Anda di halaman 1dari 32

Senin, 16 September 2013

Fisiologis Patologis Ginekologis

5 9 4

OBSETRI PATOLOGIS

16.09.13 07.50 WIB


02 TB 145cm VBAC 6

SSTP a.i inersia uteri + bekas SC 1 x (a.i DKP) Nurhayati/27th/251674 G3P1A1 hamil 40 - 41 mg inpartu kala I fase laten dengan bekas SC1X JTH Preskep Th/ ObservasiTVI, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, Kd, UR R/ Partus pervaginam R/ Evaluasi dengan partograf WHO modifikasi (fase aktif) G3P1A1 hamil 40 - 41 mg inpartu kala I fase aktif dengan bekas SC1X JTH Preskep Th/ observasiTVI, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit R/ partus pervaginam Evaluasi dengan partograf WHO modifikasi G3P1A1 hamil 40-41 mg inpartu kala I fase Aktif Menabrak garis bertindak WHO dengan bekas SC1X JTH Preskep + R/ Terminasi perabdominam Persiapan operasi Lapor dr. Ratna, SpOG Terminasi perabdominam Lahir dengan SSTP bayi laki-laki BB 2700 gram, PB 49cm,A/S 6/7 FT AGA Plasenta lahir lengkap BP 500gram, PT 48 cm, 17x18 cm

13.00 WIB

21:30 WIB 07

21.40 WIB 23.45 WIB 23.45 WIB

16.09.13 10.00 WIB


DJJ 158 His 2x/10/35

ekstraksi vakum a.i. inersia uteri Ny.yulianti/32/3289014 G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II lama (di luar) e.c inersia uteri JTH Preskep Th/ Obs. TTV,His, DJJ IVFD D5% gtt xx/menit Cek lab darah rutin, urin rutin Kosongkan kandung kemih R/ Akhiri kala II dengan tindakan ekstraksi vakum

10.20 WIB 10.30 WIB 4 16.09.13 10.30 WIB Lakmus test (+) BS 6

Lahir dengan ekstraksi vakum neonatus hidup laki-laki BB 3100 gr PB 50 cm AS 6/9 FT AGA Plasenta lahir lengkap spontan, BP: 600 gr, PTP: 5 Cm, 16x18 cm. Partus spontan dengan KPSW Ny.Masnah/37/329030 G1P0A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPSW 12 jam JTH preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/8jam Check Lab DL KD cross match Induksi dengan drip oksitosin R/ Partus pervaginam G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase laten dengan KPSW 16 jam JTH preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/8jam R/ Akselerasi dengan oksitosin drip R/ Partus pervaginam R/Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi (Fase aktif) G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 Fase Aktif dengan R/ pecah ketuban 20 jam JTH preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/8jam Akselerasi dengan oksitosin drip R/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II dengan R/ pecah ketuban 24 jam JTH preskep Th/ Pimpin Persalinan Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3100gr PB 50cm A/S 8/9 FT AGA Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm 16 x 16 cm Partus spontan dengan riwayat SC 1x Ny.novitasari/=21/329150 G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase laten dengan riwayat bekas sc 1 x (a.i letli ) JTH preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Check Lab DL KD cross match R/ Partus pervaginam R/ Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi (fase aktif)

14.30 WIB 01cm

18.30 WIB

22.20 WIB

22.30 WIB 22.40 WIB 5 16.09.13 19.30 WIB VBAC 7

22.30 WIB

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan riwayat bekas sc 1 x (a.i letli ) JTH preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Check Lab DL KD cross match R/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan riwayat bekas sc 1 x (a.i letli ) JTH preskep Th/ Pimpin Persalinan Lahir neonatus hidup perempuan BB 3100gr PB 50cm A/S 8/9 FT AGA Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm 16 x 16 cm SSTP a.i inersia uteri Ny. Elis naslikah,/27/329172 G2P0A1 hamil aterm inpartu kala 1 fase laten dengan PEB JTH PresKep Th/ Obs. TTV, DJJ, His Stabilisasi 3 jam IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg Cek lab DR, KD, UR R/akselerasi dengan oxytosin setelah stabilisasi R/ partus pervaginam (kala II dipercepat dengan tindakan) Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P0A1 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan PEB JTH PresKep

05:00 WIB

05.10 WIB 05.10 WIB 7 16.09.13 20.30 WIB


TD = 160/120 DJJ = 138x/m IG : 6

23.30 WIB
TD = 140/90 DJJ = 140x/m IG : 4

Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg akselerasi dengan oxytosin setelah stabilisasi R/ partus pervaginam Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P0A1 hamil aterm inpartu kala I fase Aktif 6 jam tidak lengkap dengan PEB JTH Preskep Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol

06.30 WIB
TD = 140/90 DJJ = 144x/m IG : 4

07.00 WIB 10.00 WIB 10.05 WIB

Nifedipin 3 x 10 mg R/ terminasi perabdominam Evaluasi sesuai satgas gestosis R/ Terminasi perabdominal - Lapor Dr ratna Sp OG Lahir neonatus hidup laki-laki BB 2800gr PB 48cm A/S 8/9 FT AGA Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm 16 x 18 cm

16.09.13 23.50 WIB


TD = 160/110 DJJ = 138x/m BS : 3 IG: 6

Partus Spontan dengan PEB Ny. Colinda haris,/31/329204 G2P1A0 hamil aterm belum inpartu dengan PEB JTH PresKep Th/ Obs. TTV, DJJ, His Stabilisasi 3 jam IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg Cek lab DR, KD, UR R/ pematangan dengan misoprostol setelah stabilisasi R/ Terminasi pervaginam Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P1A0 hamil aterm belum inpartu dengan PEB JTH PresKep Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg pematangan dengan misoprostol R/ Terminasi pervaginam Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase laten dengan PEB JTH PresKep Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg R/ Partus pervaginam R/ akselerasi Evaluasi sesuai satgas gestosis

