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SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA

EMBARAZADA
(SIVIEMB)
UNA HERRAMIENTA QUE APORTA A LA
CONTENSION DE LA MORTALIDAD
MATERNA

Dr. Randall José Olivas Montiel


Servicios de Salud SILAIS Río San Juan
Reloj de la Muerte Materna

Cada minuto...
• 380 mujeres se Embarazan
• 190 mujeres enfrentan un
embarazo no planeado
• 110 mujeres experimentan
una complicación por el
embarazo
• 40 mujeres tienen un aborto
inseguro
• 1 mujer muere de una
complicación relacionada con
un embarazo.
INTRODUCCION
La Mortalidad Materna continua siendo uno de los
principales problema de Salud de la región latino
americana y el mundo.

En nuestro país las 3 principales causas de muerte materna


nuestro país son la hemorragia, síndrome hipertensivo
gestacional y sepsis respectivamente.

Río San Juan ha presentado tasa de mortalidad materna de


hasta 503 x 10000 nacidos vivos registrado y de acuerdo a
las 3 demoras en la atención oportuna de la embarazada,
las 2 primeras demoras estaban presentes en el 90.3% de
los casos.
INTRODUCCION
• En el año 2006 el MINSA aprobó la implementación del
censo gerencial de la embarazada como una estrategia mas
para el seguimiento de mujeres inasistentes a la atención
prenatal, parto institucional y la atención post natal. Sin
embargo esta hecho para la aplicación directa del Puesto
de Salud, donde el Municipio recopila información de
manera mensual sobre la situación.

• Es entones que surge la idea de adaptar el censo gerencial


en un instrumento más dinámico, automatizado e
involucrarlo en el sistema de vigilancia del SILAIS como
parte de la importancia que debe tener el seguimiento de la
mujer embarazada, iniciando el Sistema de Vigilancia de la
Embarazada (SIVIEMB) en Abril 2007
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
• Proporcionar al personal de salud una herramienta gerencial automatizada
que le permita identificar en tiempo real a las mujeres que están próxima a
parir o bien que les señale un control prenatal, de tal forma que se
incremente los partos institucionales, el acceso de las mujeres a estos
servicios y un trabajo de terreno personalizado y técnicamente enfocado.

– OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Incrementar los parto institucional, la planificación familiar post
eventos obstétricos, mejorar el acceso a los servicios de salud.
• Fortalecer las habilidades gerenciales del personal de salud para
priorizar la búsqueda de las embarazadas con un enfoque de
riesgo.
• Mejorar la articulación institucional con la comunidad, en su
gestión con las embarazadas (SIVIEMB-Plan de Parto-
MOSAFC).
• Contribuir a asegurar maternidad segura en Río San Juan,
asegurando un parto limpio con personal capacitado
ASPECTOS CONCEPTUALES
• El sistema de información del SIVIEMB

Consiste en una base de datos en ambiente Microsoft office Excel, que


monitorea en tiempo real a la mujer embarazada mediante su fecha de
ultima regla (FUM), calculando mediante un solo comando (un click),
las siguientes variables:

– Mujeres Próxima a Parir por FUM (<20años y >36años)


– Mujeres Próxima a Parir y viven a 1, 2, 3, 4,5 o mas horas de
camino de la unidad de Salud
– Mujeres Próxima a Parir por Clínica
– Mujeres que ya debieron haber Parido
– Mujeres sin FUM que debe vigilarse mediante Altura Fondo
Uterino
– Mujeres que deben Trasladarse a Casa Materna
– Medio de Captación: Espontáneo, Terreno, por el Brigadista (Plan
Parto)
– Mujeres fuera de seguimiento
– Partos domiciliares, institucionales o Mujeres fuera de zona
ASPECTOS CONCEPTUALES

• Fuente de Información del SIVIEMB

• La consulta diaria
• Captaciones en Trabajo de Terreno
• El registro de embarazadas de los miembros de
la red comunitaria (Plan de Parto)
FLUJOGRAMA DE LA INFORMACION
Brigadista
Coordinador SILAIS
de Plan de
Parto

2 Responsable 3
Puesto de Salud

Digitalización
Semanal de
las nuevas
SIVIEMB
Embarazadas
Captadas
Municipal

Semanal
Resultados de
los Cálculos
automatizados

4 Se Analizan
en Consejo
Embarazada
Captada por:
Búsqueda
personalizada Mujeres Dirección
próxima
para ir a traerla y
1 llevarla a Casa
a Parir
5
Materna para Se programan
asegurar el Parto Equipos de Salud
Institucional Comunitario
INTERFAZ DE LA BASE DA DATOS AUTOMATIZADA DEL SIVIEMB

