Anda di halaman 1dari 23

SATUAN ACARA PENYULUHAN 1. Topik 2.

Sasaran Ibu Nifas Wanita pemakai KB hormonal Wanita Usia Subur yang tidak Pakai KB bukan alasan ingin hamil Bumil Trimester III : Jumat, 12 November 2010 pukul 16.30-17.30 WIB : Rumah warga RT 01 RW 05 dusun Sumber Rejo, Batu : KB :

3. Waktu Tempat 4. Tujuan

a. Tujuan Jangka Panjang Masyrakat dapat mengetahui dan memahami tentang pentingnya penggunaan alat kontrasepsi untuk meningkatkan kualitas hidup masyarakat b. Tujuan Jangka Pendek Masyarakat dapat mengetahui tentang pengertian KB Masyarakat dapat mengetahui tentang berbagai macam metode alat kontrasepsi. Masyarakat dapat memahami tentang cara pemakaian alat kontrasepsi. Masyarakat dapat mengetahui keuntungan masing-masing alat kontrasepsi. Masyarakat dapat mengetahui efek samping masing-masing alat kontrasepsi. Masyarakat dapat mengetahui efektifitas masing-masing alat kontrasepsi.

5. Rencana jadwal pelaksanaan


KEGIATAN Pembukaan WAKTU 15 menit

:
KEGIATAN KEGIATAN PENYULUH PESERTA METODE Memperhatikan Ceramah, tanya jawab dan diskusi

Perkenalan diri dari moderator Menjelaskan tujuan dari penyuluhan Mengkaji pengetahuan peserta tentang alat kontrasepsi dan program KB Menyebutkan materi penyuluhan Menjelaskan pengertian tentang alat kontrasepsi dan program KB. Menjelaskan tentang tujuan penggunaan alat kontrasepsi Menjelaskan tentang manfaat penggunaan alat kontrasepsi Menjelaskan tentang teknik penggunaan beberapa jenis alat kontrasepsi,beserta keuntungan dan efek samping berbagai macm

penyuluh

Penyajian

25 menit

Memperhatikan penjelasan penyuluh

Ceramah,dan demonstrasi

alat kontrasepsi. Mendemonstrasikan penggunaan beberapa jenis alat kontrasepsi Memberi kesempatan pada peserta penyuluhan untuk bertanya mengenai hal-hal yang belum
Evaluasi 10 menit

dimengerti Menanyakan pada peserta tentang materi yang diberikan dan reinforcement kepada peserta bila dapat menjawab dan menjelaskan kembali pertanyaan/materi Mengucapkan terima kasih pada peserta Mengucapkan salam

Mengajukan pertanyaan

Ceramah, tanya jawab

Penutup

5 menit

Menjawab pertanyaan Menjawab salam

6. Materi Terlampir pada lampiran 1 7. Metode a. b. c. d. 8. Media Media yang digunakan adalah leaflet 9. Evaluasi Evaluasi dilakukan melalui lembar kuisioner yang dibagikan kepada seluruh peserta penyuluhan Ceramah sekaligus memberikan leaflet Tanya jawab Demonstrasi Lembar balik (kuesioner)

LAMPIRAN 1 MATERI KELUARGA BERENCANA A. Pengertian KB adalah suatu usaha yang disengaja untuk menunda, menjarangkan, dan mengakhiri kehamilan agar terwujud keluarga kecil bahagia sejahtera. (Mochtar, 1998) Salah satu program yang ada di Indonesia yaitu Program Keluarga Berencana. Untuk mencapai tujuan tersebut, berbagai cara dapat dilakukan, antara lain penggunaan pil KB, suntikan, kondom, implan, spiral dan operasi

B. Tujuan a. Menurunkan angka kelahiran b. Mengurangi kepadatan penduduk c. Menunjang peningkatan pendidikan dan kesejahteraan d. Meningkatkan kesejahteraan keluarga (Mochtar, 1998)

C. Manfaat KB 1. Bagi Ibu 1. Perbaikan kesehatan badan 2. Peningkatan kesehatan mental dan sosial 2. Bagi Ayah 1. Ayah tidak bekerja keras/ terlalu berat sehingga memberi kesempatan memperbaiki kehidupan keluarga
5

2. Memberi kesehatan mental dan sosial karena kecemasan berkurang 3. Banyak waktu yang terluang untuk keluarga 3. Bagi anak yang dilahirkan 1. Bayi sehat dalam kehidupan karena ibu hamil sehat 2. Setelah lahir bayi tersebut akan memperoleh perawatan dan perhatian yang cukup.