03.00 WIB
TD = 140/90 DJJ = 140x/m IG : 4

17.09.13 09.00 WIB


TD = 140/90 DJJ = 140x/m IG : 4 protein urin ++

14.00 WIB
TD = 140/90 DJJ = 144x/m IG : 4

G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan PEB JTH PresKep Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg R/ Partus pervaginam Akselerasi dengan drip oxytocin Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JTH PresKep Th/ Pimpin persalinan Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3400gr PB 48cm A/S 8/9 FT AGA Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 50 cm 16 x 18 cm

19.15 WIB
IG: 4

19.20 WIB 19.30 WIB

Ginekologi
1 08.09.13 12.50 WIB PT-test (+) Kuretase a.i abortus incomplete Ny.Evi kustari/31/P4A0/329074 Abortus incomplete Th/ Observasi TTV, perdarahan IVFD RL gtt XX/menit Crossmatch dan cek lab : DR, KD R/ Kuretase R/ Kuretase Dilakukan kuretase, didapatkan jaringan sebanyak 50cc.

20.10 WIB

16.09.13

Kuretase a.i abortus incomplete Ny.Rizky/35/G1P0A0/329158

14.45 WIB PT-test (+)

Abortus incomplete Th/ Observasi TTV, perdarahan IVFD RL gtt XX/menit Crossmatch dan cek lab : DR, KD R/ Kuretase

16.30 WIB

R/ Kuretase Dilakukan kuretase, didapatkan jaringan sebanyak 80cc.

Selasa, 17 September 2013

Obstetri Ginekologis Jumlah

Fisiologis Patologis

2 8 1 11

OBSTETRI PATOLOGIS
1. 17.09.13

04.53 WIB TD :120/70mmHg


DJJ 142 kali/menit

SSTP a.i Plasenta letak rendah + Presbo Ny. Jerana yani/35/329222 G2P1A0 hamil aterm dengan HAP e.c Plaenta previa belum inpartu JTH Presbo Th/ Observasi TTV, DJJ, IVFD RL xx/ menit Cek lab DR, Persiapan operasi

09.30 WIB

R/ Terminasi perabdominam USG konfirmasi USG konfirmasi K/ Hamil aterm dengan plasenta previa totalis JTH presbo Saran: Terminasi perabdominam Lahir dengan SSTP neonatus hidup perempuan , BB 2900 gr, PB 50 cm, A/S 7/8 FT AGA Plasenta lahir BP 500g, PTP 48 cm, 17 x 18 cm Partus spontan dengan gemeli Ny. Ponisih /38/329282 G5P4A0 hamil aterm inpatu kala I fase aktif JGH preskeppreskep Th/ Observasi TTV, DJJ, His IFVD Rl XXgtt/ menit Cek Lab DR, crossmatch Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi R/ partus pervaginam G5P4A0 hamil aterm inpatu kala II JGH preskep-preskep Th/ pimpin persalinan Lahir spontan bayi I perempuan BB 2400 gr, PB 49 cm, A/S 8/9 Lahir spontan bayi II perempuan BB 2600 gr, PB 49 cm, A/S 8/9 Plasenta lahir lengkap, BP 850 gr, PTP(1) 50cm, PTP(2) 45 cm Ibu dan bayi rawat gabung di bangsal Pasien sudah pulang dengan keadaan umum baik

12.40 WIB 12.45 WIB 2. 17.09.13 09.30 WIB


DJJ(1) 138x/menit DJJ(2) 132x/menit Vt 4cm

14.25 WIB DJJ (1) 136x/menit DJJ (2) 130x/menit 14.30 WIB 14.45 WIB 15.00 WIB

3.

17.09.13 12.45 WIB DJJ 132x/menit


His 4x/10/45

Ekstraksi vakum a.i Kala II lama + Insersi IUD Ny.Rubiyem/39/329389 G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II lama (diluar) e.c malposisi JTH preskep Th/ Obs. TTI, His, DJJ IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR Akhiri kala II dengan ekstraksi vakum Lahir bayi laki-laki dengan ekstraksi vakum BB 3300gr, PB 50 cm, A/S 6/8, FT AGA Placenta lahir lengkap, BP: 500 g, PTP: 48 Cm, 16x18 cm. Partus spontan dengan gemeli Ny. Sulastri /27/329422 G2P1A0 hamil aterm inpatu kala I fase aktif JGH preskeppreskep Th/ Observasi TTV, DJJ, His IFVD Rl XXgtt/ menit Cek Lab DR, crossmatch Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi R/ partus pervaginam G2P1A0 hamil aterm inpatu kala II fase aktif JGH preskeppreskep Th/ pimpin persalinam

13.00 WIB 13.10 WIB 4. 17.09.13 17.00 WIB


DJJ(1) 148x/menit DJJ(2) 128x/menit

20.20 WIB DJJ (1) 146x/menit DJJ (2) 138x/menit

20.25 WIB 20.30 WIB 20.35 WIB 18.09.2013

Lahir spontan bayi I perempuan BB 1800 gr, PB 45 cm, A/S 7/8 Lahir spontan bayi II perempuan BB 2000 gr, PB 45 cm, A/S 8/9 Plasenta lahir lengkap, BP 750 gr, PTP(1) 50cm, PTP(2) 45 cm Ibu dan bayi rawat gabung di bangsal Pasien sudah pulang dengan keadaan umum baik Partus spontan dengan PEB Ny.Yuliani/30/329433 G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan PEB JTH Preskep Th/ Th/ Obs. TTV, DJJ, His Stabilisasi 3 jam IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg Cek lab DR, KD, UR

5.

17.09.13 16.30 WIB


TD: 170/100 DJJ 148x/menit IG: 6

19.30 WIB
TD: 140/90 DJJ 144x/menit IG: 4

R/ Partus pervaginam (kala II diakhiri dengan tindakan) R/ amniotomi Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan PEB JTH Preskep Th/ Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg R/ Partus pervaginam Amniotomi Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JTH Preskep Th/ Pimpin Persalinan Lahir spontan bayi laki-laki BB 3000 gr, PB 50 cm, A/S 7/8 FT AGA Plasenta lahir lengkap, BP: 500 g, PTP: 50 Cm, 16x18 cm.

