Anamnesis Perkenalan Data Identitas Riwayat penyakit sekarang
Keluhan utama, keluhan tambahan Perkembangan penyakit Gejala sistemik Riwayat pengobatan
Riwayat penyakit dahulu
Atopi, alergi Pembedahan, kebiasaan
Riwayat penyakit keluarga Riwayat pekerjaan dan sosial Riwayat seksual Review sistem sesuai indikasi
Pemeriksaan Fisik Dermatologik
Pencahayaan cukup Alat bantu Perhatikan penampilan umum pasien Periksa seluruh kulit Periksa rambut, kuku, dan mukosa Inspeksi dan palpasi
Pemeriksaan Fisik Dermatologik
Tipe Lesi
Primer Sekunder Spesifik
Tentukan lokasi dari kepala hingga kaki Fleksural/intertriginosa, ekstensor, glabrosa, daerah terpajan Lokal, regional, generalisata, universal Bilateral/unilateral, simetris/asimetris, dermatomal, dsb Persentase luas
Lokasi Lesi
Distribusi Lesi
Karakteristik Lesi Jumlah (soliter, multipel) Diskret atau konfluens Batas (tegas, difus) Ukuran (milier, lentikuler, plakat) Bentuk dan susunan (linier, arsiner, sirsiner/anular, irisformis, oval, bundar, herpetiform, zosteriform, dsb) Cekung, datar, meninggi
Tipe Lesi Lesi Primer Timbul dari kulit normal Makula, papul, pustul, vesikel, bula, plak, nodus, kista,
urtika, skuama
Lesi Sekunder Perkembangan dari lesi primer Erosi, ekskoriasi, ulkus, atrofi, jaringan parut, skuama,
krusta
Lesi spesifik Komedo, kanalikulus
Efloresensi
Makula Kelainan kulit berbatas
tegas berupa perubahan warna kulit semata Contoh: vitiligo, hiperpigmentasi pascainflamasi
Papul Penonjolan
sirkumskrip, <0,5 cm, zat padat Setengah bola, tajam, datar, berlekuk di tengah
Papul
Nodus Massa padat
sirkumskrip Kulit atau subkutis >1 cm
Plak Peninggian kulit
yang datar > 1 cm Mis. papulpapul konfluens
Vesikel - Bula Vesikel: gelembung
berisi serum, <0,5 cm
Bula: gelembung berisi
serum, >0,5 cm Kendur (flaccid) Tegang (tense)
Pustul Vesikel berisi nanah
Erosi Kehilangan jaringan
kulit yang tidak melebihi stratum basal Cairan serosa
Erosi / Ekskoriasi
Ekskoriasi: kehilangan
jaringan hingga mencapai ujung papila dermis Darah
Ulkus Kehilangan jaringan yang
lebih dalam daripada ekskoriasi
Tepi, dinding, dasar, isi Lokasi, jumlah,
konsistensi, nyeri/tidak, kulit sekitar, KGB regional
Skuama Stratum
korneum yang tampak terlepas
Halus, kasar,
berlapis, lembaran
Skuama (Mocassin Foot)
Krusta Cairan tubuh yang
mengering Serum Darah
Nanah Jaringan nekrotik
Krusta Hemoragik
Urtika (Wheal) Edema dan
eritema setempat, timbul mendadak, hilang perlahan, gatal <24 jam
Urtika (wheal)
Jaringan Parut (Sikatriks)
Jaringan tak-utuh, relief kulit tak-normal, licin, tidak terdapat adneksa kulit Atrofik, eutrofik, hipertrofik, keloid
Atrofi
Kista Ruangan berdinding;
berisi cairan, sel, atau sisa sel; terbentuk bukan akibat peradangan
Kista
Telangiektasia Pelebaran pembuluh
kapiler kulit yang menetap
Telangiektasia
Likenifikasi
Lesi Target
Zosteriform
Dermatomal
Simetris
Polisiklik
Universal
Sun-Exposed
Bentuk Non-Fisiologik
Alopesia Areata
Alopesia Areata
Alopesia Sikatris (Kerion)
Onikomikosis
Kuku Psoriasis
Pemeriksaan Penunjang
Biopsi Plong Pengambilan
jaringan kulit dengan menggunakan alat punch biopsy
Biopsi Plong Periksa kelengkapan alat
Tentukan tempat biopsi
Persiapan Anestesi lokal Tindakan Kulit diregangkan sesuai garis lipatan kulit (RSTL) Tegak lurus, diputar hingga ke subkutis
Penjahitan Penutupan luka Isi formulir PA
Biopsi Plong
Tanda Nikolsky Menekan bula
langsung atau menggeser kulit di antara atau sekitar bula bula meluas atau kulit terkelupas Akantolisis
Pemfigus Vulgaris
Tanda Auspitz Timbulnya bintik-bintik perdarahan setelah skuama
berlapis pada lesi psoriasis dikerok Papilomatosis dan pelebaran pembuluh darah superfisial
Kesimpulan Perlunya
mengenali
Efloresensi Primer Efloresensi Sekunder Konfigurasi Distribusi
Penjelasan
secara lengkap lesi kulit dengan menggunakan terminologi baku (efloresensi)
Terima Kasih
Dokumen Serupa dengan Pemeriksaan Klinis Dermatologi
