Anda di halaman 1dari 2

DEPARTEMEN KESEHATAN RI POLTEKKES BANJARMASIN JURUSAN KEPERAWATAN

PEDOMAN KETERAMPILAN KEPERAWATAN KMB II

Jenis Keterampilan Lahan Praktik Tanggal No 1.

: Melakukan Huknah/Klisma : . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . . . . . . . . .. . .. .. . . .. .. : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Komponen 0 1 Nilai 2 3 4 Ket

Persiapan alat : - Irigator lengkap (saluran karet, klem, rectum canule atau nelaton kateter)berisi cairan hangat (air hangat kuku/NaCl 0,9%, air sabun) - Cairan : Cairan untuk huknah rendah dewasa : 1 1,5 liter Cairan untuk huknah tinggi dewasa : 2-3 liter Huknah untuk anak-anak 250 cc - Neirbekken/bengkok - Vaselin - Beberapa potong kain kasa - Alas bokong - Selimut mandi - Pot dan tutupnya, air cebok dalam botol ditambah kertas kloset - Tiang untuk menggantung irigator - Sampiran Persiapan pasien : - Memberi tahu tentang tindakan yang akan dilakukan - Mengatur posisi - Memasang sampiran Cara Kerja : - Cuci tangan - Dekatkan alat-alat yang akan digunakan - Tutup gorden/pintu - Memasang selimut mandi - Membentangkan perlak dan alasnya di bawah bokong - Menanggalkan pakaian bagian bawah - Memiringkan pasien : Huknah rendah ; dimiringkan ke kiri dengan lutut kanan ditekuk Huknah tinggi ; dimiringkan ke kanan dengan ke dua luutut ditekuk - Meletakkan bengkok ke dekat bokong - Menggantung irigator pada standar : Huknah rendah : tinggi irigator 40-50 cm dari bokong klien

2.

3.

Huknah tinggi : tinggi irigator 20-25 cm dari bokong klien - Mengoleskan vaselin pada kanule, kemudian mengeluarkan udara dari dalam saluran dengan membuka klem/pengatur cairan, airnya ditampung dalam bengkok - Menutup klem agar airnya tidak mengalir, kemudian memasukkan kanule ke dalam anus : Huknah rendah : masukkan kanule sedalam 5-7 cm Huknah tinggi : masukkan kanule sedalam 17-20 cm - Membuka klem agar cairan masuk melalui saluran karet ke dalam kolon, sementara itu klen diminta menarik napas dalam - Menutup klem bila cairan hampir habis, mengeluarkan kanule berlahan-lahan, dilepaskan dari saluran kemudian diletakkan ke dalam bengkok - Meminta pasien untuk menahan cairan sebentsr sambil menarik napas panjang lalu berikan pot - Merapikan pasien setelah buang air besar (BAB) - Membuka pintu dan jendela, menyingkirkan sampiran - Membereskan alat - Mencuci tangan Sikap - Teliti - Sabar - Hati-hati - Tanggap terhadap reaksi pasien Jumlah Score

Catatan : . .

Jlh Score NILAI = --------------- = ------------ ? Jlh Item

..., 200. Pembimbing,

( . ) Keterangan : Nilai 1 NIlai 2 Nilai 3 Nilai 4 : Tidak dapat melakukan : Dapat melakukan dengan bimbingan penuh : Dapat melakukan dengan bimbingan minimal : Dapat melakukan mandiri