20.00 WIB
IG: 4

20.10 WIB 20.25 WIB

6.

17.09.13 16.00 WIB


TD: 170/100 DJJ 138x/menit IG: 7

Partus spontan dengan PEB Ny.Nadiroh/41/329221 G6P5A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan PEB JTH Preskep Th/ Th/ Obs. TTV, DJJ, His Stabilisasi 3 jam IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg Cek lab DR, KD, UR R/ Partus pervaginam (kala II diakhiri dengan tindakan) R/ Akselerasi Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P1A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan PEB JTH Preskep Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% protokol Nifedipin 3 x 10 mg R/ Partus pervaginam Akselerasi Evaluasi sesuai satgas gestosis G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JTH Preskep

19.00 WIB
TD: 140/90 DJJ 144x/menit IG: 4

22.30 WIB
IG: 4

22.40 WIB 20.50 WIB

Th/ Pimpin Persalinan Lahir spontan bayi perempuan BB 2900 gr, PB 49cm, A/S 7/8 FT AGA Plasenta lahir lengkap, BP: 450 g, PTP: 50 Cm, 16x18 cm.

7.

Partus spontan dengan PEB + partial HELLP Syndrome Ny. Yeti novita sari/25/329225 G1P0A0 hamil 24-25 minggu belum inpartu dengan PEB + 07.00 WIB TD 170/110 mmHg JTH preskep DJJ 136x/menit IG: 7 Th/ Ekspektatif Stabilisasi 3 jam Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 protokol Nifedipine 3x10 R/konsul bagian jantung Cek lab DR, UR, KD Evaluasi sesuai satgas gestosis 10.00 wib TD : 130/90mmhg IG:5 Hasil konsul jantung : hipertensi grade II . Th/ metildopa 3x10mg LDH: 1259 U/L G1P0A0 hamil 24-25 minggu belum inpartu dengan PEB + JTH preskep + partial HELLP Syndrome Th/ Ekspektatif Obs TVI, DJJ IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, catat i/o MgS04 sesuai protokol Nifedipine 4x10mg Inj. Dexamethasone 2x5mg R/ USG Konfirmasi Hasil USG K/ Hamil 22-23 mgg JTH

17.09.2013

18.09.2013 07.30 wib TD : 140/90 mmhg KU : TSB GCS : 13 DJJ (-) IG: 5

G1P0A0 hamil 24-25 minggu dengan HELLP Syndrome JTM preskep Th/ Obs TTV, His Cek DR IVFD RL gtt XX/menit Gastrul tab / 6jam Kateter menetap catat i/o Evaluasi satgas gestosis Dexamethasone 2amp/12jam R/ terminasi kehamilan Konsul PDL

12.00 wib KU : TSB GCS : 10 TD : 120/110mmhg Hasil lab Leu : 20.700 Trombo :26.000 LDH : 4027 Ureum : 134 Creatinin : 4,7 SGOT : 164 SGPT : 141 16.00 wib 16.10 wib 20.09.2013 KU : TSS Kes : CM GCS : 15 TD: 130/90mmHG

Konsul ICU Konsul PDL Susp DIC + Gagal ginjal Akut G1P0A0 hamil 24-25 minggu dengan HELLP Syndrome JTM preskep + Susp DIC + GGA Th/ Pindah Rawat ICU Obs TTV, His IVFD RL gtt XX/menit Gastrul tab / 6jam Kateter menetap catat i/o Evaluasi satgas gestosis Dexamethasone 2amp/12jam R/ terminasi kehamilan Heparinisasi Lahir neonatus mati laki-laki BB 250gr, PB 20cm, maserasi grade II Plasenta lahir lengkap, BP: 50 g, PTP: 35 Cm, 10x12 cm. P1A0 post partum spontan dengan HELLP Syndrome JTM preskep + GGA + DIC Th/ Obs TVI dan Perdarahan IVFD RL gtt XX/menit Inj Ceftriaxon 2x 1g iv Inj dexametson 2 x 10 mg iv Dopamet 3 x 500 mg Th/ sesuai PDL Kuretase a.i sisa plasenta Ny. Yuliana/24/329392 P1A0 post partum spontan dengan HPP lanjut e.c sisa plasenta Th/ Obs TVI, perdarahn Cek lab DR IVFD RL xx gtt/menit R/ kuretase

8.

17.09.13 13.30 WIB

14.30 WIB 18.09.13 GINEKOLOGIS

Dilakukan kuretase didapatkan darah dan jaringan 70 cc Pasien pulang dengan keadaan umum baik

1.

17.09.13 11.00 WIB

Kuretase a.i ab inkomplit Ny.Fitria karyanti/22/P0A1/329220 Abortus inkomplit

TD: 110/80mmhg

PP-test (+)

Th/ Observasi TTV, perdarahan Cek laboratorium R/Kuretase Didapatkan darah dan jaringan sebanyak 60cc

11.10 WIB

Obstetri Rabu, 18 September 2013 Ginekologis Jumlah

Patologis Fisiologis

4 6 4 14

PATOLOGIS

18.09.13 00.30 WIB TD: 160/120mmHg DJJ: IG : 6 BS : 3 Proteinuria ++

18.09.13 03.30 WIB TD : 140/90mmHg IG: 4

Partus Spontan Ny. Nurhayati/34/329453 G4P3A0 hamil 28 Minggu belum inpartu dengan impending eklampsia JTM Preskep Th/ Stabilisasi 3 jam Observasi his, DJJ, TVI Cek lab DR, crossmatch, urine lengkap, kimia darah IVFD RL gtt xx/menit Nifedipine 3x10 mg Inj. MgSO4 sesuai protocol Kateter menetap, catat I/o R/ Terminasi pervaginam R/ pematangan serviks dengan misoprostol setelah stabilisasi Evaluasi sesuai satgas gestosis G4P3A0 hamil 28 Minggu belum inpartu dengan impending eklampsia JTM Preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt xx/menit Nifedipine 3x10 mg Inj. MgSO4 sesuai protocol Kateter menetap, catat I/o R/ Terminasi pervaginam pematangan serviks dengan misoprostol setelah stabilisasi Evaluasi sesuai satgas gestosis G4P3A0 hamil 28 Minggu inpartu kala I fase aktif dengan impending eklampsia JTM Preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt xx/menit Nifedipine 3x10 mg Inj. MgSO4 sesuai protocol Kateter menetap, catat I/o R/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai satgas gestosis Lahir neonatus mati perempuan dengan BB 1800 gram, PB 42 cm dengan maserasi grade II Plasenta lahir lengkap spontan dengan BP 300 gr, PTP 42 cm, 16x17cm Pasien pindah ruangan

