URTIKARIA

OLEH RUDY HARTANTO KONTRIBUTOR PSIKIATRI

URTIKARIA (HIVES) KARAKTERISTIK

AREA OEDEM PADA SUPERFISIAL DERMIS SIRKUMSKRIP, ERITEMATUS, PRURITIK

ANGIOEDEMA

OEDEM MELUAS KE LAPISAN YANG LEBIH DALAM SUBKUTAN SUBMUKOSAL

INCIDENCE

15% - 20 % POPULASI MENDERITA URTIKARIA PEAK INCIDENCE: UMUR 20-40 THN

SEKS RASIO

PADA ANAK-ANAK: PRIA=WANITA PADA DEWASA: WANITA > PRIA

AKUT URTIKARIA

DURASI < 6 MINGGU PENYEBAB : AKIBAT INFEKSI ATAU INTOLERANSI OBAT/MAKANAN BEREAKSI BAIK TERHADAP TERAPI KAUSAL

URTIKARIA KRONIS

DURASI > 6 MINGGU ETIOLOGI : TIDAK DIKETAHUI (CHRONIC IDIOPATHIC URTICARIA) RESPONS KURANG TERHADAP TERAPI DERMATOLOGIS 20% KASUS TETAP ADA GEJALA SAMPAI SESUDAH 10 TAHUN BERDAMPAK PADA KUALITAS HIDUP KASUS YANG RINGAN BISA ADA PERBAIKAN (RESPON POSITIF TERHADAP ANTIHISTAMIN)

MANIFESTASI URTIKARIA

PELEPASAN MEDIATOR VASOAKTIF DALAM KULIT (SEBAGAI PRIMARILY HISTAMINE) DARI MAST SEL DAN BASOFIL PELEPASAN MEDIATOR SEBAGAI AKIBAT DARI MEKANISME : - IMMUNOLOGIK (IgE-DEPENDENT ATAU COMPLEMENT MEDIATED) - NONIMMUNOLOGIK (AGENT YG MELEPAS LANGSUNG MEDIATOR DARI MAST SEL DAN BASOFIL)

ETIOLOGI KRONIK IDIOPATIK URTIKARIA

TIDAK DIKETAHUI ADA HUBUNGAN ANTARA AUTO-ANTIBODIES TERHADAP HIGH-AFFINITY IgE RESEPTOR PADA MAST SEL SUGESTI ADANYA PATOGENESIS AUTOIMMUN PADA BEBERAPA PASIEN

FAKTOR KEJIWAAN PADA URTIKARIA KRONIS

PUNYA IMPLIKASI TERHADAP TERJADINYA URTIKARIA TIDAK ADA KORELASI ANTARA KONFLIK PERSONAL SPESIFIK DENGAN URTIKARIA DITEMUKAN KECEMASAN DAN DEPRESI (TIDAK JELAS APAKAH SEBAGAI PENYEBAB ATAU DAMPAK) ADA HUBUNGAN ANTARA STRESSFUL LIFE EVENTS DENGAN ONSET URTIKARIA

TERAPI KEJIWAAN

HIPNOSIS DAN RELAKSASI (MENGURANGI PRURITUS) MEDIKAMENTOSA: ANTIDEPRESAN CUKUP EFEKTIF TERHADAP TERAPI KRONIK URTIKARIA

TERIMA KASIH