4. Bagi anak-anak yang lain 1. Anak-anak mendapat perhatian dan kasih sayang yang banyak karena ibu dapat mengasuh anak-anaknya dengan baik 2. Memperoleh pendidikan yang lebih baik

D. Jenis-jenis Alat Kontrasepsi 1. Kondom a. Pengertian Kondom merupakan selubung atau sarung karet yang dapat terbuatdari berbagai bahan diantaranya latex (karet), plastik (vinil), atau bahan alami (produksi Hewani) yang dipasang pada alat kelamin laki-laki saat berhubungan seksual. Efektifitas: 80% - 90% b. Teknik Pemakaian Gunakan kondom setiap akan melakukan hubungan seksual Dipasang pada alat kelamin laki-laki saat kelamin berereksi

Bila kondom tidak mempunyai tempat penampungan sperma pada bagian ujungnya, maka saat memakai, longgarkan sedikit ujungnya agar tidak terjadi robekan saat terjadi ejakulasi.

Kondom dilepas sebelum alat kelamin lembek Gunakan kondom hanya untuk 1 kali pakai

c. Cara Kerja Kondom menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur dengan cara mengemas sperma diujung selubung karet yang dipasang pada penis, sehingga sperma tidak tercurah ke dalam saluran reproduksi perempuan. Mencegah penularan mikroorganisme IMS.

d. Keuntungan Tidak hanya mencegah kehamilan, tetapi juga mencegah IMS termasuk HIV Tidak mengganggu produksi ASI Tidak mengganggu kesehatan Klien Murah dan dapat dibeli secara umum Tidak memerlukan resep dokter

e. Kekurangan dan Efek Samping Cara penggunaan sangat mempengaruhi keberhasilan kontrasepsi Agak mengganggu hubungan seksual atau mengurangi sentuhan langsung Pada beberapa klien bisa menyebabkan kesulitan untuk

mempertahankan ereksi
7

Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan seksual Klien malu untuk membeli kondom di tempat umum. Pembuangan kondom bekas dapat menimbulkan masalah dalam hal limbah

2. Pil a. Pengertian Alat kontrasepsi yang berbentuk pil diminum 1x sehari pada waktu yang sama dan teratur. Cocok untuk perempuan menyusui yang ingin memakai KB Pil, tidak menurunkan produksi ASI. Jenisnya terdapat dalam 2 kemasan yaitu kemasan yang berisi 35 pil dan 28 pil. Senggama sebaiknya dilakukan 3-20 jam setelah penggunaan KB pil Efektifitas: 90% - 96%. b. Teknik Peminuman Harus diminum setiap hari pada waktu yang sama dan teratur Jangan sampai ada pil yang lupa Minum pil pada hari pertama haid

c. Jangka waktu pemakaian KB Pil Jangka waktu pemakaian KB Pil yang merupakan KB hormonal maksimal 5 tahun. d. Cara Kerja Menekan ovulasi Mencegah implantasi

Lendir serviks mengental sehingga sulit untuk dilalui sperma Pergerakan tuba terganggu sehingga transportasi telur dengan sendirinya akan terganggu pula

e. Macam-macam KB Pil Pil Kombinasi : terdiri dari 2 hormon yaitu estrogen dan Progesteron Mini Pil : terdiri dari 1 hormon yaitu progesteron f. Keuntungan 1) Pil Kombinasi o Resiko terhadap kesehatan kecil o Tidak mengganggu hubungan seksual o Mudah dihentikan setiap saat o Membantu mencegah kehamilan ektopik,kenker ovarium, kanker endometrium, kista ovarium, penyakit radang panggul, kelainan jinak pada payudara, desminorrhoe, dan akne (jerawat). 2) Mini Pil o Efektifitas 100 % berdasarkan teori o Tidak mengganggu senggama o Dapat menjadi alat kontrasepsi darurat. o Mengurangi nyeri haid o Menurunkan tingkat anemia o Tidak mempengaruhi ASI o Kesuburan cepat kembali

