Anda di halaman 1dari 11

PEDIATRIC CATARACT

LENSA
Daya refraksi lensa bayi lahir adalah 34 dioptri Pada usia 2 tahun rata-rata terjadi penurunan kekuatan lensa sebesar 8 dioptri Daya refraksi lensa dewasa : 15 20 dioptri

PEDIATRIC CATARACT
KATARAK KONGENITAL ( Unilateral / bilateral ) Kekeruhan pada lensa mata yang ditemukan sejak lahir KATARAK JUVENIL ( Unilateral / bilateral ) Katarak yang berkembang pada tahun pertama kehidupan

Anamnesa : mata ( pupil ) berwarna putih, fiksasi obyek (-), tidak peka terhadap lingkungan, mata juling

Pemeriksaan loup + penlight lekokoria (+) , funduskopi red reflex (-)


Pemeriksaan slit lamp lokasi kekeruhan lensa

Katarak kongenital unilateral

Katarak kongenital bilateral

PEMERIKSAAN MATA

RED REFLEX

LEUKOCORIA

Berat badan lahir bayi < 2500 gram Kelainan okular lain : mikroftalmia, glaukoma, keratokonus

Sindrom Rubella

Infeksi virus Rubella pada trimester pertama kehamilan Infeksi melalui rute respirasi ; epitel respirasi di nasofaring sebagai tempat primer inokulasi Transplansental janin menjadi viremia gangguan perkembangan organ Virus Rubella dapat hidup pada lensa hingga beberapa tahun Umumnya katarak bilateral Glaukoma disebabkan karena jaringan trabekular tidak terbentuk sempurna, perlekatan jaringan trabekular denagn badan siliarBMD imatur

PENATALAKSANAAN
KATARAK KONGENITAL

Operasi dilakukan sedini mungkin ( terutama pada katarak unilateral total pencegahan ambliopia deprivasi)
Waktu terbaik sebelum usia 2 bulan ( visus terbaik) Sistim visual tidak berkembang (6 8 mg)penurunan tajam penglihatan ireversibel

PENATALAKSANAAN

OPERASI Aspirasi irigasi massa lensa + kapsulektomi posterior + vitrektomi anterior mencegah posterior capsule opacification (PCO) Kasus katarak Rubella : pasca operasi diberikan topikal steroid & siklopegik untuk inflamasi Pemasangan IOL pada usia 2 tahun ; undercorrection (emetropia saat dewasa)

PROGNOSIS
Katarak kongenital bilateral lebih baik dari unilateral Katarak kongenital dengan kekeruhan total lebih buruk dari kekeruhan sebagian Operasi yang dilakukan sebelum usia 2 bulan memberikan hasil visus pasca operasi terbaik
(The period between 1 3 months is a period of critical in visual development rapid visual improvement )