Anda di halaman 1dari 42

SHOCK DAN PERDARAHAN

Pertolongan terhadap shock


Shock : - suatu keadaan yang timbul dimana sistem peredaran tubuh terganggu sehingga tak dapat memenuhi keperluan. - Alat-alat vital tubuh akan kehilangan cairan dan zat-zat yang diperlukannya. - Akibatnya fungsi alat-alat vitalpun terganggu.

Tanda-tanda shock :

Kesadaran penderita menurun Nadi berdenyut cepat (lebih dari 140 x/menit) kemudian melemah, lambat dan menghilang. Penderita merasa mual Kulit dingin, lembab dan pucat Nafas dangkal & kadang tidak teratur Mata penderita nampak hampa, tak bercahaya dan pupil melebar

Macam-macam shock :
1.

2.

3. 4.

5.

Shock neurogenik dan psikis,mis: karena kesakitan,patah tulang belakang,ketakutan,kaget,keracunan obat dll Shock krn kehilangan darah/cairan tubuh,mis:perdarahan hebat, muntah berak Shock karena infeksi yang hebat Shock krn jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya,mis: pd serangan jantung,kekacauan denyut jantung dll Shock karena alergi,mis :alergi terhadap obat-obatan

Tindakan pertolongan : Baringkan penderita dg kepala lebih rendah dr bagian tubuh yg lainnya, terkecuali bila karena gegar otak/ patah tulang kepala. Tariklah lidah penderita keluar & bersihkan mulut & hidungnya dari sumbatan Kendorkan pakaian korban Selimuti tubuhnya Hentikan perdarahannya kalau ada Apabila ada tulang patah pasang bidai sebelum penderita dibawa ke RS

PINGSAN (tidak sadarkan diri) 1. Pingsan Biasa (Simple fainting) Mis pd org2 yg berdiri berbaris di terik matahari, org yg pergi tanpa makan pagi lebih dulu. Orang yg cenderung unt pingsan jns ini ialah orang anemi, lelah, takut,dll Tindakan pertolongan : Baringkan penderita di tempat yg teduh & datar dg kepala lebih rendah Buka baju bag atas & pakaian lain yg menekan leher Kompres kepalanya dg air dingin Hembuskan uap amoniak di lubang hidungnya

PINGSAN (tidak sadarkan diri) 2. Pingsan karena panas (heat exhaustion) Terjadi pd orang yg sehat yg bekerja ditempat yg sangat panas. Penderita merasa jantung debar2,mual,muntah,sakit kepala & pingsan Tanda : keringat bercucuran Tindakan pertolongan : Baringkan penderita di tempat yg teduh,lakukan seperti pd pingsan biasa Beri minum air garam (0,1%; 1gr garam unt 1 ltr air)

PINGSAN (tidak sadarkan diri) 3. Pingsan karena sengatan terik (heat stroke) Lebih parah dr heat exhaustion Terjadi pd orang yg sehat yg bekerja ditempat yg sangat panas jangka wkt lama kelenjar keringat melemah tidak mampu keluarkan keringat lagi Gejala :keringat yg mendadak menghilang, udara sekitar terasa panas sekali, lemah, sakit kepala, tidak bisa berjalan tegak dan tetap,memgigau dan pingsan. Tanda : kulit kering, suhu badan 40-41 C, muka memerah & pernapasan cepat.

Tindakan pertolongan : Dinginkan tubuh penderita di tempat yg teduh,banyak angin & kompres badannya dg air dingin/es Usahakan penderita tidak menggigil dg memijit2 kaki& tangannya Setelah suhu badan menurun 38 oC, hentikan kompres & kirim ke RS

Menghentikan Perdarahan Tindakan-tindakan dalam menghentikan perdarahan a. Tekanan di tempat perdarahan Cara ini adalah yang terbaik untuk perdarahan pada umumnya. Caranya ialah dengan mempergunakan setumpuk kasa steril (atau kain bersih biasa), tempat perdarahan itu ditekan. Tekanan dipertahankan sampai perdarahan berhenti/pertolongan yg lebih mantap dpt diberikan. Bag yg mengalami perdarahan diangkat lebih tinggi dr jantung

b. Tekanan pada tempat-tempat tertentu


Sebagai tindakan tambahan apabila cara no. 1 tidak segera berhasil menghentikan perdarahan. Tempat-tempat yang ditekan ialah hulu (pangkal) pembuluh nadi yang terluka. Jadi tujuan penekanan ini ialah untuk menghentikan aliran darah yang pembuluh nadinya cedera.