o Tidak mengandung estrogen g. Kekurangan atau Efek Samping 1) Pil kombinasi o Mual o Perdarahan bercak o Pusing o Perubahan siklus menstruasi o Flek hitam pada wajah o Tidak boleh diberikan pada Ibu menyusui (mengurangi ASI) o Nyeri payudara o Dapat meningkatkan tekanan darah o Tidak mencegah tertularnya IMS o Penambahan berat badan 2) Mini Pil o Gangguan haid (perdarahan sela, spotting, amenorrea) o Peningkatan/ penurunan berat badan o Payudara menjadi tegang, mual, pusing, dermatitis atau jerawat o Diminum setiap hari (harus disiplin) h. Yang Boleh menggunakan KB pil 1) Pil kombinasi o Usia reproduksi

10

o Telah memiliki anak ataupun belum mempunyai anak o Setelah melahirkan dan tidak sedng menyusui o Setelah melahirkan 6 bulan yang tidak memberikan ASI Eksklusif, o Pasca keguguran o Siklus haid tidak teratur o Nyeri haid hebat 2) Mini Pil o Usia reproduksi o Telah memiliki anak ataupun belum mempunyai anak o Perokok segala usia o Mempunyai tekanan darah tinggi (selama kurang dari 180/110 mmHg) o Tidak boleh menggunakan estrogen o Pasca persalinan dan menyusui

3. Suntik a. Pengertian Merupakan upaya untuk mencegah kehamilan dengan menggunakan hormon yang diberikan secara suntikan. Efektifitas: 95% - 97% (Saifudin,2003) b. Jangka waktu pemakaian KB Suntik
11

Jangka waktu pemakaian KB Suntik yang merupakan KB hormonal maksimal 5 tahun. c. Waktu mulai pemakaian o Setiap saat selama siklus haid, asal Ibu tersebut tidak hamil o Mulai hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid o Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama dapat diberikan setiap saat, asalkan saja Ibu tersebut tidak hamil. Selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual. o Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin mengganti dengan kontrasepsi suntikan. d. Macam-macam kontrasepsi suntik 1) Suntikan kombinasi (satu bulanan) Jenis suntikan kombinasi adalah 25 mg depomedroksiprogesteron asetat dan 5 mg estradiol sipiionat yang diberikan secara IM. Sebulan sekali (cyclofem) dan 50 mg nerontindrot enantat dan 5 mg estradiol valerat yang di injeksi IM. 2) Suntikan progestin (tiga bulanan) Tersedia 2 jenis kontrasepsi yang hanya mengandung progestin, yaitu: Depo medroksiprogesteron asetat (DMPA), mengandung 150 mg DMPA, yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik IM. Deponoriitisteron etantat (Depo Noristerat), mengandung 200 mg noreantindrot enantat, diberikan setiap 2 bulan dengan cara disuntik IM. e. Keuntungan 1) Suntikan Kombinasi
12

o Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri o Risiko terhadap kesehatan kecil o Jangka panjang o Mengurangi nyeri haid o Mencegah anemia 2) Suntikan progestin o Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri o Risiko terhadap kesehatan kecil o Jangka panjang o Tidak mengganggu ASI o Tidak mengandung estrogen o Efek samping sangat kecil o Klien tidak perlu menyimpan obat suntik o Mengurangi nyeri saat haid o Mencegah anemia f. Kekurangan atau Efek Samping 1) Suntikan Kombinasi o Perubahan pola haid (tidak teratur, perdarahan bercak,atau perdarahan sela sampai 10 hari) o Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan,. o Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah

penghentian pemakaian.
13

o Tidak melindungai dari penularan IMS dan Hepatitis B 2) Suntikan progestin o Perubahan pola haid (tidak teratur, perdarahan bercak,atau perdarahan sela sampai 10 hari, bisa juga tidak haid sama sekali) o Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan

berikutnya o Permasalahan penambahan berat badan merupakan efek samping tersering o Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan vagina, menurunkan libido, gangguan emosi, sakit kepala, nervositas, jerawat. o Kemungkinan terhambatnya pemulihan kesuburan setelah

penghentian pemakaian (rata-rata 4 bulan). o Tidak melindungai dari penularan IMS dan Hepatitis B g. Yang tidak boleh menggunakan KB suntik 1) Suntikan Kombinasi o Hamil/ atau di duga hamil o Menyusui di bawah 6 minggu pasca persalinan o Perdarahan pervaginam yang belum tentu penyebabnya o Usia > 35 tahun yang merokok o Keganasan pada payudara 2) Suntikan progestin o Hamil atau dicurigai hamil

