freud ( 1993) , pemberdayaan mengacu pada Hubungan masyarakat dengan individu , serta peran bahwa individu melakukan dalam masyarakat, sementara Nelson, Lord & Ochocka ( 2001) mendefinisikan pemberdayaan sebagai peluang dan kondisi yang mempromosikan pilihan dan kontrol, integrasi masyarakat dan sumber daya yang relevan dihargai . Namun , McLean ( 1995 ) mengadopsi perspektif yang berbeda dan mendefinisikan pemberdayaan sebagai tindakan orang-orang yang tidak berdaya dan bertindak untuk diberdayakan . Definisi lain diberikan oleh Tanah Liat ( 1997) , yang berpendapat bahwa pemberdayaan adalah sarana yang seorang individu memperoleh kewenangan dalam bertindak bebas , dan , dalam hal ini , termasuk harga diri , percaya diri dan menghormati lain .

Akhirnya, dalam disiplin keperawatan, pemberdayaan dapat diterjemahkan ke dalam otonomi pengambilan keputusan, penentuan nasib sendiri, perasaan harga diri dan otonom dan praktek asertif (Itzhaky, Gerber, Dekel 2004). Jones & Meleis (1993) telah mendefinisikan pemberdayaan sebelumnya baik sebagai proses dan hasil, sebagai orang-orang yang meliputi hak, kekuatan dan kemampuan, dan, akhirnya, seperti menyiratkan kompetensi atau pengembangan potensi. PEMBERDAYAAN PROSES Kilian et al ( 2003) menyebutkan bahwa kebijakan pemberdayaan yang dianggap oleh peningkatan jumlah ahli dalam bidang kesehatan mental yang diperlukan , dalam rangka meningkatkan kualitas perawatan kesehatan mental serta kualitas hidup orang dengan penyakit mental . (2001 ) menyatakan Nelson , Lord & Ochocka yang tradisional pendekatan terhadap orang-orang sakit mental telah menekankan keahlian profesional dan kontrol , diagnosis defisit , pengurangan gejala dan pelatihan keterampilan hidup . Selain itu , kalangan profesional kesehatan dan administrator , ada pendapat bahwa pemberdayaan adalah tidak pantas atau tidak bisa dijalankan , dan bahwa klien tidak ingin terlibat

dalam keputusan tentang kesehatan mereka sendiri ( Segal 1998) . Berlawanan dengan itu, dokter dan advokat berpendapat bahwa klien diberdayakan manfaat lebih dari kesehatan mental jasa ( Corrigan et al, 1999 ) . Dalam rangka mempromosikan pemberdayaan sakit mental orang , pelayanan kesehatan harus, antara lain , termasuk alternatif untuk rumah sakit dan penyembuhan holistik layanan ( Fisher 1994) . Seperti dikutip oleh Nelson , Lord & Ochocka ( 2001) , telah ditemukan dalam konteks penelitian, bahwa selama proses pemberdayaan , dan memberikan bahwa mereka memiliki dukungan yang tepat , mental orang sakit dapat bergerak dari keadaan ketidakberdayaan untuk memiliki lebih banyak kekuatan . Organisasi dapat mempromosikan pemberdayaan dengan memastikan bahwa profesional kesehatan memiliki waktu untuk melibatkan klien dalam perencanaan pengobatan, mempromosikan sikap profesional yang menghormati kemampuan klien untuk berpartisipasi dalam perencanaan pengobatan, menyediakan klien dengan kisaran pilihan pengobatan , merancang programes yang memiliki komitmen filosofis yang kuat untuk pemberdayaan klien dan , akhirnya , menerapkan Programes benar

