Anda di halaman 1dari 8

Polip Endometrium

Polip endometrium juga disebut polip rahim. Ini adalah pertumbuhan kecil yang tumbuh sangat lambat dalam dinding rahim. Mereka memiliki basis datar besar dan mereka melekat pada rahim melalui gagang bunga memanjang. Mereka dapat bulat atau oval dalam bentuk dan mereka biasanya berwarna merah. Besar yang muncul menjadi warna lebih gelap dari merah. Seorang wanita dapat memiliki satu atau polip endometrium banyak, dan mereka kadang-kadang menonjol melalui vagina menyebabkan kram dan ketidaknyamanan. Mereka dapat menyebabkan kram karena mereka melanggar pembukaan leher rahim. Polip ini dapat terjangkit jika mereka bengkok dan kehilangan semua pasokan darah mereka. Ada kejadian langka saat ini polip menjadi kanker. Wanita yang telah mereka sulit di kali untuk hamil. Polip endometrium ditandai dengan adanya perdarahan abnormal per vaginam, paling umum menometroragia atau perdarahan bercak ringan pasca menopause. Polip tcrjadi dari umur 29-59 tahun dengan kejadian terbanyak setelah umur 50 tahun. Insiden popil tanpa gejala pada wanita pasca menopause kira-kira 10%. Polip endometrium biasanya terjadi pada fundus dan dapat melekat dengan adanya tangkai yang ramping (bertangkai) atau dasar yang lebar (tidak bertangkai). Kadang-kadang polip prolaps melalui scrviks. Secara makroskopis polip endometrium tampak sebagai massa ovoid bcrukuran beberapa mill- meter hingga beberapa sentimeter, licin seperti beludru berwarna merah hingga coklat. Secara histologis, polip endometrium mempunyai inti stroma dengan jaringan pembuluh darah yang jelas sena permukaan mukosa endometrium yang dapat melapisi komponen glanduler. Polip di bagian distal dapat menunjukkan perdarahan stroma, sel-sel radang, ulerasi dan dilatasi pembuluh darah dilatasi. Kadang-kadang terjadi poliposis multipel. Varian lain yang jarang adalah adenomioma bertangkai (dibedakan dengan adanya pita penjalin otot polos).

Gejala Tidak ada penyebab pasti dari polip endometrium, tetapi pertumbuhan mereka dapat dipengaruhi oleh kadar hormon, terutama estrogen. Seringkali tidak ada gejala, tetapi beberapa gejala dapat diidentifikasi terkait dengan pembentukannya. * Sebuah kesenjangan antara perdarahan haid * Tidak teratur atau perdarahan menstruasi yang berkepanjangan * Perdarahan haid yang terlalu berat * Rasa sakit atau dismenore (nyeri dengan menstruasi) Diagnosa dan Pengobatan Polip endometrium dapat dideteksi melalui pelebaran dan kuretase (D & C), CT scan, MRI, ultrasound atau histeroskopi. Histeroskopi adalah prosedur dimana lingkup kecil dimasukkan melalui leher rahim ke dalam rongga rahim untuk mencari polip atau kelainan rahim lainnya. polip endometrium dapat dihapus dan diobati melalui operasi dengan menggunakan kuretase atau histerektomi. Jika kuretase dilakukan, polip dapat terjawab tapi untuk mengurangi risiko ini, rahim biasanya dieksplorasi oleh histeroskopi pada awal proses bedah. Sebuah polip besar dapat

dipotong menjadi bagian-bagian sebelum sepenuhnya disingkirkan. Jika ditemukan polip menjadi kanker, histerektomi harus dilakukan. Ada probabilitas tinggi kekambuhan polip bahkan dengan perawatan di atas. Komplikasi dan Faktor Risiko Polip endometrium biasanya sel jinak. Mereka dapat menjadi prakanker atau kanker. Sekitar 0,5 persen dari polip endometrium mengandung sel-sel adenokarsinoma. Sel-sel ini akhirnya akan berkembang menjadi kanker. Polip dapat meningkatkan risiko keguguran pada wanita yang menjalani fertilisasi in vitro dalam perawatan. Jika mereka mengembangkan dekat saluran telur, mereka dapat menjadi penyebab kesulitan dalam menjadi hamil. polip rahim biasanya terjadi pada wanita di usia 40-an dan 50-an. Wanita yang memiliki faktor risiko tinggi adalah mereka yang mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi. dan memiliki sejarah polip serviks dalam keluarga mereka. Mengambil di tamoxifen atau terapi penggantian hormon dapat meningkatkan faktor risiko terjadinya polip endometrium. Wanita yang menggunakan hormonal Intra Uterine Device yang tingkat tinggi levonorgestrel dapat mengurangi kejadian polip. Satu dari setiap sepuluh perempuan dapat memiliki polip endometrium, dan diperkirakan bahwa sekitar 25 persen dari mereka yang mengalami pendarahan vagina abnormal memiliki polip endometrium. Sumber Referensi: http://mintarticles.com/read/womens-health-articles/endometrial-polyp-a-closer-look-intoit,2706/Indonesian/ http://obstetriginekologi.com/polip-endometrium#more-108
http://catatandee.blogspot.com/2010/11/polip-endometrium.html