14

o Menderita kanker payudara o Diabetes mellitus disertai komplikasi o Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid terutama amenorroe

4. IUD a. Pengertian Merupakan alat kontrasepsi non-hormonal yang dimasukkan kedalam uterus untuk mencegah kehamilan. Efektivitas: 94% - 95% b. Lama pemakaian IUD efektif untuk pemakaian dalam jangka waktu 10 tahun, ada juga yang dalam jangka waktu 8 tahun. c. Cara Kerja o Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopii o Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri o AKDR bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun AKDR membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurangi kemampuan sperma untuk fertilisasi o Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus. d. Keuntungan o Efektifitasnya 0,1-1 kehamilan per 100 perempuan o Frekuensi senggama tidak perlu diatur

15

o Tidak berpengaruh terhadap ASI o Kesuburan segera kembali setelah AKDR dilepas e. Kekurangan atau efek Samping o Perdarahan o Keluhan disminore akan bertambah o Keputihan o Mengganggu pada saat senggama o Penggunaan jangka panjang (8-10 tahun) o Lebih mahal.

5. Implant a. Pengertian Merupakan alat kontrasepsi berbentuk batang yang mengandung hormon, cara penggunaannya yaitu dengan ditanam di bawah kulit yang jaraknya 8 cm dari siku. Implant terdiri dari 6 kapsul untuk Norplant, 1 kapsul untuk implanon, dan 2 kapsul untuk jadena dan indoplant. Efektifitas: 97% - 99% b. Lama Pemakaian 5 tahun untuk Norplant (6 kapsul), 3 tahun untuk jadena (2 kapsul), indoplanta (2 kapsul), dan implanon (1 kapsul). c. CaraKerja o Lendir serviks menjadi kental

16

o Menggangu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi o Mengurangi transportasi sperma o Menekan ovulasi d. Keuntungan o Daya tinggi o Penggunaan jangka panjang o Tidak mengganggu proses senggama o Bebas dari pengaruh estrogen o Tidak mengganggu ASI e. Kekurangan atau efek Samping o Gangguan pola haid o Mual o Perubahan libido (Hanifa, 1999 : 552)

6. Kontrasepsi Mantap a) Untuk wanita: tubektomi 1. Pengertian Prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan) seorang perempuan. merupakan upaya sterilisasi yang dilakukan terhadap perempuan dengan jalan menutup atau memotong indung telur dengan cara tertentu sehingga yang bersangkutan tidak dapat hamil lagi.
17

Tubektomi 99,5 % - 99,9 % 2. Teknik Pemasangan Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tersebut tidak hamil Hari ke-6 hingga ke-13 dari siklus menstruasi Pascapersalinan Menilap: di dalam waktu 2 hari atau setelah 6 minggu atau 12 minggu Laparoskopi: tidak tepat untuk klien-klien pasca persalinan Pasca keguguran Triwulan pertama: dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik (minilap atau laparoskopi) Triwulan kedua 3. CaraKerja Dengan mengoklusi tuba falopii (mengikat dan memotong atau

memasang cincin), sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan ovum. 4. Keuntungan Tidak ada efek samping Ada rasa sakit/ ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan Tidak menggunakan hormon tambahan Tidak mengganggu proses senggama Tidak mengganggu proses laktasi
18

5.

Kekurangan atau efek Samping Resiko komplikasi dapat serius Merupakan operasi yang permanent Klien tidak bisa menghentikannya sewaktu-waktu Meninggalkan bekas luka pada abdomen

b) Untuk pria: vasektomi 1. Pengertian Tindakan pengikatan atau pemotongan pada saluran sperma (vas deferens) yang mengakibatkan seorang laki-laki tidak bisa menghamili lawan jenisnya. Vasektomi 99,4% - 99,8% 2. CaraKerja Melakukan oklusi vasa deferensia sehingga alur transportasi sperma terhambat dan proses fertilisasi (penyatuan dengan ovum) tidak terjadi. 3. Keuntungan 4. Dilakukan operasi hanya sekali Tidak mempengaruhi libido seksual Tidak ada efek samping Efektif setelah 20 ejakulasi atau 3 bulan Tindak bedah aman dan sederhana

Kekurangan atau efek Samping

19

Meninggalkan bekas operasi Mahal Klien tidak dapat menghentikan sewaktu-waktu Infeksi kulit pada bekas operasi.

