By : Woro Rahmanishati , M. Kes.

Sistem pelayanan kesehatan merupakan bagian penting dalam meningkatkan derajat kesehatan. Melalui sistem ini tujuan pembangunan,kesehatan dapat tercapai dengan cara efektif,efisien dan tepat sasaran. Keberhasilan sistem pelayanan kesehatan tergantung dari berbagai komponen yang masuk dalam pelayanan kesehatan diantara perawat dokter atau tim kesehatan lain yang satu dengan yang lain saling menunjang.

Sistem ini akan memberikan Kualitas pelayanan kesehatanan efektif dengan melihat nilai-nilai yang ada di masyarakat.

Dalam Pelayanan keperawatan yang merupakan bagian penting dalam pelayanan kesehatan, para perawat diharapkan juga dapat memberikan pelayanan secara berkualitas.

Dalam teori sistem disebutkan bahwa; sistem itu terbentuk dari sub sistem yang saling berhubungan dan saling mempengaruhi. Bagian tersebut terdiri dari input, proses, out put, dampak, umpan balik dan lingkungan yg semuanya saling berhubungan dan saling, sehingga dapat digambarkan sbb:

Feed back

Input

Proses

Out put

Dampak

LINGKUNGAN

Input. Sistem pelayanan kesehatan potensi masyarakat,tenaga kesehatan, sarana kesehatan. Proses. Berbagai kegiatan dlm pelayanan kesehatan. Output. Hasil yang diperoleh dari sebuah proses dlm sistem pelayanan kesehatan hasil nya dapat berupa pelayanan kesehatan yang berkualitas,efektif dan efisien serta dapat dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat sehingga pasien sembuh dan sehat optimal.

Dampak Merupakan akibat yang dihasilkan sebuah hasil dari sistem,yg terjadi relatif lama waktu nya. Masyarakat sehat dan mengurangi angka kesakitan dan kematian karena pelayanan ter jangkau oleh masyarakat. Umpan balik Merupakan suatu hasil yang sekaligus men jadikan masukan dan ini terjadi dari sebuah sistem yang saling berhubungan dan mempe ngaruhi.

Umpan balik dalam sistem pelayanan Kesehatan dapat berupa kualitas tenaga kesehatan yang juga dapat menjadikan input yang selalu meningkat.

Lingkungan. Semua keadaan diluar sistem tetapi dapat mempengaruhi pelayanan Kesehatan, Ling kungan geografis, situasi kondisi sosial yang ada di masyarakat.

Tingkat Pelayanan Kesehatan merupakan Bagian dari sistem pelayanan kesehatan yang diberikan pada masyarakat melalui tingkat ke sehatan akan dapat diketahui tentang kebu tuhan dasar manusia tentang kesehatan.

Menurut Leavel dan Clark dalam memberikan pelayanan kesehatan harus memandang pada tingkat pelayanan kesehatan yang akan diberi kan,diantara tingkat pelayanan Kesehatan dalam sistem pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :

1.Health Promotion (Promosi Kesehatan) Bertujuan utk meningkatkan status kese hatan agar masyarakat sasaran nya tidak terjadi gangguan kesehatan. Tingkat pelayanan ini meliputi :

Kebersihan perseorangan. Perbaikan sanitasi lingkungan, Pemeriksaan kesehatan berkala. Peningkatan status gizi. Kebiasaan hidup sehat. Layanan prenatal. Layanan lansia dan semua kegiatan yg berhubungan dengan peningkatan status kesehatan.

2. Specifik Protection (Pelindungan Khusus).

Perlindungan Khusus ini dilakukan dalam melindungi masyarakat Dari; Bahaya yang akan menyebabkan penu runan status kesehatan. Bentuk perlindungan thd penyakit tertentu. Ancaman kesehatan. Pemberian Imunisasi,BCG,DPT,Hepatitis, campak. Pelayanan perlindungan keselamatan kerja dimana pelayanan kesehatan yang diberikan pada seseorang yg bekerja ditempat risiko kecelakaan tinggi kerja dibagian produksi bahan kimia,pemakaian alat pelindung diri.

3. Early diagnosis and promt treatment (diagnosis dini dan pengobatan segera).
Tingkat pelayanan kesehatan ini sudah masuk kedalam tingkat dimulai nya atau timbul nya gejala dari suatu penyakit; Mencegah meluasnya penyakit yg lebih lanjut Dampak dari timbul nya penyakit sehingga tdk terjadi penyebaran. Survei pencarian kasus individu maupun masyarakat. Survei penjaringan kasus serta pencegahan terhadap meluas nya kasus.

4.

Disability Limitation (Pembatasan cacat) Pembatasan kecacatan ini dilakukan untuk mencegah agar pasien atau masyarakat tdk mengalami dampak kecacatan akibat penyakit yang ditimbulkan. Perawatan untuk menghentikan penyakit. Mencegah konplikasi lebih lanjut. Pemberian segala fasilitas untuk meng atasi kecacatan dan mencegah kematian.

