KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA KEBIASAAN MENCUCI SAYURAN DENGAN

ADANYA TELUR CACING PADA AIR BEKAS PENCUCI SAYURAN
DI WARUNG LESEHAN KOTA YOGYAKARTA



KaryaTulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Ahli Madya Analis
Kesehatan






Diajukan oleh :
ALVIYATUN
NIM : P 07134109002



Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Politeknik Kesehatan Yogyakarta
Jurusan Analis Kesehatan
2011


KARYA TULIS ILMIAH



HUBUNGAN ANTARA KEBIASAAN MENCUCI SAYURAN DENGAN
ADANYA TELUR CACING PADA AIR BEKAS PENCUCI SAYURAN
DI WARUNG LESEHAN KOTA YOGYAKARTA




Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Ahli Madya Analis
Kesehatan










Diajukan oleh :


ALVIYATUN
NIM : P 07134109002


Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Politeknik Kesehatan Yogyakarta
Jurusan Analis Kesehatan
2011





KARYA TULIS ILMIAH
Hubungan Antara Kebiasaan Mencuci Sayuran Dengan Adanya Telur Cacing
Pada Air Bekas Pencuci Sayuran Di Warung Lesehan Kota Yogyakarta

Disusun oleh :
ALVIYATUN
NIM. P 07134109002

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Pada Tanggal : 7 Februari 2011


SUSUNAN DEWAN PENGUJI


Ketua,

Dra.Hj.Ni Ratih Hardisari,M.Kes .........................
NIP. 19610803 1997032 001

Anggota,

Ir.Roosmarinto,M.Kes .........................
NIP. 19570724 199303 1001

Anggota,

Sutiyami,ST,M.Kes .........................
NIP. 19620226 198501 2 001






Mengetahui
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Yogyakarta






Subrata Tri Widada, SKM, M.Sc
NIP. 19631128 198303 1 001


ii


KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kekuatan dan
pertolongan Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Hubungan
Antara Kebiasaan Mencuci Sayuran Dengan Adanya Telur Cacing Pada Air
Bekas Cucian Sayuran Di Warung Lesehan Kota Yogyakarta. Selama
penyusunan KaryaTulis Ilmiah ini, penulis banyak melibatkan berbagai pihak
yang telah membantu sehingga penyusunan karya tulis ini dapat berjalan
sebagaimana mestinya.
Penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sedalam-dalamnya atas
bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
1. DR. Hj. Lucky Herawati, SKM, M.Sc, selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2. Subrata Triwidada, SKM, M.Sc, selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Yogyakarta
3. Dra.Hj.Ni Ratih Hardisari, M.Kes, selaku Pembimbing Utama.
4. Ir. Roosmarinto, M.Kes, selaku Pembimbing Pendamping.
5. Sutiyami,ST,M.Kes, selaku penguji.
6. dr. Sri Wahyu Joko Santosa, selaku Kepala UPT Puskesmas Kretek
Kabupaten Bantul yang telah memberikan kesempatan dan dukungan.
7. Bapak Walikota Yogyakarta yang telah memberikan ijin untuk melakukan
penelitian di wilayah Kota Yogyakarta.
8. Kepala Dinas Perijinan Kotamadya Yogyakarta yang telah memberikan
ijin penelitian di wilayah Kota Yogyakarta.
iii


9. Kepala Dinas Kesehatan Kotamadya Yogyakarta yang telah memberikan
ijin penelitian di wilayah Kota Yogyakarta.
10. Bapak Camat wilayah Kecamatan Mantrijeron yang telah memberikan
kesempatan dan ijin penelitian di wilayah kecamatan Mantrijeron.
11. Bapak Lurah sewilayah Kecamatan Mantrijeron yang telah memberikan
kesempatan dan ijin penelitian di wilayah masing-masing.
12. Ketua Paguyuban Pedagang Kaki Lima Wilayah Kecamatan Mantrijeron
atas dukungan dan ijin penelitian di warung lesehan.
13. Suami tercinta dan anak-anak yang selalu memberikan doa dan
dukungan.
14. Bapak, Ibu, dan semua keluarga yang telah memberikan dukungan moril
dan materiil.
15. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu yang telah memberikan dorongan hingga selesainya karya tulis
ilmiah ini.
Semoga amal kebaikan yang telah diberikan mendapat balasan pahala
yang sepadan dari Allah SWT.Amin.
Dalam penyusunan usulan penelitian ini masih jauh darisempurna. Saran
dan kritik sangat penulis harapkan demi kemajuan dalam penulisan selanjutnya.

Yogyakarta, Februari 2011


Penulis

iv


DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMANPENGESAHAN ............................................................................ ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................. v
DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... ix
INTISARI ...................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 5
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 5
D. Ruang Lingkup .............................................................................. 6
E. Manfaat Penelitian ......................................................................... 6
F. Keaslian Penelitian ........................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. LandasanTeori ............................................................................. 9
1. Pengertian ............................................................................... 9
2. Etiologi ..................................................................................... 9
3. Klasifikasi ................................................................................. 10
4. Morfologi dan Siklus Hidup ...................................................... 10
a. Ascaris lumbricoides ............................................................ 10
b.Trichuris trichiura ................................................................... 12
c. Enterobius vermicularis ........................................................ 14
d.Strongiloides stercoralis ........................................................ 16
e. Ancylostoma duodenale ....................................................... 17
5. Epidemiologi ............................................................................ 19
6. Cara Penularan ........................................................................ 23
7. Cara Pencegahan .................................................................... 25
8. Pemeriksaan Laboratorium ...................................................... 26
a. Metode Pemusingan Sederhana .......................................... 26
b. Metode Pengendapan dan Pengapungan ............................. 26
B. Kerangka eori ............................................................................... 27
C. Kerangka Konsep ......................................................................... 28
D. Hipotesis ...................................................................................... 28


v


BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ........................................................................... 29
B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 29
C. Alur Penelitian ............................................................................ 29
D. Definisi Operasional Variabel ...................................................... 30
1. Variabel Bebas ....................................................................... 30
2. Variabel Terikat ...................................................................... 30
3. Variabel Pengganggu ............................................................. 30
E. Populasi dan Sampel .................................................................. 31
F. Alat dan Bahan ........................................................................... 32
G. Cara Kerja ................................................................................... 33
H. Prosedur Pengumpulan Data ....................................................... 34
I. Pengolahan dan Analisis Data..................................................... 34
1. Analisis Deskritif ...................................................................... 34
2. Analisis Statistik ...................................................................... 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................ 36
B. Pembahasan ............................................................................... 40

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................. 45
B. Saran .......................................................................................... 45

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 47

LAMPIRAN ................................................................................................... 49























vi


DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel1 : Karakteristik Responden ................................................................... 36
Tabel2 : Data Cara Pencucian Lalapan Di Warung Lesehan .......................... 38
Tabel 3: Hasil Pemeriksaan Telur Cacing Pada Air Bekas Pencuci
Lalapan Di Warung lesehan Wilayah Kecamatan Mantrijeron
Yogyakarta ........................................................................................ 39






































vii


DAFTAR GAMBAR


Halaman

Gambar1 : Siklus Hidup Ascaris lumbricoides .................................................. 11

Gambar2 : Siklus Hidup Trichuris trichiura ...................................................... 13
Gambar3 : Siklus Hidup Enterobius vermicularis ............................................ 15
Gambar4 : Siklus Hidup Strongiloides stercoralis ............................................ 16
Gambar5 : Siklus Hidup Hookworm ................................................................ 18
Gambar 6 : Kerangka Teori ............................................................................ 27
































viii


DAFTAR LAMPIRAN
Halaman

Lampiran 1. Karakteristik Responden ........................................................... 49

Lampiran 2. Data Cara Pencucian Lalapan Di Warung Lesehan .................. 50

Lampiran 3. Hasil Pemeriksaan Telur Cacing Pada Air Bekas Pencuci
Lalapan Di Warung Lesehan Wilayah Kecamatan Mantrijeron .. 51

Lampiran 4. Hasil Uji Statistik ....................................................................... 52

Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian Dari Dinas Perijinan Kotamadya
Yogyakarta ................................................................................ 53

Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian Dari Poltekkes Depkes Jurusan
Analis Kesehatan Yogyakarta .................................................. 54

Lampiran 7. Pembuatan Reagen NaCl Jenuh ............................................... 55
Lampiran 8. Foto Telur Cacing Yang Ditemukan .......................................... 56
Lampiran 9. Foto Reagen Dan Bahan Pemeriksaan ..................................... 57
Lampiran 10. Foto Alat-alat ............................................................................ 58
Lampiran 11. Lembar Persetujuan Responden ............................................... 59
Lampiran 13. Lembar Tanya Jawab Responden ............................................. 60























ix


INTISARI

Latar Belakang : Kecacingan merupakan salah satu adanya mikroorganisme
penyebab penyakit dari kelompok cacing ( helminth) yang membesar dan hidup
dalam usus halus manusia. Penyakit kecacingan masih merupakan masalah
besar atau masalah kesehatan masyarakat karena prevalensinya yang masih
sangat tinggi yaitu kurang lebih antara 45-65%, bahkan di wilayah-wilayah
tertentu yang sanitasinya buruk prevalensi kecacingan bisa mencapai 80%.
Salah satu faktor yang mempengaruhi angka kecacingan adalah kebiasaan
masyarakat mengkonsumsi sayuran mentah yang banyak disajikan sebagai
lalapan di warung lesehan Kota Yogyakarta.

Tujuan Penelitian : untuk mengetahui cara pencucian lalapan pada pedagang
warung lesehan ,mengetahui dan mengidentifikasi telur cacing pada air bekas
pencuci sayuran, dan hubungan antara kebiasaan mencuci sayuran dengan
adanya telur cacing pada air bekas pencuci sayuran di warung lesehan Kota
Yogyakarta.

Metode Penelitian : bersifat observasional yang datanya dianalisis secara
deskriptif dan analitik statistik. Lokasi penelitian di warung lesehan wilayah
kecamatan Mantrijeron Yogyakarta, dengan populasi sebanyak 25 warung
lesehan dan jumlah sampel diambil secara acak sebanyak 15 warung lesehan.
Analisis data menggunakan uji Chi-square dan uji Kontingensi Koefisien untuk
mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat.

Hasil : hasil pemeriksaan telur cacing pada air bekas pencuci sayuran
didapatkan 33,33% positif pada pencucian 1 kali dan 6,67% positif pada
frekuensi pencucian pencucian 2 kali, serta 100% negatif pada frekuensi
pencucian tiga kali.

Kesimpulan : Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan
mencuci sayuran dengan adanya telur cacing pada air bekas pencuci sayuran di
warung lesehan kota Yogyakarta.

