FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

diajukan untuk memenuhi tugas pada Mata Kuliah Asuhan Keperawatan Komunitas

Oleh: Astri Nur Raharjo Ferina Santi Hidayati Iin Erlita Joni Siahaan Korintika Nababan Lenny Marlina Malvin Paula Monica redemptha Meiko Herlian Netta Bonita Sinaga

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTO BORROMEUS PADALARANG 2013

Pengkajian suatu komunitas dimulai dengan mengidentifikasi sistem yang berada didalamnya. dan catatn kesehatan. catatan dalam pertemuan. Orang-orang yang berada di komunitas merupakan mitra dan berperan dalam proses keperawatan kesehatan komunitas. Metode dan pendekatan pengkajian komunitas Beberapa metode yang digunakan untuk mengumpulkan data yang ada di komunitas adalah: 1.O Helvy) . Perlu diingat. Tujuan keperawatan dalam mengkaji komunitas adalah mengidentifikasi faktor positif dan negatif yang berbenturan dengan masalah kesehatan dari masyarakat hingga sumber daya yang dimiliki komunitas dengan tujuan merancang strategi untuk promosi kesehatan yang akan di berikan kepada masyarakat. hasil survey kesehatan . Windshield survey Digunakan perawat komunitas untuk menidentifikasi berbagai dimensi dari komunitas. bahwa sistem adalah keseluruhan unit yang berfungsi karena saling ketergantungan. (C. Beberapa aspek yang dikaji dengan meggunakan metode ini adalah sebagai berikut: 2. yang termasuk ke dalam sekunder meliputi data-data seperti data statistik. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS Pengkajian keperawatan komunitas merupakan suatu proses tindakan untuk mengenal komunitas. Komunitas juga merupakan keseluruhan kesatuan fungsi karena saling ketergantungan antar bagian atau sub sistemnya. lingkungan. dokumen yang telah di terbitkan. serta gaya hidup masyarakat. Data sekunder Pada metode ini perawat menggunakan data yang telah tercatat sebelumnya. Pada tahap pengkajian perlu didahului dengan sosialisasi program perawatan kesehatan komunitas serta program apa saja yang akan dikerjakan bersama-sama dalam komunitas tersebut.A.

.

Nilai dan keyakinan Apakah tampak lapangan didaerah tersebut ada masjid. restoran. Sejarah Data apa yang dapat anda kumpulkan? (misalnya orang yang sudah tua. tumbuh .I. Etnisitas Apakah anda melihat adanya indikator kelompok etnik tertentu (misalnya. Subsistem 1. sub divisi yang baru) Sambil berbincang bincang. gereja. Lingkungan Bagaimana keadaan masyarakat? Bagaimana kualitas udara. festival)? tanda tanda kelompok budaya apa yang anda lihat? 4. tetangga yang telah lama tinggal ditempat tersebut. ajukan pertanyaan berikut kepada anggota masyarakat: sudah berapa lama anda tingal disini? Apakah ada perubahan terhadap daerah ini? Siapakah orang paling lama tinggal didaerah ini dan mengetahui sejarah daerah ini? 2. Demografik Orang orang macam apa yang anda lihat? Kelompok usia mana yang paling banyak? Anak muda? Lansia? Orang yang tidak punya rumah/tempat tinggal? Orang yang tinggal sendirian? keluarga? ras atau suku bangsa apa yang ada? apakah populasi tersebut homogen? 3. wihara? Apakah homogen? rumput Apakah dipelihara? Observasi Data Apakah ditanami bunga? Apakah ada kebun bunga? Apakah ada tanda seni? Bagaimana budayanya? Bagaimana Apakah warisan ada leluhurnya? tanda tanda peninggalan sejarah? II.Inti Komunitas 1.

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS I. Struktur Keluarga Nama KK Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Suku/ Bangsa : : : : : : . DATA DEMOGRAFI A.