E. Kontrasepsi Pascapersalinan Metode kontrasepsi pada klien menyusui dipilih agar tidak mempengaruhi ASI atau kesehatan bayi. MAL (METODE AMENOREA LAKTASI) Menyusui secara eksklusif merupakan suatu metode kontrasepsi sementara yang cukup efektif, selama klien belum mendapat haid, dan waktunya kurang dari 6 bulan pasca persalinan. Efektifitas dapat mencapai 98 %. Efektif bila menyusui lebih dari 8 kali sehari dan bayi mendapat cukup asupan perlaktasi. SAAT MULAI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI Waktu mulai kontrasepsi pasca persalinan tergantung dari status menyusui. Metode yang langsung dapat digunakan adalah : Spermisida Kondom Koitus interruptus

KLIEN MENYUSUI

20

Klien menyusui tidak menggunakan kontrasepsi pada 6 minggu pasca persalinan. Pada klien yang menggunakan MAL waktu tersebut dapat sampai 6 bulan.

KB PIL dan KB Suntik yang hanya mengandung progesteron saja.

KLIEN TIDAK MENYUSUI Umumnya akan mendapat haid kembali dalam 4-6 minggu pasca persalinan. Kurang lebih sepertiganya berupa siklus ovulatoir. Oleh karena itu kontrasepsi harus mulai pada waktu atau sebelum mulai hubungan seksual pertama pasca persalinan. Karena masalah pembekuan darah masih terdapat pada 2 sampai 3 minggu pasca persalinan, kontrasepsi kombinasi jangan dimulai sebelum 3 minggu pasca persalinan. Jadwal pemakaian KB o Kondom dan kontrasepsi progestin dapat dimulai segera setelah persalinan. o AKDR paling tidak 3 minggu setelah persalinan o Kontrasepsi kombinasi paling tidak 3 minggu setelah persalinan o Kontap paling tidak 6 minggu setelah persalinan LAMPIRAN 2 KUESIONER 1. Apa yang dimaksud alat kontrasepsi? a. upaya mencegah terjadinya kehamilan yang bersifat sementara dan dapat juga bersifat permanen. b. Upaya mencegah terjadinya persalinan c. Upaya untuk mendapatkan anak 2. Di bawah ini yang bukan termasuk alat kontrasepsi adalah..
21

a. kondom b. IUD c. jamu 3. KB yang mempunyai fungsi ganda yaitu melindungi dari kehamilan dan dari infeksi menular seksual adalah... a. KB suntik b. kondom c. susuk 4. Keuntungan dari mini pil adalah... a. tidak mempengaruhi ASI b. mempercepat penuaan c. membuat kulit keriput 5. Lama penggunaan KB suntik maksimal... a. 10 tahun b. selamanya c. 5 tahun 6. KB yang di pasang di bawah lengan berupa kapsul adalah KB? a. Susuk b. Spiral c. Steril 7. Apa yang harus dilakukan pengguna IUD jika terjadi nyeri perut bagian bawah yang berlebihan, keluar cairan yang berbau tidak enak .... a. dibiarkan saja b. minum jamu c. periksa ke Bidan atau tenaga kesehatan terdekat 8. Apa yang dapat terjadi jika penggunaan KB Hormonal (suntik, pil, dan susuk) dalam jangka waktu yang terlalu lama... a. aman dan tidak terjadi apa-apa b. kanker (seperti payudara, serviks,dll) c. pengeluaran darah haid yang banyak 9. Tubektomi adalah....

22

a. tindakan pengikatan saluran telur wanita sehingga menyebabkan tidak dapat hamil lagi b. tindakan pemotongan saluran sperma c. tindakan operasi pada saluran kandung kencing 10. KB apa yang boleh digunakan jika seorang Ibu sedang menyusui... a. KB suntik 1 bulanan b. KB suntik 3 Bulanan c. KB Pil Kombinasi

23