Kata Kunci : Kebiasaan mencuci sayuran, telurcacing, warung lesehan.














x


BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Kecacingan merupakan salah satu adanya mikroorganisme
penyebab penyakit dari kelompok cacing ( helmint ) yang membesar dan
hidup dalam usus halus manusia. Cacing ini terutama tumbuh dan
berkembang pada penduduk di daerah yang beriklim panas dan lembab
dengan sanitasi buruk. Biasanya penyakit ini banyak menyerang pada anak-
anak. Cacing-cacing tersebut adalah cacing gelang, cacing tambang, cacing
cambuk dan cacing pita (http: // www.arali 2008.wordpress.com).
Penyakit kecacingan masih merupakan masalah besar atau masalah
kesehatan masyarakat karena prevalensinya yang masih sangat tinggi yaitu
kurang lebih antara 45-65%, bahkan di wilayah-wilayah tertentu yang
sanitasinya buruk prevalensi kecacingan bisa mencapai 80% (http: //
www.arali2008.wordpress.com).
Berbagai faktor yang mendukung tingginya angka kesakitan
karena infeksi cacing perut di Indonesia adalah letak geografik Indonesia di
daerah tropis yang mempunyai iklim yang panas akan tetapi lembab,
memungkinkan cacing perut dapat berkembang biak dengan baik. Banyak
penduduk Indonesia yang masih berpendidikan rendah, sehingga
pengetahuan tentang cara untuk hidup bersih dan sehat dengan menjaga
kebersihan perseorangan dan kebersihan makanan dan minuman belum
dipahami dengan baik. Banyak keluarga yang tidak memiliki jamban
keluarga, sehingga mereka membuang kotoran di sembarang tempat misal di
kebun atau selokan terbuka, sehingga menimbulkan pencemaran lingkungan
1


hidup oleh kotoran manusia yang mengandung telur cacing atau larva
(stadium infektif) cacing perut. Penduduk yang sangat padat lebih
mempermudah penyebaran infeksi cacing perut ini (Soedarto,1991).
Faktor lain yang juga berpengaruh adalah kebiasaan masyarakat
mengkonsumsi sayuran mentah yang dimakan tanpa dimasak terlebih
dahulu. Sayuran mentah mempunyai risiko besar untuk terkontaminasi
mikroorganisme atau jasad renik misalnya telur cacing.Kontaminasi ini dapat
membawa dampak kesehatan yang kurang menguntungkan. Sayuran yang
kelihatan bersih dan segar belum tentu suci dari jasad renik
(www.mail.archive.com/../msg 09754.html).
Vegetasi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
pertumbuhan soil transmited helmint.Khusus untuk hookworm, akar tanaman
merupakan sarana yang lembab dan mampu menarik larva untuk bermigrasi
ke daun.Sedangkan Ascaris lumbricoides dan Trichuris trichiura diketahui
adanya korelasi yang erat antara curah hujan, vegetasi, dan frekuensi
kecacingan terutama di daerah-daerah yang banyak menggunakan tinja
sebagai pupuk.Adanya tinja yang berdekatan dengan tanaman dan adanya
air hujan, menyebabkan larutnya tinja dan membawa telur cacing untuk
melekat di daun/sayuran (Sandjaja, 2007).
Kebiasaan masyarakat mengkonsumsi sayuran mentah / lalapan yang
sangat mungkin telah terkontaminasi telur cacing atau larva, memungkinkan
seseorang terinfeksi telur cacing atau larva tersebut. Sayuran mentah yang
mungkin telah terkontaminasi telur cacing atau larva ini, banyak disajikan
sebagai lalapan di warung-warung lesehan kota Yogyakarta. Keterbatasan
persediaan air di warung lesehan, memperkuat kemungkinan terjadinya
2
2


kecacingan bagi konsumennya.Kondisi warung lesehan yang sangat minim
persediaann air membuat pencucian sayuran dilakukan dengan air yang tidak
mengalir, dan air pencucinya dipakai untuk beberapa kali pencucian
sayuran.Meskipun air masih nampak bening dan bersih, tetapi tidak menutup
kemungkinan bahwa air tersebut mengandung telur cacing yang terlepas dari
sayuran yang dicuci.Sehingga telur cacing yang sudah terlepas tadi bisa
menempel kembali pada sayuran yang dicuci berikutnya. Telur cacing yang
menempel di sayuran tadi ikut dihidangkan sebagai lalapan, dan masuk ke
perut manusia yang mengkonsumsi lalapan tersebut. Akibatnya orang
tersebut terinfeksi telur cacing/larva dan timbulah penyakit kecacingan.
Pencucian sayuran dapat mengurangi atau bahkan menambah jasad
renik (telur cacing), tergantung pada cara pencucian, jenis sayuran, dan mutu
air pencuci. Sayuran daun mempunyai permukaan yang berlekuk daripada
sayuran buah, sehingga telur cacing gelang yang menempel pada sayuran
daun lebih sulit dibersihkan.Penelitian yang dilakukan oleh Krisna tahun
2006, tanaman kobis ternyata lebih banyak yang terkontaminasi telur cacing
gelang dibanding mentimun ( www.mail.archive.com/../msg 09754.html ).
Warung lesehan yang banyak terdapat di Kota Yogyakarta adalah
suatu usaha warung makan yang disediakan untuk memenuhi kebutuhan
konsumen tertentu yang dilaksanakan di tempat-tempat yang strategis dalam
suasana lingkungan yang informal, sebagai usaha dagang kaki lima
(Santosa,2006 ).
Warung lesehan di Kota Yogyakarta berada di berbagai sudut kota,
mulai dari trotoar (pinggiran jalan) Malioboro, seputar Stadiun Kridosono dan
Mandala Krida, Bundaran UGM (Universitas Gajah Mada), Jalan Gejayan,
3


dan masih banyak lagi, adalah aset wisata sekaligus bisnis yang
menawarkan berbagai makanan khas kota Yogya seperti pecel lele, bebek /
ayam goreng, ikan bakar / goreng dan varian jajanan pasar lain.Kebersihan
dan keindahan warung lesehan tersebut perlu diperhatikan, mengingat kerap
dijumpai gerobak dan tenda warung lesehan tersebut tidak memperhatikan
aspek kebersihan (Supandiyanto,2007).
Penyajian menu makanan di warung lesehan seperti bebek/ayam
goreng, pecel lele, ikan bakar atau goreng, burung dara dan puyuh
goreng/bakar, selalu disertai dengan sayuran mentah berupa kobis / kol,
daun kemangi, dan mentimun sebagai lalapan.Sambal uleg terasi selalu
menyertai hidangan tersebut.Lalapan dan sambal ini menambah cita rasa
tersendiri bagi para penikmatnya.Pelanggan warung lesehan sering tidak
memperhatikan faktor kebersihan lalapan dan alat makan, yang
pencuciannya dilakukan dengan air yang jumlahnya terbatas.
Keberadaan warung lesehan di pinggir jalan, secara tidak langsung
memungkinkan air pencuci sayuran yang digunakan terkontaminasi oleh
debu yang mengandung telur cacing. Air yang tercemar oleh debu yang
mengandung telur cacing ini, apabila digunakan untuk mencuci lalapan,
dapat menyebabkan menempelnya telur cacing tersebut pada lalapan.
Lalapan dihidangkan menyertai nasi dan lauk dan dikonsumsi oleh pembeli di
warung lesehan.
Telur cacing sering menempel pada sayuran terutama kobis.Hal ini
disebabkan karena tanaman kobis amat dekat dengan tanah, bentuk atau
tekstur daun kobis yang berlipat-lipat.Telur cacing atau larva dalam tanah
4


dapat dengan mudah bermigrasi ke tubuh tanaman kobis, dan menyelip
diantara lipatan-lipatan daun.
Kebiasaan pencucian sayuran (sebagai lalapan) yang tidak higienis di
warung lesehan di Yogyakarta memungkinkan timbulnya penyakit
kecacingan bagi konsumennya. Oleh karena itu akan dilakukan penelitian
hubungan antara kebiasaan mencuci sayuran dengan adanya telur cacing
pada bekas air pencuci sayuran di warung lesehan kotaYogyakarta.

B. Rumusan Masalah
Apakah ada hubungan antara kebiasaan mencuci sayuran dengan
adanya telur cacing pada air bekas pencuci sayuran di warung lesehan
kotaYogyakarta.

C. Tujuan penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui kebiasaan pada pedagang warung lesehan dalam
menjaga kebersihan menu / hidangan yang disajikan.
2. Tujuan khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini adalah untuk mengetahui :
a. Cara mencuci sayuran/lalapan di warung lesehan kota Yogyakarta.
b. Ada tidaknya telur cacing pada air bekas pencuci sayuran .
c. Ada tidaknya hubungan antara kebiasaan mencuci sayuran dengan
adanya telur cacing di air bekas pencuci sayuran.

D. Ruang lingkup
5


Ruang lingkup dalam penelitian ini adalah bidang Parasitologi.

E. Manfaat penelitian
Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi :
1. Ilmu pengetahuan
Menambah wawasan di bidang Parasitologi terutama Helmintologi dan
upaya-upaya pencegahan penyakitnya.
2. Peneliti
Dapat menambah pengetahuan tentang pemeriksaan laboratorium
Helmintologi serta menambah ketrampilan peneliti.
3. Masyarakat / pembaca
Memberikan informasi kepada masyarakat/pembaca tentang
kemungkinan yang terjadi akibat kebiasaan makan di warung
lesehan,sehingga akan lebih berhati-hati.

F. Keaslian Penelitian
Pernah dilakukan penelitan oleh Suwarni dkktahun 1989.Judul
penelitian adalah Angka Pencemaran Cacing Ususdi Sungai Ciliwung II.
Hasil penelitian adalah bahwa berbagai perilaku dan kebiasaan
penduduk menunjang meningkatnya penularan cacing usus karena
penggunaan air sungai secara langsung. Penularan cacing usus dapat terjadi
akibat makan lalapan mentah yang cara pencuciannya tidak higienis, karena
ternyata beberapa sayuran tercemar telur cacing/larva cacing usus. Faktor
utama pencemaran cacing usus pada sayuran adalah air, mengingat telur
Ascaris lumbricoides dapat bertahan hidup sampai 100 hari. Terbatasnya
6


air bersih menyebabkan hanya 50 % dari penduduk yang dapat menikmati.Air
mempunyai peran utama dalam pencemaran cacing usus pada sayuran, baik
sebagai penyiram maupun sebagai pencuci.Kesimpulan dari penelitian ini
adalah sungai Ciliwung dapat menjadi sumber penularan cacing usus.
Persamaan dari penelitian ini adalah sampelnya yaitu air. Sedangkan
perbedaannya adalah pada :
a. Variabel terikat
Penelitian Suwarni dkkvariable terikatnya adalah penularan cacing usus,
pada penelitian yang akan dilakukan adalah adanya telur cacing dalam
air.
b. Sampel
Penelitian Suwarni dkk selain menggunakan sampel air juga
menggunakan sampel beberapa sayuran mentah yang dikonsumsi
responden. Penelitian yang akandilakukan sampelnyaadalah air bekas
pencucian sayuran/lalapan.
c. Lokasi berbeda
Dengan demikian bahwa sepanjang pengetahuan penulis, penelitian
yang akan dilakukan adalah asli tidak menjiplak penelitian orang lain. Hanya
pada beberapa bagian tulisan ini, mengutip dari karya / tulisan orang lain
sebagai referensi.