08.00 WIB

10.30 WIB 10.45 WIB 13.00 WIB

18.09.13 18.00 WIB His 4x/10/45 DJJ : 132x/m

Ekstraksi vakum+ Insersi IUD Ny. Susi /30/329644 G3P1A1 hamil aterm dengan kala II lama (diluar) e.c malposisi JTH Preskep Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD D5% gtt xx/menit Cek lab DR, crossmatch R/ Akhiri kala II dengan ekstraksi vakum Lahir neonatus laki-laki dengan ekstraksi vakum BB 3400 gram, PB 50 cm, A/S 7/8, FT AGA, Plasenta lahir lengkap spontan dengan BP 500 gr, PTP 5 cm. Ekspektatif Ny. Herniti/30/329666 G3P2A0 hamil 32-33 Minggu dengan HAP e.c Susp Plasenta previa JTH Preskep Th/ Ekspektatif Observasi his, DJJ, TVI, dan perdarahan IVFD RL gtt xx/menit Nifedipin 4x10 gr Inj. Dexamethason 1x12 mg Cek lab DR, crossmatch R/ USG Konfirmasi USG Konfirmasi : K/ Hamil 32-33 minggu dengan PPT JTH preskep Pasien pulang dan kontrol ke poli Obgyn

20.45 WIB 20.50 WIB 3 18.09.13 22.00 WIB DJJ = 135x/m

10.30 WIB 19.09.2013

18.09.13 22.00 WIB DJJ 138x ZA 3

Ekstraksi Parsial Ny. Yuliana/32/329668 G3P1A1 Hamil aterm inpartu kala I Fase Laten JTH Presbo Th/ Observasi His, DJJ, Tanda Vital Ibu IVFD RL gtt xx/m Cek laboratorium, darah rutin, crossmatch R/ Partus Pervaginam R/ Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi G3P1A1 Hamil aterm inpartu kala I Fase aktif JTH Presbo Th/ Observasi His, DJJ, Tanda Vital Ibu IVFD RL gtt xx/m R/ Partus Pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi G3P1A1 Hamil aterm inpartu kala II JTH Presbo Th/ Observasi His, DJJ, Tanda Vital Ibu

19.09.13 06.30 WIB DJJ 140x ZA: 5

19.09.13 09.45 WIB DJJ 140x

09.55 WIB 10.00 WIB 11.30 WIB

IVFD RL gtt xx/m R/ Pimpin persalinan Lahir Neonatus dengan ekstraksi parsial laki-laki BB 3100 gr, PB 50 cm, A/S 7/9 FT AGA Plasenta lahir lengkap dengan BP 450 gr PTP 45 cm Pasien pindah ke bangsal

GINEKOLOGIS 1 18.09.13 09.00 WIB PP test (+) Hb : 10,3 gr/dl Kuretase Abortus Inkomplet Th/Observasi TVI, Perdarahan Cek lab : DR, UR, KD R/ Kuretase 09.45 WIB 18.09.13 11.50 WIB Dilakukan kuretase dan didapatkan darah dan jaringan 80cc Pasien pindah ke ruangan Ny.Lina/34/329506

18.09.13 18.00 WIB TD: 100/60 mmHg

18.09.18 21.00 WIB

Medisinalis Ny. Siti ayani/32/329643 G3P2A0 hamil 10 minggu dengan HEG grade II Th/observasi DJJ, TVI Bed Rest Cek Lab, DR, UR, Inj Ranitidine 3x1 Inj. Sotatic Drip neurobion dalam RL R/USG konfirmasi (hasil: hamil 9-10 minggu JTH intrauterine) Pasien pindah ke ruangan

18.09.13

Dilatasi dan kuretase

Ny. Ita Ruanita/40/P2A2/329664

22.00 WIB TD : 110/70

Blighted Ovum Th/ Observasi Tanda Vital Ibu, perdarahan Misoprostol 400 g Cek laboratorium DR R/ Dilatasi dan Kuretase Didapatkan darah dan jaringan 60 cc Pasien pindah ke ruangan

23.00 WIB 19.09.13 13.00 WIB

Kamis, 19 September 2013

Obstetri Ginekologis Jumlah

Fisiologis Patologis

2 12 2 16

OBSTETRI PATOLOGIS
1. 19.09.13 Ekspektatif Ny. Hernita/30/329666/1026917

23.00 WIB
TD: 130/80 DJJ: 138x/menit IT: 2

G3P2A0 hamil 32 minggu dengan HAP ec. Susp plasenta previa JTH preskep Th/ Ekspektatif Obs. TTV, DJJ, perdarahan IVFD RL gtt XX/menit Inj Dexametashone 1x12 mg iv Nifedipin 4 x 10 mg Cek lab DR, KD, UR R/ USG konfirmasi USG konfirmasi: K/ Hamil 34 minggu dengan plasenta previa marginalis JTH presentasi kepala Pasien pulang dengan keadaan umum baik

10.00 WIB

19.09.13
DJJ: 134 x/menit IT: 0 Perdarahan (-)

2.

