Obat Antihipertensi Jan05
Obat Antihipertensi Jan05
TEKANAN DARAH
CURAH JANTUNG
RESISTENSI PERIFER
Denyut Jantung
Isi Sekuncup
Viskositas Darah
Kontraktilitas Miokard
Volume Darah
Kapasitas Vena
Parasimpatis
RAA
Simpatis
2
Angiotensin II Aktivitas Simpatis Kontraktilitas miokard & Denyut jantung Vasokonstriksi Sekresi Aldosteron Retensi Na Ekskresi K Retensi H2O Volume darah Tekanan perfusi ginjal
3
Sekresi ADH
Minum
Retensi perifer
Tekanan darah
Terapi Farmakologis
3 pendekatan utama dalam terapi hipertensi :
1. Menurunkan curah jantung 2. Menurunkan volume darah 3. Menurunkan resistensi perifer
Diuretik
Menambah kecepatan pembentukan urin/ meningkatkan eskresi air, natrium, klorida --> menurunkan volume darah --> tekanan darah akibat berkurangnya curah jantung.
Thiazide (HCT/hidroklorotiazid) Loop diuretic (furosemid) Diuretika hemat kalium (amilorid)
8
Diuretik
Reseptor Adrenergik:
Reseptor yang menerima signal dari SSP menuju target organ Ada 4 tipe reseptor adrenergik: 1: pada otot polos arteriol dan vena;
efek vasokonstriksi 2: ujung saraf adrenergik; umpan balik menghambat pelepasan noradrenalin 1: pacemaker jantung: denyut jantung meningkat miokardium: kontraktilitas meningkat korteks ginjal: sekresi renin meningkat 2: otot polos bronkus; bronkodilatasi
10
11
12
14
15
Vasodilator
menurunkan tahanan perifer dengan dilatasi pembuluh darah
arteri (hidralazin, minoxidil) arteri dan vena (nitroprusida)
16
18
19
20
21
Angiotensin II Aktivitas Simpatis Kontraktilitas miokard & Denyut jantung Vasokonstriksi Sekresi Aldosteron Retensi Na Ekskresi K Retensi H2O Volume darah Tekanan perfusi ginjal
22
Sekresi ADH
Minum
Retensi perifer
Tekanan darah
AT1
AT2
Bradykinin
Inactive fragments