7


BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori
1. Pengertian
Kecacingan adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh
mikroorganisme berupa parasit yang hidup dalam usus manusia ataupun
pada beberapa organ lain seperti hati dan jaringan, sehingga mengakibatkan
menurunnya kualitas hidup seseorang. Penyakit ini ditandai dengan gejala
perut buncit,badan kurus, susah makan, berat badan tidak naik, anemia,
yang pada akhirnya mengakibatkan gizi buruk (http: // www.arali
2008.wordpress.com).

2. Etiologi
Kecacingan yang paling banyak disebabkan oleh jenis cacing yang
ditularkan melalui tanah yang dikelompokkan dalam Soil Transmitted
Helminth(STH). Disebut demikian karena cara penularannya dari satu orang
ke orang lain melalui tanah. Cacing yang termasuk dalam kelompok ini
adalah Ascaris lumbricoides,Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis,
Strongiloides stercoralis, Anchilostoma duodenale dan semua spesies
hookworm lainnya. Kelompok ini disebut pula cacing perut (Sandjaja, 2007).



3. Klasifikasi
8
9


Kelompok cacing Soil Transmited Helminth termasuk dalam Filum
Nemathelminthes dan kelasnya adalah Nematoda. Kelas ini bersifat
parasiticpada manusia. Anggota dari Filum ini bentuknya bulat, panjang,
silindris yang tertutup dengan kutikula, tidak bersegmen, bilateral simetris dan
mempunyai saluran pencernaan yang kompleks, ada bentuk jantan dan
betina. Kebanyakan spesies bersifat free living (hidup bebas)dan habitatnya
pada tanah dan air (Ideham,2007).
Secara biologis berkembang dengan tergantung pada satu macam
hospes. Stadium dewasa dari Nematoda ini hidup di organ tubuh manusia
yaitu di usus halus, dan mempunyai jenis kelamin yang berbeda yakni jantan
dan betina (sexual dimorphism)( Ideham,2007 ).

4. Morfologi dan siklus hidup
a. Ascaris lumbricoides
Cacing jantan berukuran 1030 cm, cacing betina 22 35 cm.
Stadium dewasa hidup di rongga usus muda. Seekor cacing betina dapat
bertelur sebanyak 100.000 200.000 butir sehari; terdiri dari telur yang
dibuahi dan tidak dibuahi (Gandahusada;Ilahude;Pribadi,1998).
Telur yang dibuahi, berukuran 60 x 45 mikron dan yang tidak dibuahi
90 x 40 mikron. Telur yang dibuahi akan menjadi infektif dalam waktu 18 hari
sampai beberapa minggu (Ideham,2007 ), dalam lingkungan yang sesuai.
Bentuk infektif ini, bila tertelan manusia menetas di usus halus.Larvanya
menembus dinding usus menuju pembuluh darah atau limfe, lalu dialirkan ke
jantung, dan mengikuti aliran darah ke paru.Larva di paru menembus dinding
pembuluh darah, lalu dinding alveolus, masuk rongga alveolus, naik ke trakea
10


melalui bronkiolus dan bronkus.Dari trakea larva menuju faring, sehingga
menimbulkan rangsangan pada faring. Penderita batuk karena rangsangan
ini dan larva tertelan ke dalam osofagus, menuju usus halus.Di usus halus
larva menjadi dewasa. Sejak telur matang sampai cacing dewasa bertelur
diperlukan waktu kurang lebih 2 bulan (Gandahusada;Ilahude;Pribadi,1998).

Gambar 1. Siklus hidup Ascaris lumbricoides
(http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Ascariasis.htm)


Keterangan gambar menurut Ideham,2007, siklus hidup Ascaris lumbricoides
adalah :

1. Cacing dewasa habitatnya di lumen usus halus
2. Telur dibuahi yang dilapisi albumin berwarna coklat keemasan dan
mengandung embrio, akan menjadi infektif dalam waktu 18 hari sampai
beberapa minggu
3. Hal ini tergantung pada lingkungan (tempat lembab,teduh,hangat)
4. Telur infektif tertelan hospes dan menetas menjadi larva.
11


5. Larva menginvasi mukosa usus ,lalu terbawa aliran darah portal ke paru-
paru.
6. Larva mature menuju ke paru-paru, penetrasi pada dinding alveoli, ke
cabang bronchi, kerongkongan dan selanjutnya tertelan. Setelah
mencapai usus, berkembang menjadi dewasa.

b. Trichuris trichiura
Cacing dewasa betina panjangnya kira-kira 5 cm, cacing jantan kira-
kira 4 cm. Bagian anterior seperti cambuk, panjang kira-kira 3/5 dari
panjang seluruh tubuh. Bagian posterior bentuknya lebih gemuk, pada
cacing betina bentuknya membulat tumpul dan pada cacing jantan
melingkar dan terdapat satu spikulum.Cacing dewasa hidupnya di kolon
asendens dan sekum dengan bagian anteriornya yang seperti cambuk
masuk ke dalam mukosa usus. Sekor cacing betina diperkirakan
menghasilkan telur antara 300010.000 sehari
(Gandahusada;Ilahude;Pribadi,1998).
12



Gambar 2. Siklus HidupTrichuris trichiura
(http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Trichuriasis.htm)
Keterangan gambar menurut Ideham,2007, siklus hidup Trichuris trichiura
adalah :
1. Siklus hidup cacing ini sederhana, telur tidak mengandung embrio (tidak
bersegmen) dihasilkan oleh cacing betina,akan keluar bersama tinja.
2. Di dalam tanah telur berkembang dan mengandung dua sel
3. Selanjutnya membelah menjadi multiseluler
4. Menjadi embrio. Telur menjadi infektif dalam waktu 15-30 hari bila kondisi
di sekitar sesuai untuk perkembangannya. Telur infektif tertelan manusia,
larva menjadi aktif keluar melalui dinding telur yang sudah rapuh dan
menetas di dalam usus halus.
5. Larva menuju usus halus bagian proksimal dan menembus vili-vili usus,
dan menetap selama 3-10 hari di dekat Kripta Lieberkuhn.Setelah
dewasa turun ke bawah ke daerah sekum dan kolon.
13


6. Cacing dewasa habitatnya pada sekum dan kolon asenden. Adanya
struktur yang seperti ujung tombak pada bagian anterior membantu
cacing menembus dan menempatkan bagian anterior yang seperti
cambuk ke dalam mukosa usus tempat cacing mengambil makanan.Masa
pertumbuhan dari telur sampai dewasa yang menghasilkan telur
memerlukan waktu 30-90 hari.

c. Enterobius vermicularis
Cacing betina berukuran 8 -13 mm x 0,4 mm. Pada ujung anterior
ada pelebaran kutikula seperti sayap yang disebut alae. Bulbus esophagus
jelas sekali, ekornya panjang dan runcing.Uterus cacing yang gravid melebar
dan penuh dengan telur. Cacing betina gravid mengandung 11.000 15.000
butir telur. Telur berbentuk lonjong dan lebih datar pada satu sisi
(asimetrik).Dinding telur bening dan agak lebih tebal dari dinding telur cacing
tambang. Telur matang dalam waktu 6 jam setelah dikeluarkan pada suhu
badan, dan resisten terhadap desinfektan dan udara dingin
(Gandahusada;Ilahude;Pribadi,1998).
Cacing jantan berukuran 2-5 mm, mempunyai sayap dan ekornya
melingkar sehingga bentuknya seperti tanda tanya (?), spikulum pada ekor
jarang ditemukan.







14




Gambar 3.Siklus hidup Enterobius vermicularis
(http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Enterobiosis.htm)
Keterangan gambar menurut Ideham,2007, siklus hidup Enterobius
vermicularis adalah :
1. Telur diletakkan oleh cacing betina di lipatan-lipatan perianal
2. Self infection dapat terjadi karena terinfeksi telur melalui tangan
terkontaminasi setelah menggaruk-garuk daerah perianal, kemudian
memasukkan tangan ke mulut.
3. Setelah telur infektif termakan, larva menetas dalam usus halus
4. Cacing dewasa menetap pada kolon. Waktu yang diperlukan antara
termakannya telur infektif sampai menjadi dewasa dan menghasilkan telur
kurang lebih satu bulan.
15


5. Cacing betina gravid migrasi pada malam hari ke anus dan meletakkan
telurnya di lipatan perianal. Telur berisi larva , menjadi infektif dalam 4-6
jam pada kondisi optimal.

d. Strongiloides stercoralis
Cacing betina berbentuk filiform, halus, tidak berwarna dan
panjangnya kira-kira 2 mm. Hanya cacing dewasa betina yang hidup
sebagai parasit di vilus duodenum dan jejunum. Bentuk rabditiformnya
berukuran kira-kira 225 x 16 mikron, dan bentuk infektifnya ( filariform )
berukuran kira-kira 700 mikron (Gandahusada;Ilahude;Pribadi,1998).