19.09.13 08.30 WIB

Stabilisasi

Ny.Ati/28/329665/1026918

P1A0 post partum spontan (diluar) hari ke-4 dengan eklamsi post partum Th/ Stabilisasi 6 jam Observasi TTV IVFD RL XX gtt/ menit Injeksi MgSO4 sesuai protokol Nifedipin 3x10 mg Cek Lab DR,UR,KD, cross match Pasien pulang dengan keadaan umum baik
Konservatif Ny.Reti Riyani/21/329675/1026940

20.09.13
4. 19.09.13

01.00 WIB Lakmus (+) DJJ 138 kali/menit IT:4

G1P0A0 hamil 32 minggu belum inpartu dengan KPSW 10 jam JTH preskep Th/- Konservatif Observasi Tanda Vital Ibu, DJJ, His - IVRD RL XXV gtt/ menit - Inj.viccillin 3 x 1 gr (skin tes)

Inj. Dexamethason 1x12 mg (2 hari) Cek laboratorium DR, UR

09.00 WIB 10.00 WIB

21.9.13 IT 0 6 19.09.13 06.30WIB


ZA: 5

R/USG konfirmasi USG: G1P0A0 hamil 32 minggu JTH preskep ketuban cukup Pasien dalam perawatan di ruangan Th/- Observasi Tanda Vital Ibu, DJJ, His - Inj.viccillin 3 x 1 gr (skin tes) - Inj. Dexamethason - Nifedipin 4 x 1 - R/ rawat jalan Pasien sudah pulang dengan keadaan umum baik

08.50 WIB

Ny.Kusnanti /23/329691/1026973 G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH presbo Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit R/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi (fase aktif) G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTH PresBo
Ekstraksi Parsial

09.05WIB 09.10 WIB 20.09.13 9 19.09.13 19.00 WIB

Th/ Pimpin persalinan Lahir neonatus perempuan hidup dengan ekstraksi parsial, BB 3000gr, PB 50cm,AS, 8/9 FT AGA, anus (+) Lahir plasenta lengkap dengan berat 500gr, panjang tali pusat 48 cm, luas 17x18cm Pasien sudah pulang dengan keadaan umum baik Ny.Lisa Mutia /20/329855/1027782 G1P0A0 hamil aterm inpartu fase aktif dengan R/ Pecah ketuban 1 hari JTH preskep
Partus spontan

20.40 WIB

Th/ Observasi his, DJJ, TTV IVFD RL gtt XX/m Inj Vicillin 1 gr/ 8 jam IV (Skin test) Akselerasi dengan oksitosin R/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi G1P0A0 Hamil aterm dengan R/ Pecah ketuban 1 hari inpartu kala II JTH preskep Th/ Pimpin persalinan Lahir spontan neonatus hidup laki-laki, BB 3200 gr, PB 50 cm, A/S 6/7, FT AGA, Anus (+) Plasenta lahir lengkap BP 400 g, PTP 50 cm, 18 x 19 cm

20.50 WIB 20.55 WIB

GINEKOLOGIS
2. 19.09.13 Dilatasi dan kuretase Ny. Inda Sari/42/P2A0/184649/1027687

13.30 WIB

Blighted ovum Th/observasi Tanda vital ibu dan perdarahan IVFD RL gtt xx/mnt Misoprostol 400 g oral Cek laboratorium darah rutin dan urin rutin, PP tes R/ Dilatasi dan Kuretase Didapatkan darah dan jaringan sebanyak 75 cc

15.00 WIB

Jumat, 20 September 2013

Obstetri Ginekologis Jumlah

Fisiologis Patologis

13 7 2 22

OBSTETRI PATOLOGIS
1. 20.09.13 SSTP a.i inersia uteri + bekas SC Ny. Agus Nurohani/32/329889

06.30 WIB
DJJ 138 x/menit Lakmus test (+)

G2P1A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPSW 16 jam dengan bekas SC 1x (a.i. oligohidramnion) JTH preskep Th/ Observasi TTV, DJJ, HIS IVFD RL xx/ mnt Vicillin 1gr/8jam Cek lab DR, UR, KD

VBAC 6

08.00 WIB
DJJ 132

R/ Terminasi perabdominam Lapor dr. Ratna Dewi, SP.OG terminasi perabdominam Lahir dengan SSTP neonatus hidup laki-laki, BB 3000 gr, PB 50 cm, A/S 8/9, FT AGA Plasenta lahir lengkap BP 500 g, PTP 50 cm, 17 x 18 cm
SSTP a.i. R/ Craniotomi 2x a.i Hidrochepalus e.c SOL + tubektomi pomeroy Ny. Frida Rumundon/25/1027844 G3P2A0 hamil aterm belum inpartu dengan R/ Craniotomi 2x a.i Hidrochepalus e.c SOL JTH Preskep

09.45 WIB 09.55 WIB 2. 20.09.13 00.30 WIB


DJJ 128 x/menit

Th/ Observasi TTV, DJJ, his - Inj. Viccillin 3x1gr ( skin test ) - Cek lab DR, UR - Persiapan operasi R/ Terminasi perabdominam Lapor dr. Ratna Dewi, Sp. OG Terminasi perabominam Lahir dengan SSTP neonatus hidup perempuan, BB 3000 gram, PB 48cm, AS 8/9 FTAGA
Ekstraksi vakum a.i. Inersia uteri Ny. Wahyuni/29/329985

20.09.13 12.10
3. 20.09.13

21.09.13 22.00
His 21035

G4P1A2 hamil aterm inpartu kala II lama (diluar) e.c inersia uteri JTH preskep

R/ Akhiri kala II dengan ekstraksi vakum 21.09.13 22.10 21.09.13 22.20


6. 20.09.13

Lahir dengan ekstraksi vakum neonatus perempuan A/S 7/8, BB3400 gr, PB 50 cm, mekonium (+) Plasenta lahir spontan BP 500 gr, PTP 50 cm, 17x19 cm
SSTP a.i. DKP Ny. Sulastri/21/330012

16.50 WIB
TB 140 cm DJJ 132x/m 4 cm

G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan susp DKP JTH Preskep Th/ - Observasi Tanda Vital Ibu, DJJ, His - IVFD RL XX gtt/menit - Cek laboratorium DR, UR partus percobaan Akselerasi dengan drip oksitosin G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif gagal partus percobaan dengan DKP JTH Preskep R/ Terminasi perabdominam Lapor dr. Ratna Dewi, Sp. OG Terminasi perabdominam Lahir spontan neonatus hidup laki-laki, BB 3400 gr, PB 50 cm, A/S 8/9, FT AGA, mekonium (+) Plasenta lahir lengkap BP 500 g, PTP 50 cm, 18 x 19 cm Ibu dan bayi rawat gabung di bangsal Pasien sudah pulang dengan keadaan umum baik

18.50
His 31035 DJJ 129x/m 4 cm

21.05 WIB 21.10 WIB 23.09.13

7.

