Anda di halaman 1dari 14

PROLAPSUS

TALI PUSAT
Dr. BW Purnomo
Bag/SMF Obstetri & Ginekologi RS Dokter Kariadi/FK UNDIP

Semarang 2006

PENDAHULUAN
Meningkatkan morbiditas dan mortalitas perinatal
Angka mortalitas bisa >15% Angka kejadian pada kehamilan tunggal 0,1% sampai 0,5%

Berhubungan dengan kompresi pada tali pusat yang berakibat timbulnya gangguan sirkulasi maternal fetal

OVERT CORD PROLAPS

FUNIC PRESENTATION/ PRESENTATION OF THE CORD

OCCULT CORD PROLAPS

FAKTOR PREDISPOSISI
1. Prematuritas (< 34 minggu) 2. Presentasi abnormal 3. Positio oksipitalis posterior 4. Tumor pelvis

5. Plasenta letak rendah


6. Kelainan bentuk panggul/ CPD 7. Polihidramnion 8. Ketuban pecah dini 9. Kelainan tali pusat

TANDA dan GEJALA


Tali pusat menumbung dikenali dg terabanya tali pusat dalam vagina atau tampak diluar vulva. Disebut terkemuka saat kulit ketuban masih utuh Disebut occult jika saat monitoring intrapartum terdapat deselerasi variabilitas Janin mengalami hipoksia bahkan berakhir kematian. Saat terjadi gawat janin, air ketuban dapat terwarnai oleh mekoneum

PENGELOLAAN
UMUM
Oksigen 2 4 L/menit

KHUSUS
Tali

pusat tidak berdenyut

Tali pusat berdenyut Inpartu Kala I Inpartu Kala II

KOMPLIKASI
Maternal
Sesuai dengan komplikasi dari tindakan yang dipilih

Neonatal
Hipoksia, asidosis, kematian

PROGNOSIS
Maternal
Baik

Neonatal
Bergantung pada lama dan jenis kompresi

PENCEGAHAN
USG DOPPLER
Monitoring DJJ intrapartum Amniotomi atas indikasi