Gambar 4 . Siklus Hidup :Strongiloides
stercoralis(http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Strongiloides.htm)


Keterangan gambar menurut Ideham, 2007, siklus hidup Strongiloides
stercoralis adalah :
a. Siklus free living :
1. Larva rhabditiform keluar ke lingkungan luar bersama tinja.
16


2. Mengalami pergantian kulit sebanyak 4 kali dan menjadi cacing
dewasa jantan dan betina free living, atau mengalami pergantian kulit
(molting) dua kali dan menjadi larva rhabditiform yang infektif pada
manusia (perkembangan langsung) (no.6).
3. Proses kopulasi dan menghasilkan telur.
4. Menetas menjadi larva rhabditiform.
5. Larva berkembang menjadi generasi baru cacing dewasa free living
(seperti gambar no.2) atau
6. menjadi larva filariform yang infektif . Larva menembus kulit manusia
untuk mengawali siklus parasitik.
b. Siklus parasitik :
7. Larva filariform yang mengkontaminasi tanah dan menginfeksi
manusia melalui kulit, selanjutnya ikut aliran darah ke paru-paru dan
menembus alveoli paru,ke percabangan bronki ke faring, tertelan dan
selanjutnya ke usus halus.
8. Pada usus halus akan mengalami 2 kali pergantian kulit menjadi
dewasa.
9. Cacing betina habitatnya pada epitel usus halus dan memproduksi
telur secara partenogenesis.
10. Selanjutnya menjadi larva rhabditiform dan keluar bersama tinja (1)
lihat siklus free living atau dapat menyebabkan autoinfeksi.
c. Siklus Autoinfeksi
Selama di dalam saluran pencernaan hospes, larva rhabditiform
mengalami dua kali pergantian kulit menjadi larva filariform yang infektif
dan menembus mukosa usus halus (internal autoinfection) atau melalui
kulit di daerah perianal (external autoinfection). Larva filariform melalui
sirkulasi darah ke paru-paru, percabangan bronki, faring dan di usus
halus menjadi cacing dewasa, tanpa meninggalkan tubuh hospes.

e. Ancylostoma duodenale dan Necator americanus ( Ideham,2007 )
Ancylostoma duodenale mempunyai ukuran kecil, relatife gemuk,
gilig/silindris, bagian anterior lebih langsing, bagian servikal melengkung
kea rah dorsal-anterior sehingga tampak seperti huruf C. Cacing hidup
berwarna coklat muda atau merah muda keputihan. Cacing jantan
panjangnya 8- 11 mm, diameter 0,4-0,5 mm dan betina panjangnya 10-
13 mm dengan diameter 0,6 mm.
Necator americanus berbentuk gilig, ujung posterior menekuk
kearah dorsal sehingga tampak seperti huruf S. Buccal capsule terdapat
bentukan semilunar cutting plate (digunakan untuk membedakan dengan
17


Ancylostoma duodenale). Cacing dewasa jantan berukuran 7-9 mm,
diameter 0,3 mm. Cacing betina 9-11 mm dengan diameter 0,4 mm.
Bursa copulatric cacing panjang dan lebar.
Telur Necator americanus dan Ancylostoma duodenale secara
morfologi sukar dibedakan, berdinding tipis dan mengandung 2-8 sel,
ukuran 60x40 .Cacing betina memproduksi telur sebanyak 25.000-
30.000 perhari.

Gambar 5.Siklus hidup Hookworm
(http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm)
Keterangan gambar menurut Ideham,2007 siklus hidup hookworm
adalah :
1. Telur yang dihasilkan oleh cacing keluar bersama tinja.
2. Bila kondisi lingkungan optimal (lembab, hangat, teduh) larva
menetas dalam 1-2 hari.
3. Setelah 5-10 hari larva mengalami dua kali pergantian kulit
selanjutnya menjadi larva filariform yang merupakan stadium infektif.
4. Jika kontak dengan hospes manusia larva filariform (L-3) masuk
melalui sela-sela jari kaki atau bagian lateral punggung kaki, dan
pada petani melalui tangan. Larva menembus kulit atau melalui
folikel rambut dengan melepaskan kutikulanya. Larva masuk ke
18


subkutandan mencapai vena-vena kecil superfisial, melalui aliran
darah ke jantung dan paru-paru. Larva menembus alveoli
pulmonum, percabangan bronki, ke faring dan tertelan.
5. Setelah mencapai usus halus mengalami pergantian kulit dan
menjadi larva stadium 4 (L-4) dan menjadi dewasa jantan dan
betina. Diperlukan waktu 5 minggu atau lebih, dari infeksi L-3
sampai menjadi dewasa yang menghasilkan telur. Cacing dewasa
dapat menetap 1-2 tahun atau lebih.

5. Epidemiologi
Secara deskriptif Epidemiology, SoilTransmitted Helminth biasa hidup
di daerah beriklim sedang dan perbedaannya hanya terletak pada jenis
species dan beratnya penyakit yang ditimbulkan.Misalnya :Trichuris sp bila di
daerah yang beriklim sedang menimbulkan penyakit yang jauh lebih berat
dibandingkan bila berada di daerah tropis. Hal yang sama dapat pula
ditemukan pada infeksi dengan Ascaris lumbricoides yang jarang
menimbulkan kasus berat di daerah tropis (Sandjaja, 2008 ).
Menurut Sandjaja,2007, secara Analitycal Epidemiologi dikenal
beberapa faktor yang mempengaruhi EpidemiologiSoil Transmitted Helminth.
Faktor-faktor tersebut diantaranya :


a. Tanah
Dikenal tiga jenis tanah, yaitu pasir (sand) berdiameter 0.05-2 mm,
lumpur (sailt) berdiameter 0.05-0.02 mm, tanah liat (clay) berdiameter
0.02mm-2. Stadium dari Hookworm yang infeksius adalah
larvanya.Larva ini lebih mudah bergerak di pasir daripada di tanah liat,
sebab diameter pasir lebih besar sehingga larva ini lebih mudah
19


menyelinap diantara partikel pasir. Oleh karena itu Hookwormakan hidup
lebih baik di tanah yang berpasir.
Ascaris lumbricoides,Trichuris trichiura tumbuh lebih baik di tanah
liat karena kelembaban tanah jenis ini sangat cocok.Karakteristik ketiga
jenis tanah yang juga menguntungkan pertumbuhan dan perkembangan
telur cacing adalah berat jenis masing-masing jenis tanah. Berat jenis
pasir paling besar, ia akan tenggelam di air, oleh karena itu biasa
ditemukan di dasar sungai. Sailt berat jenisnya sama dengan air, maka
akan melayang-layang di air. Sedangkan berat jenis clay lebih kecil
daripada air sehingga terdapat di lapisan atas air sungai. Berat jenis
Ascaris lumbricoides,Trichuris trichiura sama dengan berat jenis air, oleh
karena itu akan bersama-sama dengan sailt bila telur tadi jatuh di sungai.
Dengan keadaan seperti ini, maka telur-telur di dalam sungai akan
terlindungi dari sinar matahari.
b. Curah hujan
Curah hujan sangat besar kaitannya dengan kelembaban. Pada
permulaan musim penghujan, arus air yang ditimbulkannya masih lambat.
Arus air lambat ini merupakan perangsang bagi larva Hookworm untuk
bergerak menentang arus. Bila arus air meresap ke dalam pasir, maka
larva Hookwormakan bergerak ke permukaan tanah dan mempermudah
terjadinya infeksi. Bila curah hujan menjadi sedemikian besar akan
menyapu seluruh larva di pasir masuk jauh ke dalam tanah. Hal inilah
yang menerangkan mengapa di permulaan musim penghujan, penularan
Hookworm lebih tinggi daripada saat musim hujan.
c. Suhu udara
20


Suhu paling tinggi yang masih dapat ditahan oleh larva cacing
adalah 45
0
C. Suhu optimum bagi Ascaris lumbricoides dan Trichuris
trichiura adalah 20
0
-25
0
C sedangkan untuk Hookworm 25
0
-30
0
C. Larva
Hookworm mempunyai daya thermotaxis yaitu selalu bergerak ke suhu
yang lebih tinggi, walaupun suhu tersebut 100
0
C dapat membunuhnya.
Faktor curah hujan dan suhu udara berkolerasi erat dengan periode
transmisi penyakit cacing tambang.Transmisi yang terbaik terjadi pada
masa musim penghujan dengan suhu udara tinggi.
d. Kadar Oksigen
Baik Hookworm maupun Ascaris lumbricoides dan Trichuris
trichiura membutuhkan kadar oksigen dalam air sekitar 1,8 ppm untuk
pertumbuhannya. Jika orang buang air besar di air, maka oksigen dalam
air cukup untuk pertumbuhan telur cacing, sebaliknya bila buang air besar
di septic tank tidak banyak mengandung oksigen, telur cacing akan
segera mati.


e. Angin dan sinar matahari
Angin yang kencang membuat kelembaban berkurang bahkan
tanah menjadi kering dan hal ini kurang menguntungkan bagi
perkembangan larva Hookworm, sedangkan sinar matahari memberi
energi bagi pertumbuhan telur dan larva Hookworm.Sinar matahari terik
membuat suhu meningkat menyebabkan larva Hookworm naik ke
permukaan tanah karena daya thermotaxis dan mempermudah
21


penularan; namun sinar matahari yang terlalu terik akan membakar larva
Hookworm.
Larva Hookworm yang keluar dari telur setelah hari ke lima
bergerak aktif dan lebih menyukai tempat yang lembab, misalnya humus,
tanah gembur, atau pasir. Mereka suka tempat yang teduh yang tidak
terkena sinar matahari tetapi cukup hangat. Di tempat yang terlalu becek
larva akan mati karena tidak dapat bernafas (Djuanda,1980).
f. Vegetasi
Vegetasi adalah masyarakat tumbuhan yang terbentuk oleh
populasi jenis tumbuhan yang terdapat di dalam satu wilayah atau
ekosistem serta memiliki variasi pada setiap kondisi tertentu (Fahrul.,
2007).
Akar tanaman merupakan sarana yang lembab dan mampu
menarik larva hookworm untuk bermigrasi ke daun.Sedangkan untuk
Ascaris lumbricoides dan Trichuris trichiura ada kolerasi yang erat antara
curah hujan, vegetasi, dan frekuensi kecacingan terutama di daerah-
daerah yang menggunakan tinja sebagai pupuk.Adanya tinja yang
berdekatan dengan tanaman dan adanya air hujan, menyebabkan
larutnya tinja dan membawa telur cacing untuk melekat di daun. Infeksi
terjadi bila orang memakan sayur atau daun tanaman mentah
(Sandjaja,2007).
Sayuran umumnya dikonsumsi dalam bentuk sudah dimasak,
namun banyak pula yang dikonsumsi dalam bentuk mentah sebagai
lalapan.Penyajian lalapan mentah relative mudah dan tidak memerlukan
banyak waktu. Lalapan mentah mempunyai cita rasa khas yang mungkin
22


tidak tertandingi oleh lalapan masak (www.mail.archive.com/../msg
09754.html).
g. Bahan kimia dan Derajat keasaman
Derajat keasaman sebesar 11,5 sudah dapat merusak telur
cacing, tetapi NaOH yang membuat pH 9,0 juga dapat merusak telur
cacing. Air yang mengandung NaCl 150.000 ppm cukup untuk mematikan
telur Hookworm (Sandjaja,2007)
6. Cara Penularan
Cara penularan Hookworm ( Sandjaja,2007) yaitu :
a. Melalui tanah dan transmisi ke manusia melalui kulit dan mukosa.
b. Melalui makanan yang terkontaminasi dengan tanah, kotoran hewan, dan
kotoran manusia.
c. Melalui sayuran yang terkontaminasi dengan larva infeksius.
d. Melalui makanan yang terkontaminasi serangga pembawa larva, misalnya
lalat.
e. Pernah dilaporkan trasmisi secara prenatal dan secara transmammary.
f. Pernah dilaporkan juga penularan melalui daging yang dimakan.
g. Liekianjoe pernah menemukan telur dan larva bersama-sama di mukosa
usus (penularan secara auto infeksi).
Menurut Sandjaja (2007) cara penularan Ascaris lumbricoides dan
Trichuris trichiura :
a. Sumber penularan paling sering adalah sayuran.
Bahwa rata-rata ditemukan 1,44 telur perspesimen sayur atau 42,8 %
sayuran mengandung telur Ascaris lumbricoides. Lebih jauh dikatakan
23