Ya 2. Numpang b.000. Perumahan a. Semi permanent c. Tipe Rumah 1. Tanah 2. Ada jendela di setiap kamar 1.B. Jarak rumah dengan tetangga 1. 3. <Rp 1. Dekat i. Tidak permanen 3. Data Ekonomi a. Penghasilan rata-rata perbulan : 1. Tidak II. Ya 2. >Rp 3. Disamping k.000. Terpisah 3. apakah dibuka setiap hari 1. Remang-remang h.000.000.000 3. Papan Semen d. Terang 2. Milik sendiri 3. Tidak e. Tegel 4. Ya 2.000-3. Rp 1. Status Kepemilikan : 1. Sewa 2. lokasinya 1. Tidak j. Di belakang . Tidak g. Tidak f. Pemanfaatan pekarangan 3. Jika ada . LINGKUNGAN FISIK A. Ada 2. Pencahayaan dalam rumah di siang hari 1. Bersatu 2. Halaman di sekitar rumah 1. Gelap 3. Ada jendela di setiap rumah 1.000 2. Apakah keluarga menabung : 1. Lantai 1. Jika Ya. Ya 2. Permanen 2. Di depan 2. No Daftar Anggota Keluarga Jenis Kelamin L P Hub Klg Aga ma Sehat Sakit Pend Pekj Kead Fisik Ket Nama/ Umur C.000 b.

Sumur b. Ditimbun 3. letak kandang 1. Dimasak 2. < 10 m 2. Tidak terawatt . d. Sungai 3. Terbuka 2. Plengsengan angsa c. Bila Ya.Semabarangan 3. Dekat (< 5 m) 2. Sumber air mandi/ mencuci 1. Kebun 2. Sumber Air a. Kepemilikan kandang tenak 1. PAM 2. Berwarna 2. Jauh (> 5 m) D. Sembarang 3. Jarak sumber air dengan septic tank 1. Lain-lain. Jenis jamban yang digunakan 1. Lain. Tidak berasa/ berwarna h. f. Di luar rumah 2.l. Ada 2. b. Tidak b. Tempat penampungan air sementara 1. sebutkan……………. Dimana keluarga membuang sampah 1. Dalam rumah c. PAM 2. Pembuangan Sampah a. Sungai 2. Tidak c. Ada jentik dalam penampungan air 1. sebutkan………. Berasa C. Berbau 4. Terbuka 2. Ya. > 10 m e. Sungai b. jenisnya…………. 1. Kebiasaan keluarga BAB & BAK 1. Lain-lain. Air mineral 3. Leher d. Sembarang tempat 5. Got 3. Kandang Ternak a. Sumur 4. Pembuangan air limbah 1. Penampungan sampah sementara 1. Tersumbat/ tergenang E. Bila ada. Jika di PAM. Resapan 2. Gentong 4. Terawat 2. keadaannya 1. Pembuangan Limbah a. Kondisi 1.. Jarak dengan rumah 1. Tertutup g. 2. Sumber air untuk masak dan minum 1. Kondisi air dalam penampungan 1. Tidak ada/ berserakan c. Tidak 3. Kondisi saluran pembuangan 1. Kolam Berapa luas rumah………m2 3. Bak 2. sumur 1.lain. sebutkan………. Jamban/ WC 2. Ya 2. Lancar 2. Ember 3. Kandang B. Cemplung 2. Dibakar 4. Tertutup d. Kondisi tempat penampungan air 1.

