Anda di halaman 1dari 1

Universitas Sumatera Utara Medan SURAT PERMOHONAN Medan, 07 Mei 2013 Hal : Permohonan Pengeluaran Transkrip Nilai Sementara

Yth. Ketua Departemen Teknik Kimia Falkultas Teknik Universitas Sumatera Utara Medan Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama ( Sesuai dengan KTM ) Tempat / Tgl. Lahir Jenis Kelamin / Agama Nomor Induk Mahasiswa ( NIM ) Falkultas / Departemen / Prog. Studi Alamat Mahasiswa No. Telepon Rumah / HP : Rajian Sobri Rezki : Bagansiapiapi / 1 Januari 1992 : Laki-laki / Islam : 100405030 : Teknik / Kimia / Reguler : Jl.Jamin Ginting, Gg. H. Arif no.6 Medan : - / 085761407452

Dengan ini bermohon kepada Bapak untuk dapat mengeluarkan Transkrip Nilai Sementara saya untuk memenuhi syarat program kerja praktek di PT Chevron Pacific Indonesia Rumbai. Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan harapan semoga Bapak sudi mengabulkannya.

Hormat saya, Pemohon,

(Rajian Sobri Rezki)