bahwa 23,1 % dari telur yang ditemukan merupakan telur yang berembrio
(telur yang infeksius).
b. Sumber penularan melalui tanah.
Bahwa pada setiap 5 gr tanah dapat dijumpai 360 telur.Dalam setiap
gram debu rumah, dapat ditemukan 31 butir telur.
c. Sumber penularan melalui serangga
d. Untuk Trichuris trichiura sumber transmisi utama adalah tanah liat.
Sumber penularan lain dapat melalui cara pencucian sayuran.
Pencucian sayuran dapat mengurangi atau bahkan menambah jasad renik
(telur cacing gelang), tergantung pada cara pencucian, jenis sayuran, dan
mutu air pencuci. Sayuran daun mempunyai permukaan yang berlekuk
daripada sayuran buah, sehingga telur cacing gelang yang menempel pada
sayuran daun lebih sulit dibersihkan (www.mail.archive.com /../ msg
09754.html).
Penelitian yang dilakukan oleh Krisna tahun 2006, tanaman kobis
ternyata lebih banyak yang terkontaminasi telur cacing gelang dibanding
mentimun. Permukaan ketimun yang lebih halus daripada kobis, mengurangi
kemungkinan ketimun terkontaminasi telur cacing gelang
(www.mail.archive.com /../ msg 09754.html).
Sementara itu meski telah dilakukan pengupasan pada daun terluar
kobis, ternyata masih ada kecenderungan bahwa kobis mengandung
kontaminan telur cacing gelang lebih banyak (www.mail.archive.com /../ msg
09754.html).
24


Penularan dari sumber-sumber penularan ini, lebih dipermudah lagi
karena telur Ascaris lumbricoides tahan terhadap asam, alkohol juga bahan-
bahan pengawet yang biasa dipakai di rumah tangga( Sandjaja,2007 ) .
Di samping itu penggunaan tinja sebagai pupuk merupakan salah
satu faktor yang menyebabkan tingginya angkaAscariasis di Asia
(Sandjaja,2007) .
7. Cara Pencegahan
Menurut Sanjaja (2007) cara pencegahan penyakit karena infeksi
kelompok cacing STH adalah :
a. Pencegahan terjadinya kontaminasi tanah dengan tinja, misalnya dengan
pembuatan jamban yang memenuhi syarat kesehatan.
b. Perlunya penekanan tentang bahaya penggunaan tinja sebagai pupuk.
c. Penyuluhan kesehatan bagi masyarakat.
d. Melakukan survai prevalensi kecacingan terutama di daerah yang
endemik secara survai tanah yang terkontaminasi.
e. Menekankan pada kebersihan pribadi dan kebersihan umum.
f. Meningkatkan kesadaran higenis dan sanitasi untuk menghindari
tertelannya telur infektif yang berasal dari tanah, air dan sayur yang
terkontaminasi tinja
Selain tersebut diatas disarankan pula tidak minum air mentah dan
menghindari makan sayur mentah (Onggowaluyo,2002).
8. Pemeriksaan Laboratorium
a. Metode Pemusingan Sederhana
1) Dicampur 3 gr tinja dengan air sebanyak 90 kali volume tinja.
2) Disaring melewati 2 lapis kain kasa, masukkan tabung pemusing.
25


3) Dipusingkan 1-2 menit pada kecepatan 1500-2300 rpm.
4) Dibuang larutan permukaan, gantikan dengan air.
5) Diaduk kembali dan pusingkan.
6) Diulangi prosedur di atas dua tiga kali.
7) Diperiksa endapan di bawah mikroskop( Soedarto, 1991).

b. Metode Pengendapan dan Pengapungan
1) Lima puluh ml sampel air dipusingkan selama 5 menit dengan kecepatan
1500 rpm (rotasi putaran per menit ).
2) Supernatan dibuang dan endapan dicuci dengan akuades 1 2 kali atau
sampai bersih.
3) Dipusingkan 1-2 menit.
4) Kemudian 1 2 tetes endapan diperiksa di bawah mikroskop. Bila tidak
ditemukan telur cacing / negatif, dilakukan pemeriksaan kembali dengan
teknik pengapungan yaitu endapan ditambah NaCl jenuh (Berat Jenis =
1,2) hingga 50 ml.Setelah dikocok, didiamkan selama 15 menit.
5) Untuk mendapatkan hasil yang lebih peka, kira-kira 20-25 ml supernatant
disaring dengan nucleapare filter berdiameter 25 mm dan berpori-pori 5,0
. Selanjutnya dibuat sediaan dengan lugol 2 % dan diperiksa di bawah
mikroskop dengan perbesaran 10 kali (www.Kalbe.co.id/files/cdk/files/06).





26
27


B. Kerangka Teori

Asal telur matang yang
termakan manusia



air tanah



sayuran
(pencucian di warung lesehan)



Tidak baik baik


Air bekas cucian Catat
(catat frekuensi pencucian) frekuensi pencucian




Dilakukan pemeriksaantelur cacing secara mikroskopis




Uji hubungan



Gambar 6.Kerangka Teori
















C. Kerangka Konsep

Variabel Bebas Variabel Terikat







Variabel Pengganggu










D. HIPOTESIS
Ada hubungan antara kebiasaan mencuci sayuran dengan adanya
telur cacing pada air bekas pencuci sayuran di warung lesehan Kota
Yogyakarta.







Kebiasaan mencuci
sayuran
Adanya telur cacing

1. Air untuk mencuci sudah tercemar telur cacing
2. Pengambilan air bekas cucian tidak tepat sehingga
telur cacing tidak ikut terambil
3. Tempat mencuci sayuran

28


BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat observasionalyang
hasilnya akan dianalisis secara deskriptif dan analitik.Penelitian bersifat
observasional adalah penelitian berdasarkan pengamatan. Hasil pengamatan
tersebut berupa data yang disajikan dalam bentuk tabel untuk
menggambarkan obyek yang diteliti,kemudian dianalisa secara statistik.

B. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat penelitian
Dilakukan di Laboratorium Parasitologi Poltekkes Jurusan Analis
Kesehatan Yogyakarta.
2. Waktu penelitian
Penelitian dilaksanakan tanggal 16- 30 Desember 2010.

C. Alur penelitian










Warung Lesehan
Dibawa ke laboratorium dan
diperiksa secara mikroskop



Air bekas pencuci sayuran
diambil sebagai sampel
29


D. Definisi Operasional Variabel
1. Variabel Bebas
Variabel bebas pada penelitian ini adalah kebiasaan mencuci sayuran yaitu
pencucian yang dilakukan pedagang warung lesehan yang mencuci sayuran
yang digunakan sebagai lalapan dengan menggunakan air yang sama untuk
beberapa kali pencucian. Kriteria penilaian pencucian sebagai berikut :
a. Baik : sayuran dicuci dengan air mengalir yang berdaya semprot
tinggi sehingga menjamin kebersihan sayuran yang dicuci
(Novary,1997)
b. Cukup : sayuran dicuci, dibilas dua atau tiga kali.
c. Kurang : sayuran dicuci dengan air tanpa dibilas.
- satuan : kali
- skala : nominal
2. Variabel Terikat
Variable terikat pada penelitian ini adalah adanya telur cacing, yaitu ada
tidaknya telur cacing ditemukan dalam air bekas pencuci sayuran secara
mikroskopis. Hasil pemeriksaan dinyatakan dengan positif atau negatif.
- satuan : tidak ada karena hasil ditulis +/-
- skala : nominal
3. Variabel pengganggu
a. Air untuk mencuci sudah tercemar telur cacing. Artinya sebelum
digunakan untuk mencuci air tersebut sudah ada telur cacingnya.
Variabel ini dikendalikan dengan cara memeriksa air sebelum digunakan
untuk mencuci sayuran.
30


b. Pengambilan air bekas cucian tidak tepat, sehingga telur cacing
tidak ikut terambil. Maksudnya kita tidak dapat memperkirakan
keberadaan telur cacing dalam air, apakah di permukaan, di tengah, atau
di dasar air. Masalah ini diatasi dengan pengambilan sample dilakukan 3
kali dalam sekali pengambilan.
c. Tempat mencuci sayuran
Adalah tempat atau wadah air yang digunakan untuk mencuci sayuran
yang kemungkinan terkontaminasi telur cacing.Hal ini diatasi dengan
membilas wadah dengan air panas untuk mematikan telur cacing.

E. Populasi dan Sampel
Populasi pada penelitian ini adalah warung lesehan di Kecamatan
Mantrijeron yang melakukan pencucian sayuran sebagai lalapan. Jumlah
populasi kurang lebih ada 25 warung makan lesehan.
Sampel yang digunakan adalah air bekas pencuci sayuran di warung
lesehan tersebut. Jumlah sampel yang diambil adalah 15 sampel (60%
populasi). Teknik penentuan sampel menggunakan teknik Simple random
sampling yaitu penentuan sampel secara acak karena populasinya homogen
dengan mempertimbangkan beberapa hal yaitu :.
1. Komunitas pedagang warung lesehan tersebut melakukan pencucian
sayuran untuk lalapan baik di rumah atau ditempat berjualan.
2. Sayuran yang digunakan adalah sayuran kobis atau selada yang disajikan
dalam keadaan mentah.
3. Tempat berjualan pedagang warung lesehan menggunakan tenda,bukan
bangunan permanen.
31
32


Kriteria pengambilan sampel adalah :
1. Sampel pertama diambil sebelum digunakan untuk mencuci sayuran
(sebagai pengendali variabel pengganggu).
2. Sampel kedua diambil setelah digunakan untuk mencuci sayuran
dengan satu kali cuci.
3. Sampel ketiga diambil setelah digunakan untuk mencuci sayuran dengan
dua kali cuci.
4. Sampel keempat diambil setelah digunakan untuk mencuci sayuran
dengan tiga kali cuci.