Kendaraan pribadi f. Pasangan Usia Subur a. Sumber pendanaan kesehatan keluarga 1. Tidak 2.. IUD 2. > 5 Km B. Becak 3. Tidak 2.2 Km 3. Angkot 4. Tubektomi 7. Apakah ada ibu hamil dalam keluarga 1. Tidak tahu 4. Asma 4. Sarana transportasi ke pelayanan kesehatan keluarga 1. IV. Vasektomi d. Dokter praktik 4. Penyakit yang paling sering diderita keluarga dalam 6 bulan terakhir 1. Bidan 6. Demam berdarah 2. Masalah Kesehatan Khusus a. Lain-lain. Tidak ada e. IBU HAMIL DAN MENYUSUI A. JPS/ASKES MASKIN 5. umur kehamilan trimester . ASTEK/ASKES 2. sebutkan………. Pelayanan Kesehatan a. Suntik 3. Bila Ya. 1. Pil 4. Susuk 5. Rumah sakit 2. sebutkan………. jenia kontrasepsi yang dipakai 1. Bila Ya. < 1 Km 2. Bila tidak. Ya b.5 Km 4. c. Thypoid 6. Batuk pilek 3. Kebiasaan keluarga untuk minta tolong bila sakit 1. dr/ Perawat/ Bidan 4. Balai pengobatan 5. Agama 3. Beli obat bebas 2. Jalan kaki 2. apakah menjadi akseptor KB 1. Dilarang suami 2. Puskesmas 3. Infeksi menular seksual 7. Lain-lain. Bila Ya. Kebiasaan Keluarga sebelum ke pelayanan kesehatan 1. Ya c. Lain-lain. B. Lain-lain. Apakah salah satu anggota keluarga ada PUS (Pasangan Usia Subur) 1. b. Dana sehat 4. Kondom 6. KONDISI KESEHATAN UMUM A. Ya b.III. Sarana kesehatan terdekat 1. RS 2. TBC 5. Jarak rumah dengan sarana kesehatan 1. sebutkan……. 2. Tidak 2. Jamu d. Puskesmas 3. Ibu Hamil a. Perawat 5. alasannya 1. sebutkan………. Tabungan 3.

Tidak ada waktu 3. alasannya 1. Ibu Menyusui a. Bila Tidak.. Apakah anak memiliki KMS 1. alasannya 1. Lengkap (2 kali) 2. Bila tidak diimunisasi. Apakah setiap bulan balita dibawa ke posyandu 1. Lain-lain. Tidak 2. Bila Ya. d. BCG 3. Tidak 2. Lemah. Pekerjaan 2. Tidak tahu 2. Tidak sempat 3. Bila Ya. 3 kali 3. Bila Ya 1. 5 – 12 bulan 3. > 35 tahun Apakah ibu memeriksakan kehamilannya 1. alasannya 1. g. Ya Bila Ya 1. Tidak ada biaya 2. Polio…. Ya c. apakah ibu meneteki anaknya 1. Lain-lain. sebutkan…………. Tidak 2. Waktu 3. letih. alasannya 1.3 bulan) c. Bengkak di kaki atau tempat lain 5. Ya h. Lain-lain. Tidak tahu 4. Bila Tidak.1. Tidak 2.kali 4. > 12 bulan d. 2. Pusing 3. Ya b.. 2 3. Lain-lain. III (7. h. Ya c.kali 2. i. Jenis imunisasi yang sudah didapatkan 1. Tidak 2. Apakah ada buteki 1. pada saat ini berat badan anak berada pada . Ya e. 3 4.. Tidak tahu 4. Tidak lengkap (1 kali) Adakah penyakit/ keluhan yang dirasakan bumil saat ini 1.6 bulan) 3. lamanya menyusui 1. sebutkan…. < 20 tahun 2. Campak f. Tidak 2. 1 – 4 bulan 4. Tidak 2.9 bulan) Bila Ya. I (0. < 1 bulan 2. sebutkan g. sebutkan……… 3. Lain-lain. Apakah anak ibu sudah diimunisasi 1. C. II (4. Hasil penimbangan di KMS. > 3 Berapa usia bumil saat ini 1. lesu 2. Balita a. 1 2. Hepatitis 5. 4 kali Bila Tidak. sebutkan……. Ya. e. Mual & muntah 4. f. j. kehamilan yang ke 1. Tidak 2. Penyakit D. 2 kali 2. Jauh 2. Apakah ada anggota keluarga yang berusia balita 1. Ya b.. sebutkan………… Apakah mendapatkan TT 1. 20 – 35 tahun 3. DPT…. d.