Lokasinya antara lain di daerah : (gb)

Untuk perdarahan di daerah muka (gb A) Untuk perdarahan di daerah muka dan kepala (gb B) Untuk perdarahan di kaki (gb C) Untuk perdarahan di daerah di bawah lutut (gb D) Untuk perdarahan di lengan (gb E) Untuk perdarahan di bawah siku (gb F) Untuk perdarahan di puncak & sepanjang lengan (gb G) Untuk perdarahan kulit kepala & kepala bag atas (gb H)

c. Tekanan dengan tourniquet

Torniquet adalah balutan yg menjepit sehingga aliran darah dibawahnya terhenti sama sekali. Sehelai pita kain yg lebar, pembalut segitiga yg dilipatlipat/sepotong karet ban sepeda dapat dipergunakan. Panjang tourniquet haruslah cukup untuk dua kali melilit bagian yg hendak dibalut. Tempat terbaik untuk memasang tourniquet ialah lima jari dibawah ketiak (untuk perdarahan di lengan) & lima jari dibawah lipat paha (untuk perdarahan di kaki)

PERDARAHAN PADA UMUMNYA


1. -

Perdarahan dibawah kuku Mis : kuku terjepit pintu,terpukul martil,kejatuhan benda berat kuku memerah & sakit bengkak & perdarahan Tindakan pertolongan : - kompres dgn es/air es - dgn pisau lipat kuku yg cedera dikorek & dilubangi darah akan mengalir keluar,unt mengurangi sakit & dpt mencegah kuku terkelupas

PERDARAHAN PADA UMUMNYA


2. Perdarahan hidung (mimisan) Mimisan dapat terjadi pd penderita tek darah tinggi, peny darah, influensa/kelainan di hidung Tindakan pertolongan : - Suruh penderita duduk dg kepala agak menunduk - Tekan/pijit hidung - Masukkan segulung kain kasa (pembalut/kasa steril) ke dalam lubang hidung. - Basahi kasa dg larutan hidrogen peroksida terlebih dahulu.

PERDARAHAN PADA UMUMNYA


3. Perdarahan Telinga Oleh krn tusukan benda tajam,ledakan keras yang memecahkan gendang telinga,atau tanda-tanda adanya tulang kepala yg retak Tindakan pertolongan : - Jangan mencoba membersihkan bekuan darah dari kuping/memberi obat tetes kuping unt mencucinya. - Bawa segera ke dokter/rumah sakit

PERDARAHAN PADA UMUMNYA


4. Perdarahan di kepala Kulit kepala mempunyai jar pemb darah yg sangat banyak Tindakan pertolongan : - Perhatikan mgk ada tulang kepala yg retak, patah atau gangguan pada otak - Bila tidak ada tanda diatas hentikan perdarahan dg jalan menekannya lgs pd tempat luka - Luka ditutup kasa steril & diberi balutan yg menekan

PERDARAHAN PADA UMUMNYA


5. Perdarahan di mata Biasanya karena tusukan benda tajam Tindakan pertolongan : - Segera kirim ke RS dgn mata dibalut dgn menggunakan kasa steril

PERDARAHAN PADA UMUMNYA


6. Perdarahan rongga perut Bisa terjadi karena luka terbuka maupun tertutup Bahaya perdarahan rongga perut : infeksi, shock, kematian Tanda2 perdarahan perut tanpa luka terbuka : penderita kesakitan hebat di daerah perut, dinding perut tegang, mual & muntah,shock ,meninggal. Tindakan pertolongan : a. Bila ada luka terbuka : - Tutup luka dgn snelverband/setumpuk tebal kasa steril yg disiram dg cairan steril. - Apabila ada usus yg keluar jangan mencoba memasukkannya kembali

PERDARAHAN PADA UMUMNYA


6. Perdarahan rongga perut Tindakan pertolongan : a. Bila ada luka terbuka : - Tutup luka dgn snelverband/setumpuk tebal kasa steril yg disiram dg cairan steril. - Apabila ada usus yg keluar jangan mencoba memasukkannya kembali - Balut luka dgn balutan yg menekan - Jangan diberi makan minuman apapun. - Kirim segera ke RS

PERDARAHAN PADA UMUMNYA


b. Tanpa luka terbuka (Akibat ledakan, pukulan): - Jangan diberi makan minum apapun - Balut perutnya dgn balutan yg menekan - Kirim segera ke RS

PERTOLONGAN TERHADAP LUKA


Luka Lecet Terjadi apabila permukaan kulit terkelupas akibat gesekan dg benda yang keras & kasar. Tindakan Pertolongan : Bersihkan luka dg air & obat antiseptic yg ada. Tutup luka itu dg kasa steril yg kering & plester/balut. Luka yg luas lakukan desinfeksi,kirim ke RS unt suntik antitetanus Luka lecet yg kecil cukup dicuci & diolesi mercurocrom/betadine & apabila perlu diplester dg tensoplas/sejenisnya.

Luka Memar

Ditimbulkan oleh pukulan benda tumpul yang mengakibatkan terjadinya kerusakan pada jaringan dibawah kulit tanpa ada kerusakan yang berarti.

Tindakan Pertolongan : Jaringan kulit yang memar dikompres dengan es/air dingin dan kalau perlu diberi balutan verban.

Luka Iris
Yaitu ditimbulkan oleh irisan benda bertepi tajam ditandai dengan bentuk luka yang memanjang (panjang luka lebih besar dari dalam luka), dengan tepi luka berupa garis lurus. Jaringan disekitar luka iris tak mengalami kerusakan.

Tindakan Pertolongan :

Bersihkan luka dg air & obat antiseptic, lekatkan plester pd luka sedemikian rupa sehingga tepi luka saling merapat kembali. Luka iris yang panjang/dalam, memerlukan jahitan.Desinfeksi luka, tutup luka dengan kasa steril/sofratule. Kirim penderita ke RS/dokter terdekat.