F. Alat dan Bahan
1. Pengambilan air pencuci sayuran
Alat :botol sampel yang bersih
2. Pemeriksaan telur cacing, metode pengendapan dan pengapungan.
Alat :
a. a. Centrifuge/alat pemusing b.
c. b. Objek glass d.
e. c. Deck glass f.
g. d. Mikroskop h.
Bahan :
a. Larutan garam faal/ NaCl jenuh BJ 1,2
b. Aquades



33


G. Cara kerja
1. Pengambilan sampel
a. Menunggu dan mengamati proses pencucian sayuran di warung
lesehan.
b. Mengamati berapa kali pemakaian air pencuci untuk mencuci
sayuran.
c. Sampel ditampung dalam wadah / botol air.
d. Tutup rapat.
2. Teknik pemeriksaan
a. Lima puluh ml sampel air dipusingkan selama 5 menit dengan
kecepatan 1500 rpm (rotasi putaran per menit ).
b. Supernatan dibuang dan endapan dicuci dengan akuades 1 2 kali
atau sampai bersih.
c. Pusingkan 1-2 menit.
d. Kemudian 1 2 tetes endapan diperiksa di bawah mikroskop. Bila
tidak ditemukan telur cacing / negatif, dilakukan pemeriksaan kembali
dengan teknik pengapungan yaitu endapan ditambah NaCl jenuh
(Berat Jenis = 1,2) hingga 50 ml.Setelah dikocok, didiamkan selama
15 menit.
e. Untuk mendapatkan hasil yang lebih peka, kira-kira 20-25 ml
supernatan disaring dengan nucleapare filter berdiameter 25 mm dan
berpori-pori 5,0. Selanjutnya dibuat sediaan dengan lugol 2 % dan
diperiksa di bawah mikroskop dengaan perbesaran 10 kali.
f. Hasil dilaporkan sebagai positif / negatif.

34


H. Prosedur Pengumpulan Data
1. Persiapan
Dilakukan pengamatan ke beberapa warung lesehan di kota Yogyakarta,
tentang bagaimana cara pencucian sayuran,wawancara dengan
pedagang warung lesehan, dan pendataan lokasi warung-warung
tersebut.
2. Pelaksanaan
Dilakukan pengambilan sampel berupa air pencuci sayuran, baik sebelum
digunakan, setelah digunakan untuk satu kali cuci,dua kali cuci, tiga kali
cuci; pengisian lembar chek list hasil pengamatan perilaku pedagang
dalam mencuci sayuran.
3. Pelaksanaan pemeriksaan sampel
Sampel yang telah dikumpulkan dibawa ke laboratorium untuk dilakukan
pemeriksaan secara mikroskopis. Hasil dicatat ,dilaporkan sebagai positif
dan negatif.

I. Pengolahan dan Analisis Data
1. Analisis Deskriptif
Data yang diperoleh dianalisis secara deskriptif untuk
menggambarkan antara variabel terikat dengan variabel bebas.Data
disajikan dalam bentuk tabel.
Interpretasi hasil :
Baik : sayuran dicuci dengan air mengalir yang berasal dari
sumber air yang bersih ( misal air kran yang berasal dari
Perusahaan Daerah Air Minum ).
35


Cukup : sayuran direndam dalam air bersih, dicuci, dibilas dua
atau tiga kali dengan air yang bersih.
Kurang : sayuran direndam dan dicuci dengan air tanpa dibilas.
Selain itu dilakukan pula wawancara dengan pemilik warung makan
tentang cara pedagang mencuci sayuran.
2. Analisis Statistik
Untuk lebih mengetahui hubungan antara variabel bebas dan
variabel terikat data dianalisa menggunakan uji Pearson Chi-square
dengan aplikasi komputer program SPSS 18,0.
Hipotesisnya adalah :
Ho : Tidak ada hubungan antara kebiasaan mencuci sayuran dengan
adanya telur cacing pada air bekas pencuci sayuran di warung
lesehan Kota Yogyakarta.
Ha : Ada hubungan antara kebiasaan mencuci sayuran dengan adanya
telur cacing pada air bekas pencuci sayuran di warung lesehan Kota
Yogyakarta.
Pengambilan keputusan dilakukan dengan melihat hasil
Asymp.sig atau nilai signifikansi. Jika sig 0,05, maka Ho diterima dan
Ha ditolak.Jika sig 0,05 maka Ha diterima dan Ho ditolak.








BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Tabel 1 : Karakteristik Pedagang Warung lesehan Kecamatan Mantrijeron
No Uraian Hasil Prosentase
1. Tingkat pendidikan
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. Sarjana

4 pedagang
3 pedagang
6 pedagang
2 pedagang

26,67 %
20,00 %
40,00 %
13.33 %
2. Lamanya mengelola warung lesehan
b. < 5 tahun
c. 5-10 tahun
d. 10-15 tahun


5 pedagang
3 pedagang
7 pedagang

33,33 %
20,00 %
46,67 %
3. Air pencuci sayuran
a. Air PDAM
b. Air sumur dekat warung
c. Air sumur rumah

1 pedagang
5 pedagang
9 pedagang

06,66 %
33,33 %
60,00 %
4. Cara pencucian sayuran kobis,selada
a. Dicuci 1x dengan air yang ditampung
ember
b. Dicuci 2x dengan air yang ditampung
ember
c. Dicuci 3x dengan air yang ditampung
ember
d. Dicuci dengan air yang mengalir (air
kran)

5 pedagang

5 pedagang

2 pedagang

3 pedagang


33,33 %

33,33% %

13,33 %

20,00 %
5. Bentuk kobis saat dicuci
a. Utuh bulat
b. Dibelah dua
c. Dibelah empat
d. Lembaran

11 pedagang
1 pedagang
1 pedagang
2 pedagang


73,33 %
06,67 %
06,67 %
13,33 %
Sumber : Data Primer

37
36


Dari tabel 1 dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan pedagang warung
lesehan bervariasi yaitu SD sebanyak 26,67%, SMP sebanyak 20,00%,
SMA sebanyak 40,00%, dan Sarjana ada 13,33%. Para pedagang
tersebut dalam mengelola warung lesehan juga bervariasi yakni < 5 tahun
ada 33,33%, 5-10 tahun ada 20,00%, 10-15 tahun ada 46,67%.
Sedangkan sumber air yang digunakan untuk mencuci sayuran adalah air
PDAM sebanyak 6,66%, air sumur dekat tempat berjualan sebanyak
33,33%,dan air sumur di rumah ada 60,00%. Para pedagang tersebut
melakukan pencucian kobis dalam bentuk utuh sebanyak 73,33%, dibelah
menjadi dua sebanyak 6,67%, dibelah menjadi empat sebanyak
6,67%,dan dalam bentuk lembaran ada 13,33%.
Lokasi wawancara dan pengambilan sampel dilakukan di 15 warung
lesehan wilayah Kecamatan Mantrijeron Yogyakarta yaitu 3 warung di Jalan
Mayjen Sutoyo, 4 warung di Jalan MT.Haryono, 1 warung di Jalan
Mangkuyudan, 5 warung di Jalan Bantul, 1 warung di Jalan Panjaitan dan 1
warung di Kumendaman.
Sampel yang diambil adalah air bekas untuk mencuci lalapan
terutama kobis dan selada, pada pencucian pertama kali, dua kali dan 3 kali.
Sebelum digunakan untuk mencuci lalapan, air tersebut diperiksa telur
cacingnya terlebih dahulu.Hal ini dilakukan sebagai pengendalian variabel
pengganggu.






2. Kebiasaan Pencucian Lalapan Di Warung Lesehan
Tabel 2 : Data Cara Pencucian Lalapan di Warung Lesehan
No
Nama Warung
Lesehan
Alamat
Kriteria Pencucian
Baik Cukup Kurang
1 Mbak Yuli Jl. Mayjen Sutoyo
2 Bp Sohid Jl. Mayjen Sutoyo
3 Nasi Uduk 21 Jl. Mayjen Sutoyo
4 Bp Salim Jl. MT. Haryono
5 Gondrong Jl. MT. Haryono
6 P.Gendut Jl. MT. Haryono
7 Mbak Yanti Jl. MT. Haryono
8 Nasi Uduk 79 Jl. Mangkuyudan
9 P. Sabar Komendaman
10 Pecel Lele Karsiman Jl. Panjaitan
11 Pecel Lele Wasiyono Jl. Bantul
12 Pecel Lele Ahmad Jl. Bantul
13 Muara Sea Food Jl. Bantul
14 Bp. Kusman Jl. Bantul
15 Pecel Lele Madukin Jl. Bantul
Jumlah 3 7 5
Prosentase (%) 20 46,67 33,33
Sumber : Data Primer
Tabel 2 menunjukkan cara pencucian lalapan di warung lesehan
sebagai berikut : sebanyak 3 warung atau 20% warung melakukan pencucian
lalapan dengan baik, 7 warung atau 46,67% warung melakukan pencucian
lalapan dengan cukup baik, dan 5 warung atau 33,33% warung melakukan
pencucian lalapan kurang baik. Hal-hal yang mempengaruhi kebiasaan ini
antara lain pengalaman pedagang dalam mengelola warung lesehan yang
dapat diketahui dari lamanya pedagang mengelola warung lesehan, tingkat
pendidikan yang bervariasi dari SD,SMP,SMA dan Sarjana, dan kepedulian
pedagang terhadap kesehatan konsumen.

38


3. Hasil Pemeriksaan Telur Cacing
Hasil penelitian pemeriksaan telur cacing pada air bekas pencuci
lalapan disusun secara deskriptif menggunakan tabel dan hasilnya adalah
sebagai berikut :
Tabel 3 : Hasil Pemeriksaan Telur Cacing Pada Air Bekas Pencuci Lalapan di
Warung Lesehan Wilayah Kecamatan Mantrijeron Yogyakarta

No
Nama Warung
Lesehan
Alamat
Hasil pemeriksaan Telur
Cacing pada Frekuensi
Pencucian
1 kali 2 kali 3 kali
1 Mbak Yuli Jl. Mayjen Sutoyo - - -
2 Bp Sohid Jl. Mayjen Sutoyo + - -
3 Nasi Uduk 21 Jl. Mayjen Sutoyo - + -
4 Bp Salim Jl. MT. Haryono - - -
5 Gondrong Jl. MT. Haryono - - -
6 P.Gendut Jl. MT. Haryono + - -
7 Mbak Yanti Jl. MT. Haryono + - -
8 Nasi Uduk 79 Jl. Mangkuyudan - - -
9 P. Sabar Komendaman + - -
10 Pecel Lele Jl. Panjaitan - - -
11 Pecel Lele Jl. Bantul + - -
12 Pecel Lele Jl. Bantul - - -
13 Muara Sea Food Jl. Bantul - - -
14 Bp. Kusman Jl. Bantul - - -
15 Pecel Lele Jl. Bantul - - -
Jumlah 5 1 0
Prosentase (%) 33,33 6,67 0,00
Sumber : Data Primer
Dari tabel 3 dapat dilihat pada frekuensi pencucian 1 kali terdapat 5
sampel (33,33%) air bekas pencuci lalapan positif mengandung telur cacing,
10 sampel (66,67%) negatif. Kolom frekuensi pencucian 2 kali terdapat 1
sampel (6,67%) positif mengandung telur cacing, 14 sampel (93,33%)
negatif. Kolom frekuensi pencucian 3 kali, 15 sampel (100%) tidak
mengandung telur cacing atau sampel yang positif 0,00%.
39


Data tersebut dianalisa dengan uji Pearson Chi-quare dengan
aplikasi komputer SPSS for Windows 18.0 dan hasilnya disajikan dalam
table 4 (terlampir).
Tabel 4 menunjukkan hasil uji Chi-Square dengan derajat kebebasan
2 dan signifikansi 0,372.Di bawah tabel 4 tertulis 3 sel (>0 sel), yang artinya
Fh (Frekuensi harapan) < 5 lebih besar dari 5%.Selanjutnya data diuji dengan
Kontingensi Koefisien.Hasil terlampir sebagai tabel 5.
Tabel 5 menunjukkan Uji Kontingensi Koefisien dengan hasil
Signifikansi 0,372. Pengujian hipotesis ketentuannya adalah Ho diterima
apabila Asymp.sig >0,05, Ha diterima apabila Asymp.sig <0,05. Pada tabel 5
hasil Asymp.sig terbaca 0,372 > 0,05, sehingga dapat diambil kesimpulan
bahwa Ho diterima dan Ha ditolak. Artinya tidak ada hubungan antara
kebiasaan mencuci sayuran dengan adanya telur cacing pada air bekas
pencuci sayuran di warung lesehan Kota Yogyakarta.