( Linhorst 2002) . Para profesional yang ideal untuk bekerja dengan klien dalam memberdayakan cara adalah orang yang diberkahi dengan toleransi yang tinggi untuk ambiguitas, pengalaman yang cukup untuk membentuk mempercayai persahabatan dengan klien dan juga keterampilan yang memadai untuk memfasilitasi pengembangan diberdayakan jaringan sosial klien , di mana klien mengambil tanggung jawab atas sosial mereka dan kebutuhan kejuruan ( Freud 1993) . Menurut pendapat bahwa pemberdayaan dapat merujuk untuk kedua hasil dan proses , klien diberdayakan tidak hanya dengan hasil dari keputusan dia membuat , tetapi juga dengan menjadi peserta aktif dalam pengambilan keputusan yang proses . Proses ini telah pemberdayaan dijelaskan oleh Staples ( 1990) sebagai pembangunan berkelanjutan melibatkan banyak perubahan , dimana seorang individu atau kelompok mampu memperkuat dan latihan kemampuan untuk bertindak sehingga untuk mendapatkan kontrol yang lebih besar dan penguasaan atas kehidupan ( Linhorst 2002) . Keterlibatan Klien dimaksudkan untuk menciptakan kondisi di mana mereka bisa mendapatkan kontrol lebih besar atas lingkungan mereka dan menyadari aspirasi mereka ( Segal , Silverman & Temkin 1993) .

Gibson, sebagaimana dimaksud oleh Anderson ( 1996) , melihat pemberdayaan sebagai proses sosial mengenali , mempromosikan dan meningkatkan kemampuan setiap orang untuk memenuhi / nya kebutuhannya sendiri , memecahkan masalah mereka dan memobilisasi diperlukan sumber daya untuk mengambil kendali atas hidup mereka . Pemberdayaan adalah proses membantu orang menegaskan kontrol atas faktor yang mempengaruhi kesehatan mereka ( Anderson 1996) . Prilleltensky ( 1994) mendukung pemberdayaan yang meliputi akses ke sumber daya dihargai . Proses pemberdayaan tidak dapat terjadi tanpa peningkatan kondisi material kehidupan dari orang yang sakit jiwa , khususnya ketika mereka mengalami kemiskinan , perumahan berkualitas buruk, pengangguran dan kurangnya akses terhadap pendidikan ( Prilleltensky 1994) . Pemberdayaan Pasien adalah masalah penentuan nasib sendiri ; itu terjadi ketika pasien bebas memilih nya jalan sendiri untuk pemulihan dan kesejahteraan . pemberdayaan pribadi akan berlangsung dalam lingkungan yang juga memberikan pemberdayaan sosial dan sipil juga. itu sakit mental , sama seperti orang lain , membutuhkan perumahan , pekerjaan atau program pelatihan kerja , serta subsidi pendidikan .

Orang yang merasa bebas untuk pertanyaan , untuk menerima atau menolak pengobatan, serta untuk berkomunikasi dengan dan untuk perawatan untuk orang-orang yang peduli padanya adalah orang yang kemungkinan besar akan diberdayakan ( Tanah Liat 1997) . Orang sakit jiwa yang membutuhkan model rehabilitasi yang mendorong pemberdayaan mereka , dengan menekankan tujuan yang ditetapkan sendiri , kebebasan, kontrol diri , peer dukungan, penghapusan segala bentuk diskriminasi , dan pemberian materi yang memadai dan dukungan sosial ( Fisher 1994) . Segal, Silverman & Temkin (1993) menjelaskan bahwa selfgroups dan lembaga, dikembangkan untuk orang sakit mental, mencoba untuk memberdayakan mereka dengan: - Membantu anggota mendapatkan sumber daya yang dibutuhkan dan mengembangkan keterampilan coping - Menyediakan sarana meningkatkan anggota 'konsep diri - Mengurangi stigma cacat mental yang dirasakan - Memberikan anggota kontrol atas tata kelola lembaga ', administrasi dan jasa pengiriman - Melanjutkan keterlibatan anggota dalam pembuatan kebijakan sosial. MANFAAT PEMBERDAYAAN

