Anda di halaman 1dari 3

DIAGNOSA ETIOLOGI

: DD/ Spondilitis TB Tumor medula spinalis

PENGOBATAN

IVFD RL gtt xx/menit Pasang kateter uretra + urine bag Cefotaxim 2x1 g i.v Vit. B1B6B12 3x1 tab Diet NBTKTP Rencana CT scan thorax Rencana LP

PROGNOSA Quo ad Vitam Quo ad Functionam DISKUSI A. Diagnosa Banding Topik Lesi TransversalLesi Transversal Hemilesi Partial Total Gangguan sensibilitas +/- simetris + simetris + asimetris Gangguan motorik Gangguan otonom +/- simetris +/+ simetris + + asimetris +/Kasus + simetris + simetris + : bonam : dubia ad bonam

Jadi lesi berupa lesi transversal total Lesi setinggi segmen medulla spinalis lumbosakral Gejala: Paraparese/paraplegi inferior flaksid Gangguan sensibilitas di bawah lesi setinggi segmen lumbosakral Pada penderita ditemukan gejala: Paraplegi flaksid Hipestesia di setinggi segmen thoracalis 7-8

Gangguan miksi dan, atau defekasi Retensio urine et alvi Jadi kemungkinan lesi setinggi segmen medulla spinalis lumbosakral dapat disingkirkan. Lesi setinggi segmen medulla spinalis cervicalis Pada penderita ditemukan gejala:

14

Gejala: Tetraparese spastik Gangguan sensibilitas hiperestesia Gangguan refleks

Paraplegi flaksid Hipestesia dibawah lesi Refleks Fisiologis menurun

Gangguan miksi dan, atau defekasi Retensio urine et alvi Jadi kemungkinan lesi setinggi segmen medulla spinalis cervicalis dapat disingkirkan. Lesi setinggi segmen medulla spinalis thoracalis Gejala: Paraparese/paraplegi inferior spastik Gangguan sensibilitas di bawah lesi Gangguan miksi dan, atau defekasi Pada penderita ditemukan gejala: Paraplegi flaksid Hipestesia dibawah lesi Retensio urine et alvi

Jadi kemungkinan lesi setinggi segmen medulla spinalis thoracalis belum dapat disingkirkan karena pada fase akut dapat terjadi kelumpuhan tipe flaksid B. Diagnosa Banding Etiologi 1. Fraktur Kompresi Gejala: Riwayat Trauma Ada gambaran fraktur kompresi pada Rontgen tulang belakang Jadi kemungkinan fraktur kompresi dapat disingkirkan 2. Myelitis Gejala: Riwayat faringitis atau gastroenteritis Riwayat demam Kaku kuduk dan tubuh bagian belakang Zxzxcz nyeri Kelainan motorik asimetris Kelainan sensorik Kelainan otonom Jadi kemungkinan myelitis dapat disingkirkan. Pada penderita ditemukan gejala: Tidak ada riwayat faringitis atau gastroenteritis Riwayat demam (+) 3 bulan yang lalu Tidak terdapat kaku kuduk dan tubuh bagian belakang nyeri Kelainan motorik simetris Hipestesia Retensio urine et alvi Pada penderita ditemukan gejala: Tidak terdapat trauma Tidak ditemukan fraktur kompresi pada Rontgen

15

3. Spondilitis TB Gejala: Riwayat TB ( batuk lama disertai darah, demam tidak tinggi, badan lemas, nafsu makan menurun, keringat pada malam hari ) Nyeri radikuler disekitar dada atau perut Gangguan menelan dan pernafasan Jadi kemungkinan spondilitis TB belum dapat disingkirkan 4. Tumor medula spinalis Gejala: Riwayat benjolan Riwayat nyeri Kelainan motorik Kelainan sensorik

Pada penderita ditemukan gejala: Terdapat riwayat demam tidak tinggi dan nafsu makan menurun Tidak ditemukan nyeri radikuler Tidak terdapat gangguan menelan ataupun pernafasan

Pada penderita ditemukan gejala: Tidak ada riwayat benjolan Riwayat nyeri tidak ada Paraplegi inferior flaksid Hipestesia

Kelainan otonom Retensio urine et alvi Jadi kemungkinan tumor medula spinalis belum dapat disingkirkan

16