Anda di halaman 1dari 18

Pengaruh Merokok terhadap Faktor Prognosis Kanker Sel Transisional Kandung Kemih

Mohseni MG,Zand S, Aghamir SMK Department of Urology, Sina Hospital, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran

Oleh: Austein Wedyanto S.P C11108346

Pembimbing dr.Almeida
Supervisior Prof.dr.Achmad M. Palinrungi,Sp.B.,Sp.U.

Kanker kandung kemih


Kanker urogenital terbanyak kedua 2% dari semua keganasan Usia 65 tahun Laki-laki : perempuan 2,7:1

Lecture Notes on Uro-Oncology Prof.dr.Achmad M. Palinrungi,Sp.B.,Sp.U.

Anatomi

Patologi
Transisional cell carcinoma (90%) Non-transisional cell carcinoma
Adeno carsinoma (<2%) Squamous cell carsinoma (5-10%) Sarcoma (2%) Undifferentiated carcinoma(<2%) Mixed Carcinoma (3-6%)

Lecture Notes on Uro-Oncology Prof.dr.Achmad M. Palinrungi,Sp.B.,Sp.U.

Grading
Grade I IV

Staging
Union Internationale Centre le cancer Staging TNM

Lecture Notes on Uro-Oncology Prof.dr.Achmad M. Palinrungi,Sp.B.,Sp.U.

Gejala dan tanda


Hematuria (85-90%) Gross atau mikroskopik Polakisuria, Urgensi, Disuria, Pyuria Obstruksi : Hesitancy Straining Pancaran miksi lemah Nyeri panggul Teraba massa suprapubis

Lecture Notes on Uro-Oncology Prof.dr.Achmad M. Palinrungi,Sp.B.,Sp.U.

Diagnosis
Laboratorium Imanging Cystoscopy Biopsi

Lecture Notes on Uro-Oncology Prof.dr.Achmad M. Palinrungi,Sp.B.,Sp.U.

Pengaruh Merokok terhadap Faktor Prognosis Kanker Sel Transisional Kandung Kemih

Tujuan

Merokok

Karakteristik klinis Pasien kanker kandung kemih Insidens dan Grade tumor

Pertumbuha n kanker

Materi / Metode

Case Kontrol Retrospektif 185 pasien 84 riwayat merokok

Evaluasi

Hasil

Korelasi signifikan

Pendahuluan
Kandung kemih paling sering pada kanker traktur urinarius, ke-4 pada laki-laki dan ke-8 pada perempuan > 53200 kasus baru pada tahun 2000 di Amerika Serikat

Urutan ketujuh penyebab kematian akibat kanker

Pendahuluan
zat kimia/industri

Kelainan genetik (mutasi gen P53) Faktor Resiko Infeksi traktus urinarius kronik

merokok

Materi dan Metode

Pasien klinik Dicurigai kanker kandung kemih

Diagnosis tumor (Biopsi dan Sitoskopi)

Grading WHO High Grade Low Grade

Pendataan Identitas Riwayat faktor resiko Karakteristik tumor

Pengolahan data

Hasil

Total 185 pasien usia 51 - 75 36 perempuan : 149 laki-laki = 4,1 : 1

83 pasien (44,8%) riwayat merokok (+) rata-rata konsumsi rokok 9 - 31 bungkus/ tahun

30 (16,3%) High grade 155 (83,7%) Low grade

Hasil

36,1% low grade tumor

Riwayat Merokok (+) 90% High grade tumor

Hasil

Pasien tidak merokok

75,5% ukuran tumor tergolong kecil

93,1% memiliki lesi tumor tunggal

Pasien merokok

75,9% tumor ukuran sedang atau besar

63,1% lebih dari satu lesi tumor

Diskusi
Perokok Insidens Meningkat

Lesi lebih besar


Lesi Lebih banyak 15,9 kali lipat high-grade kanker

Kesimpulan

Merokok

Menginduksi kanker kandung kemih

Prognosis Lebih buruk

Meningkatkan Grade kanker kandung kemih

Komentar
Tidak melihat efek faktor resiko lain selain merokok. Pembagian klasifikasi High dan low grade TNM, IUCC

TERIMA KASIH