Pada tahun 1990 , organisasi kesehatan mental di AS telah mulai mengakui keunggulan pemberdayaan untuk mental orang sakit ( Wowra & McCarter 1999) . manfaat pemberdayaan bagi orang-orang dengan penyakit mental adalah sebagai bervariasi karena mereka sangat penting bagi kehidupan mereka di masyarakat . Manfaat yang berasal dari pemberdayaan mungkin termasuk peningkatan kepercayaan diri dan meningkatkan kualitas kehidupan ( Linhorst 2002) . Selanjutnya , pemberdayaan dikaitkan dengan lebih self-efficacy , percaya diri dan harapan ( Salzer 1997) . Chinman et al ( 1999) dukungan bahwa orang dengan penyakit mental yang berat , dapat secara aktif berpartisipasi dalam merancang rencana pengobatan mereka sendiri , adalah lebih mungkin untuk memiliki citra diri lebih baik, harus puas dengan layanan yang mereka terima dan untuk mencapai mereka tujuan pengobatan . Rencana perawatan Partisipasi dapat juga memberdayakan , ketika orang-orang dengan penyakit mental memilih tujuan mereka sendiri dan kegiatan pengobatan bahwa dukungan terbaik tujuan yang mereka telah memilih untuk diri mereka sendiri ( Linhorst 2002) . Literatur pada subjek menunjukkan bahwa dampak pemberdayaan adalah sedemikian rupa sehingga , meskipun stigma sosial ,

pasien diberdayakan mendapatkan sikap positif tentang sendiri . Mereka memiliki harga diri yang baik , mereka percaya dalam diri mereka sendiri dan mereka optimis tentang masa depan . Selain itu, mereka percaya bahwa mereka memiliki beberapa kekuatan dalam masyarakat dan mereka tertarik dalam mengubah dan mempromosikan aksi masyarakat ( Corrigan et al, 1999 ) . Mental orang sakit juga dapat meningkatkan kualitas pelayanan , meningkatkan pelayanan , melindungi hak-hak mereka , membantu menjaga pribadi martabat dan integritas dan mengempis organisasi dan stigma individu ( Salzer 1997) . HAMBATAN PEMBERDAYAAN Sebagai Linhorst et al. (2002) berpendapat, tingkat keparahan mental sakit adalah penghalang utama pemberdayaan. batin penyakit membuat beberapa orang tidak mampu memproses informasi, beratnya pilihan dan membuat keputusan tentang pengobatan mereka (Rosenfeld Turkheimer 1995). Dalam konteks studi kalangan profesional kesehatan dan klien layanan berbasis masyarakat, Chinman dkk (1999) menemukan bahwa hambatan utama untuk pemberdayaan adalah: profesional kesehatan, cacat klien tertentu ', ketidakpatuhan,

kurangnya minat dalam partisipasi, dan, seperti yang ditunjukkan oleh klien, kurangnya waktu antara staf untuk pengobatan perencanaan, dan, akhirnya, kurangnya mereka sendiri pengetahuan tentang bagaimana untuk berpartisipasi dalam perencanaan pengobatan dan mereka ketidakpastian tentang bagaimana pengaturan tujuan akan membantu mereka. PENELITI TENTANG PEMBERDAYAAN Beberapa program penelitian telah dilakukan , mencoba untuk mengukur dampak pemberdayaan antara orang sakit mental . Chavasse ( 1992) telah mencatat dalam editorial bahwa , menurut penelitian , pasien diberdayakan mungkin merespon lebih baik terhadap pengobatan . Selain itu, seperti dikutip oleh Hall & Nelson ( 1996) , penelitian dengan orang yang sakit jiwa telah menunjukkan bahwa rasa penguasaan atau kontrol dirasakan selama mereka hidup secara langsung berkaitan dengan kepuasan hidup mereka. Sebuah proyek penelitian di enam negara bagian di Amerika Serikat , bertujuan mengukur pemberdayaan antara anggota - program mandiri, menemukan bahwa pemberdayaan terkait dengan kualitas hidup , tetapi tidak terkait dengan status pekerjaan . itu Hasil dari studi yang sama menunjukkan bahwa diberdayakan