20.09.13 17.30 WIB


DJJ 148 x/m Hb 10,0gr/dl

SSTP a.i HAP e.c Plasenta Previa Parsialis Ny.Herlin Sinthiyani/19/328747 G1P0A0 hamil aterm belum inpartu dengan HAP e.c Plasenta Previa parsialis (perdarahan aktif) JTH preskep Th/ Obs TVI, DJJ, Perdarahan IVFD RL gtt xx/m Kateter menetap Cek lab DR, UR Persiapan operasi R/ Terminasi perabdominam cito Lapor konsulen jaga Terminasi perabdominam Lahir dengan SSTP neonatus laki-laki hidup, BB 2600 gr, PB 48 cm,AS, 6/8 FT AGA Lahir plasenta lengkap dengan berat 500gr, panjang tali pusat 48 cm, luas 17x18cm Ibu dan bayi rawat gabung di bangsal Pasien sudah pulang dengan keadaan umum baik

20.05 WIB 20.10WIB 20.09.13

GINEKOLOGIS
1. 20.09.13 Medicinalis Ny. Lekat Novia/26/329989

11.00 WIB

Abortus complete Th/observasi Tanda vital ibu dan perdarahan IVFD RL gtt xx/mnt Cek laboratorium darah rutin dan urin rutin, PP tes Inj. Vicilin 3x1 g IV R/ USG Konfirmasi

12.15 WIB

Hasil USG: Tak tampak sisa kehamilan K/ Abortus complete

Sabtu, 21 September 2013

Fisiologis Patologis Ginekologis

4 9 2

OBSETRI PATOLOGIS 1. 21.09.13 03.30 WIB


TD : 120/70 DJJ : 150x/menit 4 cm TBJ : 3565 gr

Post Ekstraksi Parsial + Insersi IUD Ny. Riski Mulyani/24/330071 G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I Fase aktif JTH Presbo Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, KD, UR R/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTH Presbo Th/ Pimpin persalinan

ZA : 5 21.09.13 10.30WIB
lengkap

10.50 WIB

Lahir dengan ekstraksi parsial bayi perempuan, BB : 2400gr, PB 47cm, A/S 5/7 Plasenta lahir lengkap, BP : 450gr, PTP : 45cm, 16x18 cm.

11.00 WIB

2.

21.09.13 06.30 WIB

Ekstraksi Vacum a.i bayi besar + Insersi IUD Ny. Yuliar/23/330080 G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II lama (diluar) e.c bayi besar dengan bekas SC 1x , JTH Preskep.

DJJ : 138x/menit HIS 4x/10/35 Th/ Obs. TTV,His, DJJ Cek lab darah rutin, urin rutin Kosongkan kandung kemih R/ Akhiri kala II dengan tindakan ekstraksi vakum 6.50 WIB 07.00 WIB Lahir dengan ekstraksi vakum, bayi perempuan, BB : 3700gr, PB : 50cm A/S 8/9 Plasenta lahir lengkap BP 600 gr PTP 55cm 18 x 19 cm

3.

21.09.13 09.15 WIB


TD : 120/70 DJJ : 148x/menit

Post Ekstraksi Parsial + Insersi IUD Ny. Titin/30/330090 G3P1A1 hamil aterm inpartu kala II JTH Presbo Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Cek lab DR, KD, UR

TBJ : 3100gr

Th / Pimpin Persalinan Lahir dengan ekstraksi parsial bayi perempuan, BB : 2800gr, PB 48cm, A/S 7/8 Plasenta lahir lengkap, BP : 500gr, PTP : 50cm, 16x18 cm.

09.35 WIB

09.50 WIB

21.09.13 09.10 WIB

Spontan bracht + Insersi IUD Ny. Erlina/25/330097 G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTH Presbo Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/m Cek lab DR, KD, UR Pinpin persalinan Lahir dengan spontan bracht bayi perempuan, BB 2300gr, PB 46cm, A/S 7/8 Plasenta lahir lengkap BP 400 gram, PTP 45 cm, 17x18 cm Ekspektatif Ny. Syakdiah/31/280681 G3P1A1 hamil 31 minggu belum inpartu dengan HAP e.c plasenta previa JTH Preskep Th/ Obs TTV, DJJ IVFD RL XX gtt/mnt Inj. Viccilin 1 gr vial/8jam Tokolitik dengan Nifedipine 10 mg 4x1 Inj. Dexamethasone 1x12mg (2 hari) R/ USG Konfirmasi Cek lab DR, UR, KD G3P1A1 hamil 31 minggu belum inpartu dengan HAP e.c plasenta previa JTH Preskep USG K: hamil 31-32 minggu, JTH Preskep Plasenta Previa Marginalis R/ Observasi di bangsal

09.30 WIB 09.45 WIB 5. 21.09.13 10.20 WIB


DJJ: 153x/m IT: 3

21.09.13 11.00 WIB

6.