Di bawah garis merah E. apakah lansia ikut posyandu lansia tersebut 1. Musik/ TV 2. Kencing manis 5. Jika tidak. sebutkan……. Tidak 2. Upaya yang telah dilakukan 1. Lain-lain. Jika Ya. Liver 11. b. Senam 4.Lain-lain. jenis penyakitnya 1. Di bawah garis titik-titik 4. Ada. Lain-lain. Pendidikan anak berada pada tingkat 1. Apakah lansia memiliki keluhan penyakit 1. Berkebun/pekerjaan rumah 2.. PT d.. 2. sebutkan…. h. Alkohol 3. 6 – 10 tahun 2. Di daerah garis hijau 2. Keagamaan i. Apakah ada anak yang menderita penyakit 1. Asma 2. Tidak 2. sebutkan…. Diatas garis hijau sampai kuning 3. Dalam keluarga mempunyai anak sekolah/ remaja 1. sebutkan……… f. sebutkan…. Belum. alasannya g. Rheumatik/arthritis 6. Jika sudah. Sudah 2. e. Tidak ada 2. Lain-lain. Kegiatan anak di luar sekolah 1. Berobat ke non medis 3. Usia Lanjut a. Hipertensi 4. sebutkan……. Ya c.. Jalan-jalan 3. sebutkan……. Bagaimana penggunaan waktu luang anak 1. Diobati sendiri 4. ada g.. Ya b. sebutkan f. Anak dan Remaja a. 11 – 15 tahun 3. Jika ada. Ya. e. Jantung 10. d. SD 2. Karang Taruna 3. berobat kemana 1. Tidak tahu 2. 2.1. alasannya 1. Jika Ya. TBC 3. Apakah ada posyandu lansia di daerah tempat tinggal saudara 1.kali/bulan h.. Katarak 7. Osteoporosis 8. sebutkan……… 4. Berobat ke sarana kesehatan 2. Jika Ya. 16 – 21 tahun c. Tidak mau . Non medis. Medis. F. Lain-lain. SMA 4. Tidak ada 2. Ya……. SMP 3. sudahkah berobat 1. Olahraga 3. Tidak 2. Apakah anggota keluarga ada yang berusia lanjut (lebih dari 60 tahun) 1. Merokok 2. Kebiasaan anak 1. Narkoba 4. Tidak 2. usia anak saat ini 1. usianya……. Penggunaan waktu senggang pada lansia 1. Rekreasi 4. sebutkan…. Penyakit kulit 9. Olahraga. Kegamaan.

ANALISIS DATA DATA MASALAH .

.

PRIORITAS MASALAH (STANHOPE & LANCASTER) No 1. Fasilitas yang tersedia untuk mengatasi 5. KRITERIA Kesadaran terhadap masalah 2. Kemampuan perawat untuk mengatasi masalah 4. Beratnya akibat jika masih tetap masyarakat BOBOT KRITERIA (110) MASALAH BOBOT MASLH (1-10) RASIONAL MAKNA MASALAH (C X M) 6. Motivasi komunitas untuk mengatasi masalah 3. Cepatnya masalah teratasi .

PENAPISAN PRIORITAS MASALAH NO MASALAH SKOR .

RENCANA KEGIATAN (POA) NO MASALAH RENCANA KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB WAKTU KEGIATAN TEMPAT KEGIATAN DANA SUMBER .

. KEC:…………. KEL:…………. NO MASALAH KEP.. KOMUNITAS SASARAN TUJUAN STRATEGI RENCANA KEGIATAN HARI/TGL TEMPAT EVALUASI KRITERIA STANDAR ..RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS RW:….

IMPLEMENTASI (PELAKSANAAN KEGIATAN) NO KEGIATAN HASIL HAMBATAN .

.. : …………………………………………………….BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN PUSKESMAS BULAN : ……………………………………………………. KELUARGA RAWAN SELESAI DI BINA NO KODE DESA 1 R NAMA DESA SASARAN KM HASIL KM II 5 KUNI PEMBINAAN KM IV 7 KM III 6 TOTAL JUMLAH 8 JUMLAH % 9 10 FREKUENSI RATARATA 11 JML KUNI PEMBINAA N PERTAMA BULAN INI 12 JML KUNI PEMBINAAN SELURUHNYA BULAN INI 13 2 3 4 .

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.