5. Rehabilitation( Rehabilitasi). Tingkat pelayanan ini dilaksanakan setelah pasien didiagnonis sembuh. Fase Pemulihan terhadap kecacatan. Program latihan yang diberikan pada pasien. Memberikan fasilitas agar pasien memiliki keyakinan kembali atau gairah hidup kembali ke masyarakat dan masyarakat mau menerima dengan senang hati karena kesadaran yang dimiliki nya.

Lembaga Pelayanan Kesehatan merupakan Tempat pelayanan Kesehatan ini sangat bervariasi berdasarkan tujuan pemberian pelayanan kesehatan; rawat jalan institusi kesehatan community based agency dan hospice. Rawat Jalan: Tingkat pelaksanaan diagnosis,pengobatan pada penyakit yang akut,mendadak dan kronis, klinik

 Institusi Rumah sakit,pusat rehabilitasi dll. Hospice. Difokuskan pada klien yang sakit terminal agar lebih tenang dan dapat melewati masa masa terminal nya dengan tenang,home care. Community based agency Merupakan bagian dari lembaga pelayanan kesehatan klien pada keluarga nya,pelaksanaan perawatan keluarga.

Pelayanan dokter,pelayanan keperawatan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Dokter merupakan sub sistem dari pelayanan kesehatan yang memiliki tujuan masing dengan tidak meninggalkan tujuan umum dari pelayanan kesehatan oleh pihak pemerin tah maupun swasta. Dlm pelayanan kesehatan tdp tiga bentuk y.i: Primary health care ( Yan kes tk.pertama) Secondary health care ( Yankes tk.kedua ) Tertiary health services ( Yan kes tk. Ketiga ) Yan dasar di Puskesmas Yan rujukan di RS

1. Primary health care : Masyarakat yang memiliki masalah kesehatan yang ringan oleh puskesmas atau Balai Kesehatan masyarakat. 2. Secondary health care : Bagi masyarakat atau klien yang membutuhkan pelayanan di rumah sakit atau rawat inap tersedia tenaga spesialis. 3. Tertiary health Services: Tingkat pelayanan tertinggi pelayanan ini membutuhkan tenaga yang ahli sub spesialis sebagai rujukan utama seperti Rumah Sakit yang tipe A atau B

Pelayanan Keperawatan merupakan bagian dari pelayanan kesehatan yg meliputi;pelayanan dasar dan pelayanan rujukan,semua nya dpt dilaksanakan oleh tenaga keperawatan dlm meningkatkan derajat kesehatan. Memberikan asuhan keperawatan keluarga komunitas dlm pelayanan kesehatan dasar. Memberikan asuhan keperawatan scr umum pd pelayanan rujukan yg berorientasi pd tugas keluarga dlm kesehatan diantara nya mengenal masalah kes secara dini mengambil keputusan dlm kesehatan. Menanggulangi keadaan darurat bila terjadi kecelaka an,penyakit yg sipat nya mendadak,memberikan pelayanan keperawatan dasar pada anggota keluarga yg sakit serta memodifikasi lingkungan untuk menunjang peningkatan status kesehatan serta memanfaatkan pelayanan kesehatan.

Pada lingkup pelayanan rujukan. Tugas Perawat memberikan asuhan keperawa tan pada ruang atau lingkup rujukan nya pada anak.

Asuhan keperawatan pd anak melalui pende katan proses keperawatan anak. Keperawatan jiwa. Keperawatan pd kasus medik dan bedah. Kasus obstetri dan gynekologi pada maternitas Kasus gawat darurat.

Beberapa faktor peningkatan ilmu Pengetahu an dan teknologi baru,pergeseran nilai masya rakat aspek legal dan etik,ekonomi dan politik. 1. Ilmu pengetahuan dan teknologi baru Pelayanan kesehatan jelas lebih mengikuti perkembangan dan teknologi mengatasi masalah penyakit,laser,terapi perubahan gen, biaya yang cukup mahal,lebih profesional,butuh tenaga yang ahli.

2. Pergeseran nilai masyarakat. Nilai yang ada di masyarakat sbg pengguna jasa pelayanan,dimana dgn beragam nya ma syarakat. Masyarakat yg sudah maju dengan pengeta huan yang tinggi maka akan memiliki kesa daran yang lebih dalam penggunaan atau pe manfaatan pelayanan kesehatan,demikian se balik nya pada masyarakat yg memiliki pe ngetahuan yang kurang akan memiliki kesa daran yg rendah thd pelayanan kesehatan

3.

4.

Aspek legal dan Etik Semakin tinggi tuntutan hukum dan etik dlm pelayanan kesehatan.sehingga pelaku pemberi pelayanan kesehatan harus ditun tut untuk memberikan pelayanan kesehat an secara profesional dgn memperhatikan nilai hukum dan etika yan ada di masya rakat. Ekonomi. Dipengaruhi oleh Tk. Ekonomi dimasya rakat.semakin tinggi ekonomi seseorang pelayanan kesehatan akan lebih diperhati kan dan mudah dijangkau.

5. Politik. Sistem politik berpengaruh thd sistem pemberian pelayanan kesehatan Memberikan pola dan sistem pelayanan.
Visi Indonesia sehat 2010. Visi Indonesia sehat merupakan pandangan Indonesian dalam mencapai derajat kesehatan bagi semua. THE End.