21.09.13 10.30 WIB

Partus Spontan Ny.Ana Mardiana/ 28/330126 G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 6 jam,JTH Preskep

DJJ : 134x/menit Test lakmus (+) Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/m Cek lab DR, KD, UR

Vicillin 1gr/8jam R/ Partus Pervaginam R/ Evaluasi dengan patograf WHO modifikasi (fase aktif) G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan riwayat pecah 16.00 WIB DJJ : 134x/menit ketuban 11 Jam,JTH Preskep Test lakmus (+) Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/m Cek lab DR, KD, UR Vicillin 1gr/8jam R/ Partus Pervaginam Evaluasi dengan patograf WHO modifikasi G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II dengan riwayat pecah ketuban 15 20.00 WIB jam, JTH Preskep Th/ Pimpin Persalinan

20.05 WIB 20.15 WIB 21.09.13 13.00 WIB Kes : CM DJJ : 148x/m TD: 160/100 Proteinuria : ++ IG :5

Lahir Spontan Pervaginam, Bayi Laki-Laki BB 3300 gr, PB 50cm, A/S 8/9 Plasenta lahir lengkap BP 500 gram, PTP 50 cm, 17x18 cm Partus Spontan + Insersi IUD Ny. Surti Asih/26/330162 G1P0A0 Hamil aterm belum inpartu dengan Eklampsi antepartum, JTH Preskep Th/ Obs. TTV, DJJ, His Stabilisasi 6 Jam O2 5L/Menit IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 20% 10cc (bolus pelan) MgSO4 40% 15 cc drip dalam 500 cc RL Nifedipin 4 x 10 mg R/Pematangan Cervic dengan mysoprostol setelah stabilisasi R/ Partus pervaginam G1P0A0 Hamil aterm blm inpartu dengan Eklampsi antepartum, JTH Preskep Th/ Obs. TTV, DJJ, His O2 5L/Menit IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% 15 cc drip dalam 500 cc RL Nifedipin 4 x 10 mg Pematangan Cervic dengan mysoprostol

7.

19.00 WIB TD : 150/100 IG BS : 4

R/ Terminasi pervaginam 04.00 WIB TD: 140/90


IG : 3

G1P0A0 Hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan Eklampsi antepartum, JTH Preskep Th/ Obs. TTV, DJJ, His O2 5L/Menit IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% 15 cc drip dalam 500 cc RL, gtt xx Nifedipin 4 x 10 mg Evaluasi sesuai satgas gestosis R/ partus pervaginam

22.09.13 09.00 WIB

G1P0A0 Hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan Eklampsi antepartum, JTH Preskep Th/ Obs. TTV, DJJ, His O2 5L/Menit IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, monitoring input dan output MgSO4 40% 15 cc drip dalam 500 cc RL, gtt ? Nifedipin 4 x 10 mg Akselerasi dengan oksitosin R/ Partus pervaginam

14.00 WIB

G1P0A0 Hamil aterm inpartu kala II dengan Eklamsi Antepartum, JTH Preskep Th/ Pimpin Persalinan

14.20 WIB 14.25 WIB 21.09.13 13.00 WIB


HIS 3x/10/45

Lahir spontan bayi laki-laki, BB 2600gr, PB 48cm, A/S : 4/5 Plasenta lahir lengkap dengan BP 400gr, PTP 40cm. Partus Spontan + Insersi IUD

Ny.Elia Sari/32/330157 P3A0 post partus spontan dengan retention bayi gemeli ke dua, JTH Preskep. Post Partum Spontan Bayi pertama tgl 20.09.13 pukul 23.30 di Liwa. Th/ Obs. TTV, DJJ, His IVFD RL gtt XX/menit Inj viccilin 1 gr vial/8 jam Cek lab DR, KD R/ Pimpin persalinan Akselerasi dengan oksitosin drip

13.30 WIB 13.40 WIB 13.45

Lahir spontan bayi laki-laki BB 800 gr, PB 36 cm, A/S 2/3 PTAGA Plasenta lahir lengkap, BP: 500 g, PTP: 48 Cm, 17x18 cm. Bayi dikirim ke ruang perinatologi

21.09.13 15.30 WIB


TD : 120/80 DJJ : 146x/menit TBJ : 3565 gr (TFU : 36) Bs: 7

Ekstraksi Parsial + Insersi IUD Ny. Eni Suci/ 28/ 330176 G2P1A0 Hamil aterm blm Inpartu dengan KPSW 24 jam, JTH Presbo Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/8jam R/Induksi dengan drip oksitosin R/ Terminasi pervaginam

17.30 WIB

G2P1A0 Hamil aterm Inpartu kala I fase laten KPSW 26 jam, JTH Presbo Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/8jam R/Akselerasi dengan drip oksitosin R/ Partus pervaginam R/ Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi (fase aktif) G2P1A0 Hamil aterm Inpartu kala I fase aktif dengan riwayat Pecah Ketuban 31 jam, JTH Presbo Th/ Th/ Observasi his, DJJ, TVI IVFD RL gtt XX/menit Viccilin 1gr/8jam Akselerasi dengan drip oksitosin R/ Partus pervaginam R/ Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi

22.00 WIB

22.09.13 03.30 WIB

G2P1A0 Hamil aterm Inpartu kala II dengan riwayat pecah ketuban 36 jam, JTH Presbo Th/ Pimpin Persalinan Lahir dengan Ekstraksi Parsial Bayi Perempuan, BB : 3800gr/ 51 cm/ A/S : 6/8 Plasenta Lahir Lengkap dengan BP :550gr, PTP : 50 cm, 17x18 cm

03.50 WIB

03.55 WIB

GINEKOLOGI

21.09.13 12.30 WIB


PT-test (+)

Kuretase Blighted ovum

Ny. Sinin/34/P1A1/330159

19.00 WIB

Th/ Obs. TTV, perdarahan Gastrul 2 tab R/ Kuretase Dilakukan kuretase didapatkan darah dan jaringan 150 cc

21.09.13 13.00 WIB


PT-test (+)

Konservatif Ny. Hasni/33 /330154 G4P3A0 hamil 10 minggu dengan HEG JTH intrauterine Th/ Obs. TVI Bed rest IVFD RL:D5 = 1:2 + 1ampul neurobion gtt XX/menit Inj. Sotatic 10mg/ 8 jam R/ USG Konfirmasi

