Anda di halaman 1dari 1

GAMBARAN KLINIS DAN DIAGNOSA BANDING IKTERUS NEONATORUM

Gambaran Klinis Gambaran klinis utama pada ikterus neonatorum adalah berupa warna kuning pada kulit, mukosa dan sklera, dan organ lain. Warna kuning akan dimulai dari kepala kemudian turun ke lengan, badan, dan akhirnya kaki. Jika kadar bilirubin sudah cukup tinggi, bayi akan tampak kuning hingga di bawah lutut serta telapak tangan. Biasanya warna kuning dapat dilihat pada pemeriksaan fisik pada sebagian besar bayi. Cara yang mudah untuk memeriksa warna kuning ini adalah dengan menekan jari pada kulit yang diamati dan sebaiknya dilakukan di bawah cahaya/sinar matahari. Warna kuning ini lebih sulit dilihat pada bayi dengan warna kulit yang lebih gelap. Kekuningan pada bayi dapat dibagi berdasarkan penilaian kramer. Adapun penilaian ikterus berdasarkan kramer adalah sebagai berikut : Derajat Daerah Ikterus Perkiraan Kadar Ikterus Bilirubin I Kepala dan Leher 5 mg/dL II Sampai badan Atas (diatas 9 mg/dL umbilikus) III Di bawah umbilikus dan 11,4 mg/dL diatas lutut IV Sampai pada lengan dan 12,4 mg/dL tungkai bawah lutut V Sampai telapak tangan dan 16 mg/dL kaki Gambaran klinis lainnya berdasarkan penyakit lain yang menyertainya seperti adanya hepatosplenomegali, petechia, dan microcephaly karena adanya anemia hemolitik, sepsis, dan kelainan kongenital. Diagnosa Banding Adapun diagnosa banding dari ikterus neonatorum antara lain : Atresia saluran empedu Breast feeding jaundice Galaktosemia (Galactose-1-Uridyltransferase Defeciency) Crigler-Najjar syndrome Hepatitis B Penyakit hemolitik neonatal