1

PEMERIKSAAN PENALA

Penala yang digunakan pada umumnya yaitu penala dengan frekuensi 512 Hz, 1024 Hz, 2048 Hz. Jika akan memakai hanya 1 penaladigunakan 512 Hz.

TES RINNE 1. Tujuan pemeriksaan: Untuk membandingkan hantaran tulang dan hantaran udara pada telinga yang diperiksa. 2. Cara memeriksa: Penala digetarkan, tangkainya diletakkan di prosesus mastoideus pasien, setelah tidak terdengar lg penala dipegang di depan telinga pasien kira-kira 2,5 cm. Bila masih terdengar disebut Rinne positif (+), bila tidak terdengar disebut Rinne negatif (-).

Gambar 1. Tes Rinne. Hantaran udara dan hantaran tulang dibandingkan pada telinga yang sama. a. Tanpa kelainan konduksi, hantaran udara terdengar lebih keras atau lebih lama dibanding hantaran tulang. b. Pada tuli konduksi hantaran tulang terdengar lebih keras atau lebih lama dibanding hantaran udara.

TES WEBER 1. Tujuan pemeriksaan: Untuk membandingkan hantaran tulang telinga kiri dan kanan. 2. Cara memeriksa: Penala digetarkan dan tangkai penala diletakkan di garis tengah kepala (verteks, dahi, pangkal hidung, di tengah-tengah gigi seri atau dagu). Apabila bunyi penala terdengar lebih keras pada salah satu telinga disebut Weber lateralisasi ke telinga tersebut. Bila tidak dapat dibedakan ke arah telinga mana bunyi terdengar lebih keras disebut Weber tidak ada lateralisasi.

Gambar 2. Tes Weber dilakukan dengan meletakkan garpu tala pada pertengahan tulang tengkorak. a. Pada pendengaran simetris di kedua telinga, getaran akan diterima sama di kedua sisi telinga. b. Pada tuli sensorineural, lateralisasi ke telinga sehat. c. Pada tuli konduksi, lateralisasi ke telinga sakit.

Gambar 3. Klasifikasi tuli konduksi dan tuli sensorineural berdasarkan tes penala Rinne dan Weber. Telinga sehat (normal) akan memberikan hasil yang sama dengan tuli sensorineural bilateral.

TES SCHWABACH 1. Tujuan pemeriksaan: Untuk membandingkan hantaran tulang pasien dengan pemeriksa.

2. Cara memeriksa: Penala digetarkan, tangkai penala diletakkan pada prosesus mastoideus pasien sampai tidak terdengar bunyi. Kemudian tangkai penala segera dipindahkan pada prosesus mastoideus telinga pemeriksa yang pendengarannya normal. Bila pemeriksa masih dapat mendengar disebut Schwabach memendek. Bila pemeriksa tidak dapat mendengar, pemeriksaan diulang dengan cara sebaliknya yaitu penala diletakkan pada prosesus mastoideus pemeriksa lebih dulu, setelah tidak terdengar kemudian dipindahkan ke prosesus mastoideus pasien. Bila pasien masih dapat mendengar bunyi disebut Schwabach memanjang dan bila pasien dan pemeriksa kira-kira sama mendengarnya disebut dengan Schwabach sama dengan pemeriksa.

Interpretasi Pemeriksaan Penala

Tes Rinne

T e s

W e b e r Tes Schwabach D i a g n o s i s Sama dengan pemeriksa N o r m a l

P o s i t i f Tidak ada lateralisasi N e ga t i f Lateralisasi ke telinga sakit

M e m a n j a n g Tuli Konduktif M e m e n d e k Tul i sensori neura l

P o s i t i f Lateralisasi ke telinga sehat

Catatan: Pada tuli konduktif <30 dB, rinne bisa masih positi f