B. Pembahasan
Berdasarkan deskripsi data dapat diketahui bahwa cara pencucian
sayuran sebagai lalapan oleh pedagang di warung lesehan wilayah
Kecamatan Mantrijeron dengan kategori baik ada 20%, kategori cukup ada
46,67%, dan kategori kurang baik ada 33,33%. Cara pencucian dengan
kategori baik lebih sedikit dibanding dengan pedagang yang melakukan
pencucian kurang baik, hal ini dikarenakan tingkat pendidikan pedagang yang
rata-rata SD yaitu sebanyak 26,67% dan SMP 20,00%. Tingkat pendidikan
mempengaruhi pengetahuan pedagang tentang cara pencucian sayuran
yang benar dan kepedulian mereka terhadap konsumen. Sedangkan cara
40


pencucian dengan kriteria cukup baik ada 46,67%, angka ini lebih banyak
dibanding dengan kriteria kurang baik. Hal ini dipengaruhi oleh pengalaman
pedagang dalam mengelola warung lesehan yang rata-rata sudah cukup
lama yakni 10-15 tahun ada 46,67%, 5-10 tahun ada 20,00%. Pengalaman
kerja yang cukup lama, tingkat pendidikan/pengetahuan mempengaruhi
perilaku pedagang dalam pencucian sayuran, cara penyajian dan kepedulian
pedagang terhadap kesehatan konsumen.
Pemeriksaan telur cacing pada air bekas pencuci sayuran pada
frekuensi pencucian 1 kali didapatkan hasil 33,33% positif mengandung telur
cacing dan 66,67% negatif. Hasil pemeriksaan negatif lebih banyak daripada
hasil pemeriksaan yang positif, hal ini disebabkan kobis yang digunakan
sebagai lalapan adalah kobis bagian dalam yang nampak bersih,sedang
bagian terluar kobis dibuang. Kemungkinan lainnya disebabkan karena
pengambilan sampel tidak tepat sehingga telur cacing tidak ikut terambil.
Pencucian kobis dalam bentuk utuh atau bulat juga berpengaruh pada
hasil pemeriksaan. Sebanyak 73,33% pedagang melakukan pencucian kobis
dalam bentuk bulat utuh sehingga hanya bagian terluar saja yang terkenai
air. Pedagang beranggapan bahwa kobis yang nampak bersih itu baik dan
sehat, padahal kobis tersebut belum tentu steril dari jasad renik. Kontaminasi
dapat membawa dampak kesehatan kurang menguntungkan karena sayuran
mentah mempunyai resiko besar terkontaminasi mikroorganisme misalnya
telur cacing (www.mail.archive.com/../msg 09754.html).
Meskipun hasil pemeriksaan lebih banyak yang negatif, tidak menutup
kemungkinan seorang konsumen terinfeksi telur cacing saat makan sayuran
mentah di warung lesehan. Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan, pada
41
42


pencucian 1 kali didapatkan 33,33% sampel mengandung telur cacing dan
pada pencucian 2 kali didapatkan 6,67% sampel mengandung telur cacing.
Sampel air yang mengandung telur cacing tersebut apabila digunakan untuk
mencuci sayuran yang lain, sayuran itu dapat terkontaminasi telur cacing
tersebut, menempel di sayuran dan akan menginfeksi orang yang makan
sayuran mentah tersebut.
Pemeriksaan telur cacing pada frekuensi pencucian 2 kali didapatkan
hasil 6,67% positif dan 93,33% negatif. Sedangkan pada frekuensi pencucian
3 kali tidak ditemukan adanya telur cacing. Hasil ini menunjukkan bahwa telur
cacing yang menempel pada sayuran lalapan terutama kobis akan tertinggal
dalam air pada frekuensi pencucian 1 kali dan 2 kali, sedangkan pada
frekuensi pencucian 3 kali sayuran tidak mengandung telur cacing atau air
bekas pencuci sayuran bebas telur cacing. Hal ini sesuai dengan teori Krisna
(2006) bahwa pencucian sayuran dapat menambah atau mengurangi jasad
renik (telur cacing), tergantung pada cara pencucian, jenis sayuran, dan mutu
air pencuci. Sayuran daun mempunyai permukaan yang berlekuk daripada
sayuran buah, sehingga telur cacing gelang yang menempel pada sayuran
daun lebih sulit dibersihkan (www.mail.archive.com /../ msg 09754.html).
Telur cacing yang ditemukan dalam penelitian ini adalah telur cacing
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Taenia sp dan larva cacing Tambang
Penemuan telur cacing Ascaris lumbricoides dan Trichuris trichiura
mengindikasikan bahwa kobis/sayuran yang digunakan sebagai lalapan telah
tercemar telur cacing. Kobis adalah tanaman yang tumbuh dengan baik di
lingkungan tanah liat, dimana Ascaris lumbricoides dan Trichuris trichiura
dapat hidup lebih baik. Dengan adanya penyiraman air atau air hujan
43


menyebabkan tanaman terpercik tanah yang mengandung telur cacing
Ascaris lumbricoides dan Trichuris trichiura,sehingga telur cacing tersebut
menempel pada kobis.
Penemuan telur cacing Taenia sp mengindikasikan bahwa kobis yang
digunakan pedagang mengandung telur cacing Taenia sp yang dapat
mengakibatkan seseorang menderita infeksi cacing pita.Kobis yang
mengandung telur cacing ini mengindikasikan adanya penggunaan pupuk
kandang berupa kotoran hewan ternak sapi atau babi.Cacing dewasa Taenia
sp hidup dalam usus sapi atau babi sebagai hospes definitifnya.Telur cacing
Taenia spdikelurkan bersama tinja hewan tersebut. Manusia akan terinfeksi
bila menelan telur yang menempel pada sayuran mentah tersebut
(Zaman;Keong,1988).
Penemuan larva Hookworm membuktikan bahwa larva tersebut
mampu bermigrasi ke daun karena adanya akar tanaman yang merupakan
sarana yang lembab yang mampu menarik larva ke daun. Adanya tinja yang
berdekatan dengan tanaman dan adanya air hujan menyebabkan larutnya
tinja dan membawa telur cacing untuk melekat di daun (Sandjaja,2007).
Manusia akan terinfeksi bila menelan telur yang menempel pada sayuran
mentah tersebut
Pengujian hipotesis menggunakan Uji Kontingensi Koefisien
menghasilkan nilai signifikansi 0,372 > 0,05, hal ini menunjukkan bahwa tidak
ada hubungan antara kebiasaan mencuci sayuran dengan adanya telur
cacing pada air bekas pencuci sayuran di warung lesehan. Tidak adanya
hubungan ini karena perilaku pedagang warung lesehan di Kecamatan
Mantrijeron sebagian besar sudah baik yakni 20,00% baik dan 46,67% cukup
44


baik.Perilaku yang sudah baik ini meminimalkan adanya jasad renik berupa
telur cacing di dalam air bekas pencuci sayuran.
Hasil pemeriksaan telur cacing pada air bekas pencuci sayuran
didapatkan 33,33% positif pada pencucian 1 kali dan 6,67% positif pada
frekuensi pencucian 2 kali, tetapi secara statistik tidak menunjukkan adanya
hubungan yang signifikan.





















BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat disimpulkanbahwa
:
1. Kebiasaan pedagang warung lesehan dalam menjaga kebersihan menu di
wilayah Kota Yogyakarta pada umumnya sudah cukup baik, meskipun
masih ada sebagian yang berperilaku kurang baik.
2. Cara pencucian sayuran mentah sebagai lalapan oleh pedagang di
warung lesehan Kota Yogyakarta sebagian sudah benar dan ada
beberapa pedagang yang belum memahami cara pencucian sayuran yang
benar.
3. Ditemukan adanya telur cacing pada air bekas pencuci lalapan frekuensi
pencucian 1 kali sebanyak 33,33%, dan frekuensi pencucian 2 kali
sebanyak 6,67%.Pada frekuensi pencucian 3 kali tidak ditemukan.
4.Tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaan mencuci sayuran
dengan adanya telur cacing pada air bekas pencuci sayuran di warung
lesehan Kota Yogyakarta.

B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian, analisis dan pembahasan maka dapat
disarankan sebagai berikut :
1. Bagi para pedagang warung lesehan di kota Yogyakarta terutama bagi
pedagang yang belum membiasakan mencuci sayuran dengan benar,
45


hendaknya melakukan pencucian sayuran mentah (lalapan) dengan cara
yang benar. Lebih baik menggunakan air bersih yang mengalir.
2. Para pedagang warung lesehan hendaknya memperhatikan kebersihan
sayuran yang digunakan sebagai lalapan.Sebagai alternatif lalapan dapat
disajikan dalam keadaan matang, sehingga jasad renik dalam sayuran mati.
3. Bagi peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian dengan obyek yang
sama tetapi dengan pemeriksaan berbeda misalnya angka kuman dalam air
bekas pencuci sayuran mentah sebagai lalapan.

















46


DAFTAR PUSTAKA


Ali,A.R.2008. Penyakit Cacing Pada Anak SD di Polewali Mandar.http : //
www.arali2008.wordpress.com Diunduh 10 Oktober 2010.

Djuanda,T. 1980. Kehidupan Dalam Setetes Air.Bandung : ITB.

Fahrul,M.F. 2007. Metode Sampling Bioekologi.Jakarta : Bumi Aksara.

