Skenario B blok19 Tahun 2013 Otoy, 4 tahun, dibawa orang tuanya untuk berobat ke poliklinik IKKK RSMH drngan

keluhan timbul bercak merah sebagian ditutup keropeng kekuningan kanan dan kiri disertai gatal sejak 4 hari yang lalu. Kisaran 5 hari yang lalu timbul lepuh-lepuh ukuran biji kacang hijau sampai biji jagung berisi cairan bening sampai kekuningan pada kedua tungkai. Lepuh mudah pcah menjadi keropeng warna kuning madu. Dalam 3 hari ini muncul benjolan sebesar kelereng di lipat paha kanan dan kiri. Keluhan ini tidak disertai demam. Saudara kembar Otoy, Oboy, juga pernah menderita sakit yang sama selama 10 hari yang lalu dan sembuh setelah berobat ke dokter. Mereka sering menggunakan baju dan handuk bersama. Mereka berdua sering bermain di luar rumah dan malas bila disuruh mandi. Pemeriksaan Fisik: Keadaan umum: sadar dan kooperatif. Vital sign: Nadi:88x/menit, RR: 20x/menit, Suhu: 37,0oC Keadaan spesifik: KGB inguinalis lateral dextra et sinistra: terdapat pembesaran berupa nodul, 2 buah, bulat, diameter 1 cm, konsistensi kenyal, mobile, tidak nyeri tekan. Status dermatologikus: Regio ekstremitas inferior dextra et sinistra: Plak eritem multiple, bulat, lentikuler, diskret, dengan permukan ditutupi krusta kekuningan.

A. Klarifikasi istilah: 1. Krusta ( keropeng) : lapisan luar yang terbentuk, khususnya lapisan luar dari materi padat yang terbentuk dari pengeringan eksudat atau sekresi tubuh. 2. Lepuh : vesikel kulit yang berisi cairan jernih. 3. Nodul : tonjolan atau nodus kecil yang padat dan dapat dikenali melalui sentuhan. 4. Lentikuler : berkenaan dengan atau berbentuk seperti lensa. 5. Diskret : dibuat dari bagian yang terpisah atau ditandai dengan lesi yang tidak berkelompok.

B. Identifikasi masalah: 1. Otoy, 4 tahun, dibawa orang tuanya untuk berobat ke poliklinik IKKK RSMH drngan keluhan timbul bercak merah sebagian ditutup keropeng kekuningan kanan dan kiri disertai gatal sejak 4 hari yang lalu. 2. Kisaran 5 hari yang lalu timbul lepuh-lepuh ukuran biji kacang hijau sampai biji jagung berisi cairan bening sampai kekuningan pada kedua tungkai. Lepuh mudah pcah menjadi keropeng warna kuning madu.

3. Dalam 3 hari ini muncul benjolan sebesar kelereng di lipat paha kanan dan kiri. Keluhan ini tidak disertai demam. 4. Saudara kembar Otoy, Oboy, juga pernah menderita sakit yang sama selama 10 hari yang lalu dan sembuh setelah berobat ke dokter. 5. Mereka sering menggunakan baju dan handuk bersama. Mereka berdua sering bermain di luar rumah dan malas bila disuruh mandi. 6. Pemeriksaan fisik 7.. Status dermatologikus

C. Analisis masalah 1. DD 1 2. cara penegakan diagnosis a. pem.penunjang yang diperlukan 2 b. interpretasi dan mekanisme abnormal dari pem.fisk 3 c. interpretasi dan mekanisme abnormal dari pem. Dermato 4 d. cara penegakan diagnosis ( anamnesis, pem.fisik) 1 3. WD 2 4. Etiologi 3 5. Predileksi (alasan) 4 6. Epidemiologi 1 7. Faktor resiko (menggunakan handuk dan baju bersama, sering bermain diluar rumah, malas disuruh mandi, dan faktor resiko lain) 2 8. Pathoghenesis (perjalanan penyakit) 3 9. Patofisiologi a. Mekanisme bercak merah sebagian ditutupi keropeng kuning disertai gatal. 4 b. Mekanisme lepuh-lepuh ukuran biji kacang hijau sampai biji jagung berisi cairan bening sampai kekuningan pada kedua tungkai. 1 c. Mekanisme lepuh yang mudah pecah yang menjadi keropeng warna kuning madu. 2 d. Mekanisme munculnya benjolan sebesar kelereng di lipat pahan kanan dan kiri. 3 e. Mengapa keluahan tidak disertai demam? 4 f. Bagaimana hubungan antar gejala? 1 10. Manifestasi klinis 2 11. Severity assessment 3 12. Komplikasi 4 13. Pencegahan 1 14. Tatalaksana ( obat, dosis, farmakodinamik, farmakokinetik) 2 15. Prognosis 3

16. KDU 4

Hipotesis: Otoy, 4 tahun, menderita bercak merah sebagian ditutup keropeng kekuningan di tungkai kanan dan kiri karena impetigo.

LI: 1. 2. 3. 4. Anatomi kulit ( sella delilla anggun) Histology kulit ( vhandy, fadlia, nisrina) Fisiologi kulit ( adiguna, tiwi, audrey, mores) Impetigo ( denis, ferdy, rabecca)

Pembagian kelompok: 1. 2. 3. 4. Sella, delila, anggun. (koor: anggun) Vhandy, fadlia, nisrina. (koor: fadlia) Adiguna, tiwi, Audrey, mores. (koor: tiwi) Denis, ferdy, rabecca. (koor: rabecca)

Tolong semua jawaban di kasih ke koor masing-masing ya. Terimakasih