Luka Robek Tindakan Pertolongan : Luka robek pd umumnya memerlukan jahitan. Lakukan desinfeksi, tutup dengan sofratule/kasa strerile & kirim ke rumah sakit. Balutannya sebaiknya bersifat menekan. Pemberian antibiotika & anti tetanus kadang-kadang diperlukan.

Luka Tusuk

Luka tusuk biasanya cukup dalam. Bahaya infeksi kuman biasa & kuman tetanus lebih besar. Apabila tusukan mengenai pembuluh dasar yang besar, terlebih dahulu lakukanlah tindakan untuk menghentikan perdarahan itu. Lakukan desinfeksi, kalau luka dalam siram dg larutan hidrogen peroksida Tutup luka dengan kasa steril & beri balutan yg menekan Bawa penderita ke RS

Luka Bakar

Luka bakar dapat ditimbulkan oleh panas (api, air panas, matahari,arus listrik), atau oleh zat-zat kimia (asam atau basa kuat). Pd org dewasa luka bakar selebar 20% berakibat shock,pd anak-anak 10% Pokok-pokok tindakan pertolongan luka bakar : Mencegah dan mengobati shock Mengurangi rasa sakit Mencegah infeksi

Pedoman unt memperkirakan luas daerah yg terbakar


-

Luas permukaan seluruh kepala 9% Luas permukaan setiap lengan(sp tangan) 9% Luas permukaan dada 9% Luas permukaan perut 9% Luas permukaan punggung 9% Luas permukaan pinggang(dd blkg perut) 9% Luas permukaan paha 9 % Luas permukaan betis 9% Luas permukaan daerah kemaluan 1%

Pertolongan pada luka bakar


Luka bakar derajat I (kerusakan pada epidermis) Tanda : kulit kering, merah, tidak ada gelembung. Pertolongan : Siram/rendam dengan air dingin 10 15 menit, bila terasa nyeri beri penawar nyeri. Luka bakar derajat II (kerusakan pada epidermis & sebagian dermis) Tanda : kulit kemerahan, bergelembung, nyeri. Pertolongan : rendam di air bersih, tutup dengan kain bersih steril, beri balutan longgar, bila ada obat nyeri beri obat penawar nyeri.

Luka bakar derajat III (kerusakan seluruh dermis, bisa sampai otot dan tulang, bahkan sampai hangus). Tanda : tidak sakit, tidak menggelembung, pucat, putih. Pertolongan : tutup bagian yang terbakar dengan kasa steril, baringkan korban dengan kepala lebih rendah, kirim ke rumah sakit. Perhatikan keadaan umum korban.

Pertolongan pertama pada luka bakar secara umum :


Jauhkan penderita dari lokasi terbakar Jika sedang terbakar padamkan api ditubuhnya dengan menyiram, menutup dg kain basah dan penderita berguling. Bila penyebabnya bahan kimia segera bilas dengan air mengalir. Hati-hati bila menolong korban tersengat listrik, sengatan listrik dapat mengakibatkan henti napas (lakukan RKP) Dinginkan bagian yang terbakar dengan air.

Kurangi rasa sakit dengan cara pendinginan, pengaturan posisi. Bila terjadi keracunan CO, dengan gejala sakit kepala dan muntah, pemberian oksigen sangat menolong. Tutup luka dengan kain steril. Pada luka bakar kurang dari 30 % boleh diberi minum jika penderita sadar Cegah infeksi.

Keracunan
Petunjuk Umum
Tindakan-tindakan

pokok yang penting adalah : Cari racun yang telah mengenainya, mis dr botol bekasnya /sisa yg masih ada. Bersihkan saluran napas penderita dari kotoran, lendir/muntahan. Jangan memberikan pernapasan dengan cara mulut ke mulut. Apabila racun tidak dapat dikenali sementara berikan norit (atau larutan arang batok kelapa didalam air), putih telur, susu dan air untuk melunakkan racun.

OBAT DAN PERALATAN P3K

Peralatan :

Buku petunjuk P3K Pembalut segi tiga (mitella),2 buah Pembalut biasa ukuran 2 cm,5 cm & 10 cm Kasa steril 1 dos Kapas putih 50-100 gr Snelverband, 1 buah Plester Plester cepat (tensoplast, dll) Sofratulle Bidai (spalk) ukuran unt paha & betis Gunting verban Pinset Kertas pembersih (kleenix, cleaning tissue) Sabun Lampu senter Pisau lipat Pipet

OBAT DAN PERALATAN P3K

Obat-obatan :

Obat pelawan rasa sakit (asetosal,antalgin dsb) Obat sakit perut, mules (papaverin, SG, dll) Norit Obat anti alergi(anti histamin) Amoniak cair 25% Mercurochroom Obat tetes mata Salep mata Salep antihistamin Obat gosok, balsem Larutan rivanol Antiseptik lainnya (betadin, dettol, dll) Tablet garam, oralit

TERIMAKASIH
SEMOGA BERMANFAAT