Al hacer click en el botón


automáticamente selecciona las
mujeres próxima a parir
IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA EMBARAZADA

Esto indica que habrá que


conformar equipos de salud
comunitario para ir a buscar y
traer esas embarazadazas a la
Casa Materna, para asegurar su
parto institucional, priorizando a
las mujeres que están más alejada
de los servicios de salud
SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA EMBARAZADA EN LOS
PUESTO DE SALUD

Todas las semanas se están realizando análisis y actualización del censo de la


embarazada, para detectar las inasistente e irlas a buscar para sus controles y
traslado a casa materna

P/S Never Oporta


P/S El tule - San Miguelito. San Miguelito.
Mediante el Sistema de Vigilancia de la Embarazada, se trata de asegurar el
traslado a casa materna de la embarazada para su parto institucional y
seguimiento del Plan de Parto personalizado por cada embarazada y se
aprovechan las Casa Materna para brindar charlas sobre planificación y en
algunos establecimientos hasta parto profiláctico.

Induciendo a la Planificación Parto Psico Profiláctico

CASA MATERNA, SABALO, CASA CLUB LAS AZUCENAS


EL CASTILLO SAN CARLOS
Monitoreo y Supervisión
• El monitoreo es parte esencial de esta estrategia y para evitar lo que un
caso de muerte materna representa vale la pena todos los esfuerzo.

• Semanalmente es punto de agenda de los consejos de direcciones de


los municipios y mensualmente en los consejos técnicos ampliado, se
realizan análisis de cada base de datos municipal.

• El sistema de información del SIVIEMB deja de incluir a las mujeres


que ya parieron después de las 8 semanas que una mujer haya
cumplido 42 semanas de gestación, para poder dar seguimiento al
puerperio. Una vez llegado a este periodo existe un comando llamado
“fuera de seguimiento” que calcula todas estas mujeres
automáticamente, dejando de manifiesto a toda las mujeres que deben
de completar el registro (fecha y lugar del parto, método de
anticoncepción seguro), si todos los datos de estos componentes
mencionados están lleno se puede asegurar que la agilidad del
municipio en la actualización de los datos y por ende el seguimiento
de la embarazada es excelente.
Monitoreo y Supervisión
• Se monitorea también que números de embaraza han parido en el
domicilio y habían estado sujeta a vigilancia, cuantas mujeres están
fuera de la zona.

• La captación de los Controles Prenatales de cada mes debe ser


proporcional al registro de la embarazada en el SIVIEMB de cada
municipio.

• La supervisones se realizan del SILAIS a los municipios y puesto de


salud, del municipio a los puestos de salud. El SILAIS debe verificar
acta de los consejos de direcciones municipales donde se conforman
Equipos de Salud Comunitario para realizar la búsqueda activa de las
embarazadas próximas a parir y que están menos accesible a una
unidad de salud y/o presentan factores de riesgo para ser trasladada a
Casa Materna

• Se verifican los expedientes de las usuarias para verificar si cumplió


con los estándares de una maternidad segura.
DISCUSION

Consideramos que el SIVIEMB es una herramienta que


viene a complementar todos los esfuerzos que el
MINSA realiza para contención de la mortalidad materna
y que unida con todas las estrategias en conjunto tales
como Plan de parto, Casa Materna, Censo gerencial, EMAC
han logrado en Río San Juan mejorar los indicadores maternos
CONCLUSIONES
• Mediante el SIVIEMB se obtiene un diagnóstico exacto, actualizado y
personalizado de las captaciones de las embarazadas y su situación en
tiempo real.

• Compromete al personal de salud a realizar seguimiento continuo de las


usuarias registradas si existe un monitoreo continuo.

• Contribuye a la programación de salidas de terreno técnicamente


justificadas.

• Es un insumo de apoyo a la estrategia plan de parto, para evitar que la


red comunitaria se desanime en el reporte activo de sus embrazadas.

• Tiene una interfaz sencilla que no requiere de muchos conocimientos


técnicos para la aplicación y ejecución del mismo, pudiendo incluso
llevarse en puesto de salud que contenga gran población asignada con
poco personal, que tenga una computadora, luz eléctrica y conocimientos
básico de operador.
RECOMENDACIONES

• El Municipio debe reconocer que la esencia del SIVIEMB


es el seguimiento semanal, constante por los tomadores de
decisiones para garantizar el parto seguro a la embarazada.