adalah salah satu orang yang memiliki rasa harga diri , self-efficacy dan kekuasaan . Orang diberdayakan optimis kemampuan untuk melakukan kontrol atas / hidupnya ( Rogers et al 1997) . Demikian pula , Corrigan et al (1999 ) menyimpulkan dalam mereka belajar bahwa pemberdayaan termasuk rasa self-efficacy , positif harga diri dan optimisme tentang masa depan , serta kepentingan dalam aksi masyarakat , kurangnya perasaan berdaya di hadapan masyarakat dan keyakinan yang dalam mempengaruhi perubahan . Sebuah studi yang dilakukan oleh Wowra & McCarter ( 1999) menyarankan bahwa tingkat pendidikan dan status pekerjaan dapat memprediksi tingkat pemberdayaan antara pasien rawat jalan Populasi kesehatan mental , setelah sebelumnya mencatat bahwa pemberdayaan didasarkan pada memiliki akses ke informasi dan sumber daya dan keterampilan belajar bahwa seseorang mendefinisikan sama pentingnya . Seperti dikutip Segal ( 1998) , evaluasi manajemen kasus layanan yang menggabungkan pemberdayaan filsafat untuk klien kesehatan mental , laporan keberhasilan dalam hal parameter klinis, penggunaan pelayanan kesehatan dan kepuasan klien dan penyedia layanan kesehatan .

PEMBAHASAN Seperti disebutkan di atas , ada dukungan luas dari intervensi pemberdayaan bagi orang-orang sakit mental , karena kesehatan programes promosi menggabungkan pemberdayaan memberikan hasil yang positif berkaitan dengan kualitas perawatan dan kehidupan dari populasi masyarakat yang terlibat . Pemberdayaan harus menjadi bagian mapan perawatan kesehatan mental dan dasar rehabilitasi psikososial jasa. Orang sakit jiwa yang hidup di masyarakat seharusnya tidak diperlakukan sebagai obyek pasif medis intervensi , tetapi berbagai program bantuan masyarakat yang mempromosikan pemberdayaan harus dilakukan . Akibatnya , pengaturan perawatan kesehatan harus bergerak melampaui peran kuratif yang mereka miliki dan mengadopsi promosi kesehatan peran dalam konteks rehabilitasi psikososial antara orang-orang sakit mental . Oleh karena itu , cukup mental yang kebijakan kesehatan harus memperhitungkan pemberdayaan aspek klien kesehatan mental , dalam rangka menciptakan kondisi yang diperlukan agar orang-orang ini untuk menjalani kehidupan sehat . Mental orang sakit menyambut intervensi guna mengatasi

kebutuhan mereka dengan cara yang memberdayakan mereka dan membuat mereka bisa mandiri dalam semua tingkat kehidupan sehari-hari dalam masyarakat . Pemberdayaan sakit mental orang tidak lebih dari menawarkan aspek yang sangat positif kehidupan mereka , tetapi juga memberikan umpan balik positif kepada perawat yang melaksanakan intervensi pemberdayaan dan mendorong mereka untuk melanjutkan . Peran perawat dalam memberdayakan sakit mental adalah penting , karena mereka adalah orang-orang yang , dalam interdisipliner kelompok profesional kesehatan , mengambil bagian dalam program rehabilitasi harian kedua. Perawat , dalam asosiasi dengan profesional perawatan kesehatan lainnya , harus mengembangkan dan melaksanakan program intervensi yang memadai , yang memfasilitasi keterampilan pengambilan keputusan dan mempromosikan diri . Selanjutnya , pemberdayaan menetapkan tantangan baru dalam hal untuk pendidikan perawat . Hal ini karena perawat bertujuan untuk memberdayakan orang sakit mental , perlu diberdayakan sendiri , dan, dengan demikian , untuk merasa otonom dan mampu mendapatkan kewenangan dalam pengaturan perawatan kesehatan . Akhirnya, evaluasi intervensi sangat penting, dalam

memesan untuk sepenuhnya dan benar meninjau efek dari proses pemberdayaan antara orangorang sakit mental. karena hormat, penelitian yang menguji dampak pemberdayaan adalah fundamental dalam menetapkan pedoman khusus untuk masa depan praktek dalam rehabilitasi psikososial. KESIMPULAN Pemberdayaan harus dianggap sebagai salah satu Tujuan utama dalam konteks keseluruhan rehabilitasi kejiwaan intervensi. Untuk mencapai sukses Hasil melalui intervensi pemberdayaan, kontribusi perawat dididik dengan benar, yang berbagi visi dari diberdayakan orang sakit mental, adalah esensi.