KANKER PARU

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT PARU & KEDOKTERAN RESPIRASI FK USU.

Definisi Kanker primer yang berasal dari saluran pernafasan ( bronkhus )

SARANA

D I A G N O S T I K

GEJALA KLINIS SITOLOGI SPUTUM CHEST X RAY PET SCAN CT SCAN THORAX TRANS THORACAL LUNG BIOPSI. BRONKHOSKOPI TRANS BRONKHIAL LUNG BIOPSI. TUMOR MARKER.

GEJALA KLINIS

GEJALA UTAMA KANKER PARU

Pasien (%) 100 80 60 40 20 0 Sesak nafas Batuk kronis Nyeri dada Hilang nafsu makan Batuk darah

Hollen et al 1999

SITOLOGI SPUTUM

Sputum

Laboratorium sitologi

CHEST X RAY

PET Scan
Dengan penggunaan Positron Emision Tomographi : Nodul soliter. Keganasan pada Kelenjar getah Bening mediastinum. Atau Ukuran tumor < 1 cm

CT Scan Thorak

Deteksi letak tumor. Ukuran tumor. Keterlibatan kelenjar. Metastase di rongga mediastinum.

TRANS THORACAL LUNG BIOPSI Letak tumor dekat kedinding dada

Biopsi langsung ke massa / tumor

BRONKHOSKOPI Melihat langsung dengan alat bronkhoskopi : Biopsi trans bronkhial. Brushing. BAL

Jenis sel / histopatologi

Tumor marker

CEA CYPRA
SCC

21-1

STAGING / STADIUM

STADIUM
OCCULT CARCINOMA 0 IA IB II A

T
TX Tis T1a,b T2 a T2b T1 a,b T2 a T2 b T3 T1 a,b T2 a,b T3 T4 T4 ANY T ANY T

N
N0 N0 N0 N0 N0 N1 N1 N1 N0 N2 N1,N2 N0,N1 N2 N3 ANY N

M
M0 M0 MO M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M1

II B III A III B IV

PROGNOSA

STADIUM I & II UMUR HARAPAN HIDUP > 3 TH

STADIUM III A UMUR HARAPAN HIDUP < 3 TH

STADIUM IIIB-IV UMUR HARAPAN HIDUP < 10 BULAN Atau

6 8 BULAN

TREATMENT
STADIUM I dan II Operasi. Khemoterapi Radiasi STADIUM II dan III A Operasi Khemoterapi

STADIUM III B dan IV Khemoterapi Radiasi. Target terapi.

JENIS OBAT YANG DIGUNAKAN

LINE PERTAMA 1. ADRAMYCIN 2. CYCLOPHOSPHAMIDE 3. GEMCITABINE 4. CISPLATIN 5. PAKLITAKSEL 6. PEMETREXED

LINE KEDUA 1. DOKSITAKSEL 2. GEFITINIB 3. ERLOTINIB

EVALUASI PENGOBATAN
TERAPI LINI I EVALUASI 2-3-6 bulan CXR CT Scan Hasil tampak massa

TERAPI LINI KE

INDIKASI TINDAKAN OPERASI KANKER PARU BUKAN SEL KECIL

Definite STAGE

IA IB

T1a,bN0 T2aN0

IIA IIB IIIA

T2bN0,T1a,B,N0,T2aN1 T2bN1, T3N0 T3N1

N2, T4N0 N3, T4N2

Investigational STADIUM Exceptional STADIUM

IIIA IIIB

IV Single metastasis IV Multiple metastasis

DETEKSI DINI
GROUP RESIKO TINGGI LAKI LAKI USIA > 40 TAHUN PEROKOK ATAU TERPAPAR DEBU INDUSTRI TERTENTU

GROUP RESIKO TINGGI

FOTO THORAKS CT Scan THORAKS BRONKHOSKOPI

CITOLOGI ( + ) Jenis Sel Status Performace baik Anjurkan TERAPI

PENCEGAHAN

STOP MEROKOK PERIKSAKAN DIRI SECARA TERATUR KE DOKTER HIDUP SEHAT

TERIMA KASIH