Anda di halaman 1dari 12

FORDYCE SPOT

Dita Novalinda 040.04.049


Oral Medicine Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti Jakarta 2009

LAPORAN KASUS I

Nama : Haryanto Umur : 50 tahun / Pria Pekerjaan: Pegawai toko alat musik Alamat : Jl. Hasyim Azhari no.5. Alam Indah Blok A.3 Rt. 001/006. Tangerang

No. Kartu : 551/1052/42258/58374824 Tanggal : 06 November 2008 Pemeriksa : drg. Yetty Liesdianingsih Nama Mhs : Dita Novalinda NIM Mhs : 040.04.049

KELUHAN UTAMA Ingin membersihkan karang gigi ANAMSESIS Pasien datang ke RSGM Trisakti ingin membersihkan karang gigi. Saya menemukan bercak putih kekuningan di pipi dan tidak sakit. Pasien tidak menyadari adanya kelainan ini, tidak memiliki kebiasaan merokok serta tidak mengetahui apakah ada keluarga mempunyai kelainan yang sama

RIWAYAT KESEHATAN UMUM Pasien tidak pernah memeriksakan kesehatannya ke dokter PEMERIKSAAN UMUM Sklera : Konjungtiva : Fisik : Warna kulit : Cara berjalan : -

PEMERIKSAAN SEKITAR MULUT (EKSTRA ORAL) 1. Bentuk muka : Ovoid simetris 2. Pembengkakan : t.a.k 3. Kelenjar : Normal 4. Bibir : Normal 5. Kulit sekitar mulut : Normal 6. Lain-lain : -

PEMERIKSAAN RONGGA MULUT (INTRA ORAL) 1. Oral Hygiene


- Oral debris
5 321 4321 12 1234 56 123 67

- Stain
- Karang gigi 65 1 321

2. Mukosa
- Bibir - Pipi : t.a.k : Lesi berupa makulo papula berwarna putih kekuningan pada mulosa pipi sebelah kanan dan kiri bagian dalam - Dasar mulut : t.a.k - Orofaring : t.a.k

3. Gusi

4. Lidah

- Tepi bebas gusi : t.a.k - Attached gingiva : t.a.k - Punggung lidah - Ventral lidah - Lateral lidah : t.a.k : t.a.k : t.a.k

5. Palatum

6. Lain-lain : 7. Gigi geligi

- Palatum molle - Palatum durum

: t.a.k : t.a.k

8 7 6 5 4 3 2 1 8 7 6 5 4 3 2 1

1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8

PEMERIKSAAN RONTGEN Tidak dilakukan PEMERIKSAAN LABORATORIUM Tidak dilakukan

DIAGNOSIS SEMENTARA / DIAGNOSIS KERJA

Fordyce spot Kesalahan perkembangan dengan kumpulan kelenjar sebasea pada beberapa tempat di dalam rongga mulut

DIAGNOSIS BANDING

Leukoplakia Plak putih, tidak bisa diseset, permukaan licin, homogen dan berkerut Stomatitis aftosa herpetiform Lesi berupa erosi dengan dasar berwarna putih dikelilingi kelim merah dengan diameter 1-2 mm. Lesi multiple dan bergerombol

RENCANA PERAWATAN Tidak perlu dilakukan perawatan, hanya perlu diberi penyuluhan bahwa kelainan tersebut merupakan varian normal PERAWATAN 06 November 2008 : Indikasi