Gandahusada,S., Ilahude,H., Pribadi,W., 1998. Parasitologi Kedokteran.Jakarta :
Balai Penerbit FKUI.

http ://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ Ascariasis.htm. Diunduh tanggal 22
November 2010

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Enterobiasis.htm.Diunduh tanggal
22November 2010

http ://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Hookworm.htm.Diunduh tanggal
22November 2010

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Strongiloides.htm.Diunduh tanggal 22
November 2010

http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Trichuriasis.htm.Diunduh tanggal 22
November 2010

Ideham,B. 2007.Helmintologi Kedokteran. Surabaya :AirlanggaUniversity Press.

Kantor Kecamatan Mantrjeron. 2010. Laporan Wajib Pajak Pedagang Rumah
Makan PK-5. Yogyakarta

Krisna,I. 2006. Keamanan Pangan Pada Sayuran. www.mail.archive.com/../msg
09754,html.Diunduh tanggal 22 November 2010

Novary,E.W.1997. Penanganan & Pengolahan Sayuran Segar.Jakarta: PT
Penebar Swadaya

Onggowaluyo,J.S. 2001, Parasitologi Mediki Helmntologi, Jakarta : EGC

Sandjaja,B. 2007. Parasitologi Kesehatan Helminthologi Kedokteran Buku 2.
Jakarta: Prestasi Pustaka Publisher.

Soedarto. 1991. Helmintologi Kedokteran. Jakarta : PT.Gramedia

Santosa,S. 2006.Jurnal Penelitian Humaniora, vol 7, no 2 agustus 2006.
Lembaga Penelitian Universitas Muhammadiyah Surakarta.


47


Supandiyanto.2007.Warung Lesehan, Eksotisme Khas Yogya.
www.kabarindonesia.com/berita.php.Diunduh tanggal 21 November
2010 .

www. Kalbe.co.id/files/cdk/files/06. Diunduh tanggal 20 November 2010

Zaman,V., & Keong,L.A.1988. Buku Penuntun Parasitologi Kedokteran. Alih
Bahasa : Bintari,R;Sri,O;Wita,P.Bandung:Bina Cipta.










































48
























LAMPIRAN



















Lampiran 1 :
49



Tabel 1 : Karakteristik Pedagang Warung lesehan Kecamatan Mantrijeron
No Uraian Hasil Prosentase
1. Tingkat pendidikan
a. SD
b. SMP
c.SMA
d. Sarjana

4 pedagang
3 pedagang
6 pedagang
2 pedagang

26,67 %
20,00 %
40,00 %
13.33 %
2. Lamanya mengelola warung lesehan
a. < 5 tahun
b. 5-10 tahun
c. 10-15 tahun


5 pedagang
3 pedagang
7 pedagang

33,33 %
20,00 %
46,67 %
3. Air pencuci sayuran
a. Air PDAM
b. Air sumur dekat warung
c. Air sumur rumah

1 pedagang
5 pedagang
9 pedagang

06,66 %
33,33 %
60,00 %
4. Cara pencucian sayuran kobis,selada
a. Dicuci 1x dengan air yang
ditampungember
b. Dicuci 2x dengan air yang ditampung
ember
c. Dicuci 3x dengan air yang ditampung
ember
d. Dicuci dengan air yang mengalir
(airkran)

5 pedagang

5 pedagang

2 pedagang

3 pedagang


33,33 %

33,33 %

13,33 %

20,00 %
5. Bentuk kobis saat dicuci
a. Utuh bulat
b. Dibelah dua
c. Dibelah empat
d. Lembaran

11 pedagang
1 pedagang
1 pedagang
2 pedagang


73,33 %
06,67 %
06,67 %
13,33 %

Sumber : Data Primer










Lampiran 2
50



Tabel 2 : Data Cara Pencucian Lalapan di Warung Lesehan
No
Nama Warung
Lesehan
Alamat
Kriteria Pencucian
Baik Cukup Kurang
1 Mbak Yuli Jl. Mayjen Sutoyo
2 Bp Sohid Jl. Mayjen Sutoyo
3 Nasi Uduk 21 Jl. Mayjen Sutoyo
4 Bp Salim Jl. MT. Haryono
5 Gondrong Jl. MT. Haryono
6 P.Gendut Jl. MT. Haryono
7 Mbak Yanti Jl. MT. Haryono
8 Nasi Uduk 79 Jl. Mangkuyudan
9 P. Sabar Komendaman
10 Pecel Lele Karsiman Jl. Panjaitan
11 Pecel Lele Wasiyono Jl. Bantul
12 Pecel Lele Ahmad Jl. Bantul
13 Muara Sea Food Jl. Bantul
14 Bp. Kusman Jl. Bantul
15 Pecel Lele Madukin Jl. Bantul
Jumlah 3 7 5
Prosentase (%) 20 46,67 33,33

Sumber : Data primer

















Lampiran 3 :
51





Tabel 3 : Hasil Pemeriksaan Telur Cacing Pada Air Bekas Pencuci Lalapan di
Warung Lesehan Wilayah Kecamatan Mantrijeron Yogyakarta

No
Nama Warung
Lesehan
Alamat
Hasil pemeriksaan Telur
Cacing pada Frekuensi
Pencucian
1 kali 2 kali 3 kali
1 Mbak Yuli Jl. Mayjen Sutoyo - - -
2 Bp Sohid Jl. Mayjen Sutoyo + - -
3 Nasi Uduk 21 Jl. Mayjen Sutoyo - + -
4 Bp Salim Jl. MT. Haryono - - -
5 Gondrong Jl. MT. Haryono - - -
6 P.Gendut Jl. MT. Haryono + - -
7 Mbak Yanti Jl. MT. Haryono + - -
8 Nasi Uduk 79 Jl. Mangkuyudan - - -
9 P. Sabar Komendaman + - -
10 Pecel Lele Jl. Panjaitan - - -
11 Pecel Lele Jl. Bantul + - -
12 Pecel Lele Jl. Bantul - - -
13 Muara Sea Food Jl. Bantul - - -
14 Bp. Kusman Jl. Bantul - - -
15 Pecel Lele Jl. Bantul - - -
Jumlah 5 1 0
Prosentase (%) 33,33 6,67 0,00

Sumber : Data Primer
















Lampiran 4 :
52




Hasil Uji Statistik

Tabel 4 : Hasil Uji Chi-Square Tests


Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-
Square
1.978
a
2 .372
Likelihood Ratio 3.104 2 .212
Linear-by-Linear
Association
1.765 1 .184
N of Valid Cases 45

a. 3 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 1,20.



Tabel 5 :Hasil uji dengan Contingency Coeffisient



Value Approx. Sig.
Nominal by
Nominal
Contingency Coefficient .205 .372
N of Valid Cases 45

















Lampiran 5:
53



Surat Ijin Penelitian dari Dinas Perijinan Kotamadya Yokyakarta











































Lampiran 6:
53



Surat Ijin Penelitian Poltekkes Depkes Yogyakarta Jurusan Analis
Kesehatan










































Lampiran 7 :
55
54




Pembuatan Reagen NaCl Jenuh


Alat dan bahan :

1. Gelas kimia
2. Pengaduk
3. Neraca analitis
4. Corong kaca
5. NaCl kristal
6. Aquades

Cara kerja :
1. Ditimbang kristal NaCl sebanyak 37,77 gr dengan gelas kimia.
2. Dilarutkan dengan aquades sebanyak 100 ml.
3. Dimasukkan dalam botol reagen warna gelap.



















Lampiran 8 :
56



FOTO TELUR CACING YANG DITEMUKAN

















Telur cacing Ascaris lumbricoides Telur cacing Trichuris Trichiura









Telur cacing Taenia sp









Lampiran 9 :
57



FOTO REAGEN DAN BAHAN PEMERIKSAAN













Kobis Macam
lalapan






Larutan NaCl Jenuh







Lampiran 10 :

FOTO ALAT - ALAT



Tabung Centrifuge;Obyek glass;Deck glass





Centrifuge Mikroskop








58


Lampiran 11:


LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN


Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
Alamat :
Umur :
menyatakan bersedia ikut berpartisipasi sebagai Responden pada penelitian
yang dilakukan oleh Mahasiswa Program Studi D III Analis Kesehatan Politeknik
Kesehatan Departemen Kesehatan Yogyakarta yaitu :
Nama : ALVIYATUN
Judul Penelitian: Hubungan Antara Kebiasaan Mencuci Sayuran Dengan
Adanya Telur Cacing Pada Air Bekas Pencuci Sayuran Di
Warung Lesehan Kota Yogyakarta.

Demikian persetujuan ini saya tandatangani dengan sukarela tanpa unsur
paksaan


Yogyakarta, Desember 2010

Tandatangan/Nama terang
Responden








59


Lampiran 12 :

LEMBAR TANYA JAWAB RESPONDEN
Nama Responden :
Pendidikan terakhir :
Nama Warung lesehan :
Alamat warung lesehan :
Bacalah pertanyaan dengan seksama. Pilih jawaban sesuai dengan yang
sebenarnya !
1. Sudah berapa lama bapak/ibu/saudara mengelola warung makan lesehan
ini?
a. Kurang dari 5 tahun c. 10 sampai 15 tahun
b. 5 sampai 10 tahun d. Lainnya (...........................................)

2. Bagaimana cara bapak/ibu/saudara mencuci sayuran yang digunakan
sebagai lalapan ?
a. Dicuci sekali dengan air kran yang ditampung dalam ember
b. Dicuci dengan air kran tanpa ditampung dalam ember
c. Dicuci dalam ember dan dibilas 2 kali
d. Dicuci dalam ember dan dibilas 3 kali
e. Lainnya
(Sebutkan.......................................................................................)

3. Bagaimana pencucian sayuran kobis dan kemangi ?
b. Dicuci terpisah dengan air yang berbeda
c. Dicuci bersamaan dalam ember yang sama
d. Dicuci bergantian dengan air yang sama
e. .

4. Dari mana sumber air yang digunakan untuk mencuci sayuran?
a. Dari air PDAM di sekitar tempat berjualan
b. Dari air sumur di rumah
c. Dari air sumur di sekitar tempat berjualan
d. .
60


5. Apakah bapak/ibu/saudara mengetahui bahwa dalam sayuran / lalapan yang
digunakan kemungkinan mengandung telur cacing tanah yang tidak nampak
oleh mata ?
a. Ya,saya tahu
b. Saya tidak tahu sama sekali
c. Saya tahu sedikit
d. Saya kurang tahu
e. Saya tidak mau tahu

6. Bila bapak/ibu/saudara mengetahui, apa yang bapak/ibu/saudara lakukan ?
a. Mencuci sayuran sampai bersih dengan air mengalir
b. Mencuci sayuran dalam ember sekali
c. Mencuci sayuran dalam ember dan dibilas dua kali
d. Mencuci sayuran dalam ember dan dibilas tiga kali

7. Kapan bapak/ibu/saudara mencuci sayuran tersebut ?
a. Pada saat akan disajikan
b. Satu jam sebelum disajikan
c. Dua jam sebelum disajikan
d. ..



Tanda tangan





Nama Responden







61