14.00

Dilakukan Perawatan Konservatif di bangsal

Minggu , 22September 2013

Obstetri Ginekologis Jumlah

Fisiologis Patologis

4 5 3 12

OBSTETRI PATOLOGIS
1. 22.09.13 Ekspektatif Ny. Asnawati/27/326781

08.15WIB
DJJ 140kali/menit His (+) irreguler

G3P1A1 hamil35-36 minggu belum inpartu dengan HAP e.c susp. PP JTH preskep Th/ - Observasi TTV, DJJ, perdarahan - Ekspektatif - IVFD RL gttxx/ mnt - Cek lab DR, UR - Inj. Vicillin 3x1 gr (skintest) - Inj. Dexamethasone 1x12 mg (2 hari) - Tokolitik dengan nifedipin 4x10 mg - R/USG konfirmasi USG konfirmasi : kesan hamil 35-36 minggu, plasenta menutupi OUE, kesan PPT

IT 4

23.09.13 IT 3

G3P1A1 hamil 35-36 minggubeluminpartudengan HAP e.c PPT JTH preskep

Th/ - ekspektatif - Observasi TTV, DJJ, perdarahan - IVFD RL gttxx/ mnt - Cek lab DR, UR - Inj. Vicillin 3x1 gr (skintest) - Inj. Dexamethasone 1x12 mg (2 hari) - Tokolitikdengannifedipin 4x10 mg 24.09.13 IT 0
3. 22.09.13

Pasien pulang dengan KU baik

Konservatif Ny.Jumriah/24/330287

21.30 WIB DJJ 136kali/menit IT : 3

G2P1A0 hamil 28-29 minggu belum inpartu dengan KPSW 4 jam JTH preskep Th/Observasi Tanda Vital Ibu, DJJ

Lakmus test (+)

IVRD RL XXV gtt/ menit Inj.viccillin 3 x 1 gr (skin tes) Tokolitikdengannifedipin 4x10 mg Dexamethasone 1x12 mg (2 hari) Cek laboratorium DR, UR R/ USG konfirmasi

23.09.13 09.00 WIB 24.09.13


4. 22.09.13

USG konfirmasi : K/ hamil 30 minggu JTH preskep , ketuban cukup Pasienpulangdengan KU baik
Partusspontan Ny.NetiWisanti/29/330288

20.30 WIB
TD 160/110mmHg DJJ=140kali/menit IG: 6

G2P1A0hamilaterminpartukalaI faselatendengan PEB JTH Preskep Th/Observasi TTV, DJJ, His - Stabilisasi 3 jam - IVFD RL gtt xx/ mnt - Katetermenetap, catat I/o - MgSO4 protocol - Nifedipin 3 x 10 mg - Cek laboratorium DR, UR, KD - Evaluasisesuaisatgasgestosis - R/ Akselerasi dengan drip oksitosin setelah stabilisasi - R/Partus pervaginam (akhirikala II dengantindakan) G2P1A0hamil aterm inpartu kala I faseaktifdengan PEB JTH Preskep Th/Observasi TTV, DJJ, His - IVFD RL gtt xx/ mnt - Katetermenetap, catat I/o - MgSO4 protocol - Nifedipin 3 x 10 mg - Cek laboratorium DR, UR, KD - Evaluasisesuaisatgasgestosis - Akselerasi dengan drip oksitosin R/Partus pervaginam G2P1A0hamil aterm inpartu kala II dengan PEBJTH Preskep Th/ pimpinpersalinan Lahir spontan neonatus hidupperempuan, BB 3200 gr, PB 48 cm, A/S 8/9, FT AGA, Anus (+) Plasentalahirlengkap BP 500 g, PTP 50 cm, 18 x 19 cm Ibu dan bayi rawat gabung di bangsal Partusspontan Ny.Puspawati/30/330292

22.30 WIB
IG : 4

01.00 WIB
IG:4

01.15 WIB 01.20 WIB 05.00 WIB 5. 22.09.13

01.15 WIB
DJJ 148x/menit

G2P1A0 hamil 31-32minggu inpartu kala 1 fase aktif JTH preskep Th/ observasi TTV, DJJ, His Cek Lab DR, UR R/ partuspervaginam evaluasipartograf WHO modifikasi

04.20 WIB

G2P1A0 hamil 32-33 minggu inpartu kala II JTH preskep Th/pimpinpersalinan Lahir neonatus perempuan hidup, BB1400gr, PB 40cm,AS, 6/8 PT AGA, anus (+), bayidikirimkeperinatologi Lahir plasenta lengkap dengan berat 300gr, PTP 40 cm, luas 14X16cm

04.25 WIB 04.30 WIB GINEKOLOGIS 1 22.09.13

Medicinalis Ny. Mayalani/38/330281

21.00 WIB PT test (+) Keton (++)

G4P3A0 hamil 8-9 minggudengan hyperemesis gravidarum grade II Th/ Obs TTV IVFD RL gtt XX/menit Neurobion 1 amp/24jam Inj. Sotatik 1 amp/8 jam Cek lab DR,UR Perbaikan KU Ny. Yasiem/40/320753 Ca serviks dengan susp. stadium IIIB dan hemiplegi Th/ Observasi TTV, perdarahan O2 5L/menit IVFD RL gtt xx/menit Ketorolac amp Inj. Vicillin 3x1 gr Inj. Kalnex 3 x 500 mg Cek lab DR, KD R/ Konsul bagian neurologi

22.09.13 23.15WIB KU lemah TD : 110/80 Sesaknafas (+)

23.09.13 08.00 WIB

Ca serviks stadium 3B dan hemiplegi Th/ O2 5L/m R/konsulsyaraf

KU lemah TD : 100/70 Sesaknafas (+) 15.00 WIB KU lemah TD 80/60 16.30 WIB TD: 60/palpasi 17.00 WIB TD tidakterukur, naditidakteraba 17.10 WIB

Inj. Vicillin 3x1 gr Informed consent keluargaolehdr.Zulkarnain,Sp.OG Ca serviks stadium 3B dan hemiplegi Th/ Dpamin 1 amp dalam 100 ml NaCL

Dilakukan RJP 3 siklus

Pasien meninggal dihadapan keluarga, dokter dan bidan