Anda di halaman 1dari 12

Nama Umur Alamat Pekerjaan Tgl pmx No.

RM

: Tn. HM : 39 thn : Trowulan- Mojokerto : wiraswasta : 01-03-2011 : 061001

Ku : benjolan di leher RPS : benjolan di leher, sudah dirasakan 3 tahun ini, membesar sedikit, tidak nyeri, tidak ada gangguan menelan, sesak (-), nafsu makan biasa, tidak ada penurunan berat badan, dada berdebar-debar saat istirahat atau tidur (-) RPD : DM (-), HT (-) RPK : -

Ku : baik GCS : 456 Vital sign: T: 120/70 mmHg, N: 78 x/mnt, RR : 18 x/mnt, t: 36,80 C Kepala : A/I/C/D: -/-/-/-, eksoftalmus (-) Leher : massa di regio coli anterior sinistra, ukuran 4x4 cm, mobile, ikut gerakan menelan, batas jelas, konsistensi padat, nyeri (-), tandatanda radang (-),

Thoraks : Simetris, retraksi -/cor : murmur (-) pulmo : Rh -/-, Wh -/ Abdomen : flat, meteorismus (-), nyeri tekan (-), BU (+) N Ekstremitas : Acral HKM, edem ekst atas/bawah -/-, tremor (-) BMR: 0,75 0,74(120-70)+78-72 = 7, 035 (N) nilai normal BMR -10 s/d 10

Struma uninodosa non toxica sinistra

FNAB Foto thorax T3, T4, TSH

Pembedahan
Jenis
Biopsy incise Biopsy eksisi Tiroidektomi subtotal Hemitiroidektomi

Contoh indikasi
Struma difus pradiagnosis Tumor (nodul) terbatas pradiagnosis Hipertiroid (Graves disease) Kelainan unilateral (adenoma)

(istmolobektomi)
Tiroidektomi total Tiroidektomi radikal Keganasan terbatas tanpa kelainan kelenjar limfe Keganasan tiroid dengan kemungkinan

Pembesaran massa Sesak, gangguan menelan. Tanda-tanda hipertiroid (palpitasi, takikardi- tremor, eksoftalmus, berat badan menurun, nafsu makan bertambah, tidak tahan terhadap suhu tinggi).

Diagnosa Pemeriksaan yang perlu dilakukan Terapi Efek samping pembedahan

Saat kejadian Langsung sewaktu pembedahan

penyulit Perdarahan Cedera n. laryngeus recurrent uni atau bilateral Cedera pada trakea, esophagus, atau saraf di leher Kolaps trakea karena malakia trakea Terangkatnya seluruh kelenjar paratiroid

Terpotongnya duktus torasikus di leher kanan


Segera pascabedah Perdarahan dileher Perdarahan di mediastinum Odem laring

Kolaps trakea
Krisis tirotoksik

Beberapa jam sampai beberapa hari Hematom pascabedah Infeksi luka Odem laring Paralisis n. laryngeus recurrent Cedera n. laryngeus superior hipokalsemia Lama sekali pascabedah Hipotiroid Hipoparatiroid/hipokalsemia Paralisis n. laryngeus recurrent Cedera n. laryngeus superior

Nekrosis kulit
Kebocoran duktus torasikus