POLP ENDROMETRIUM
Polip endometrium juga disebut polip rahim adalah pertumbuhan kecil yang tumbuh sangat lambat dalam dinding rahim. Mereka memiliki basis datar besar dan mereka melekat pada rahim melalui gagang bunga memanjang. Bentuknya dapat bulat atau oval dan biasanya berwarna merah. Seorang wanita dapat memiliki polip endometrium satu atau banyak, dan kadang-kadang menonjol melalui vagina menyebabkan kram dan ketidaknyamanan. Polip endometrium dapat menyebabkan kram karena mereka melanggar pembukaan leher rahim. Polip ini dapat terjangkit jika mereka bengkok dan kehilangan semua pasokan darah mereka. Ada kejadian langka saat ini polip menjadi kanker. Wanita yang telah mengalaminya terkadang sulit untuk hamil. b) Gejala Tidak ada penyebab pasti dari polip endometrium, tetapi pertumbuhan mereka dapat dipengaruhi oleh kadar hormon, terutama estrogen. Seringkali tidak ada gejala, tetapi beberapa gejala dapat diidentifikasi terkait dengan pembentukannya. Sebuah kesenjangan antara perdarahan haid Tidak teratur atau perdarahan menstruasi yang berkepanjangan

Perdarahan haid yang terlalu berat Rasa sakit atau dismenore (nyeri dengan menstruasi) c) Diagnosa dan Pengobatan Polip endometrium dapat dideteksi melalui pelebaran dan kuretase (D & C), CT scan, ultrasound atau histeroskopi. Histeroskopi adalah prosedur dimana lingkup kecil dimasukkan melalui leher rahim ke dalam rongga rahim untuk mencari polip atau kelainan rahim lainnya. Polip endometrium dapat dihapus dan diobati melalui operasi dengan menggunakan kuretase atau histerektomi. Jika kuretase dilakukan, polip dapat terjawab tapi untuk mengurangi risiko ini, rahim biasanya dieksplorasi oleh histeroskopi pada awal proses bedah. Sebuah polip besar dapat dipotong menjadi bagian-bagian sebelum sepenuhnya disingkirkan. Jika ditemukan polip menjadi kanker, histerektomi harus dilakukan. Ada probabilitas tinggi kekambuhan polip bahkan dengan perawatan di atas. d) Komplikasi dan Faktor Risiko Polip endometrium biasanya sel jinak. Mereka dapat menjadi prakanker atau kanker. Sekitar 0,5 persen dari polip endometrium mengandung sel-sel adenokarsinoma. Sel-sel ini akhirnya akan berkembang menjadi kanker. Polip dapat meningkatkan risiko keguguran pada wanita yang menjalani fertilisasi in vitro dalam perawatan. Jika mereka berkembang dekat saluran telur, mereka dapat menjadi penyebab kesulitan dalam menjadi hamil. Polip rahim biasanya terjadi pada wanita di usia 40-an dan 50-an. Wanita yang memiliki faktor risiko tinggi adalah mereka yang mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi. dan memiliki sejarah polip serviks dalam keluarga mereka. Terapi penggantian hormon dapat meningkatkan faktor risiko terjadinya polip endometrium. Wanita yang menggunakan hormonal Intra Uterine Device yang tingkat tinggi levonorgestrel dapat mengurangi kejadian polip. Satu dari setiap sepuluh perempuan dapat memiliki polip endometrium, dan diperkirakan bahwa sekitar 25 persen dari mereka yang mengalami pendarahan vagina abnormal memiliki polip endometrium. MERAWAT PERDARAHAN VAGINA YANG TIDAK BERATURAN Perawatan untuk perdarahan vagina yang tidak teratur tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Setelah penyebabnya ditentukan, dokter memutuskan apakah perawatan sebenarnya perlu. Adakalanya, semua yang diperlukan adalah mengesampingkan penyebabpenyebab yang membahayakan dan untuk menentukan bahwa perdarahan vagina yang tidak teratur tidak cukup mengganggu wanitanya untuk diberikan obat atau perawatan. Jika persoalanpersoalan tiroid, hati, ginjal, atau pembekuan darah ditemukan, perawatan diarahkan menuju kondisi-kondisi ini. Obat-obat untuk perawatan dari perdarahan vagina yang tidak teratur tergantung pada penyebabnya. Contoh-contoh digambarkan dibawah: a. Jika penyebab dari perdarahan adalah ketiadaan dari ovulasi (anovulation), dokter-dokter mungkin meresepkan progesterone untuk diminum pada interval-interval yang teratur, atau obat pencegahan kehamilan oral, yang mengandung progesterone, untuk mencapai keseimbangan hormon yang tepat. Perawatan sejenis ini secara dramatis mengurangi risiko kanker kandungan pada wanita-wanita yang tidak berovulasi. b. Jika penyebab dari perdarahan vagina yang tidak teratur adalah perubahan prakanker pada lapisan kandungan, obat-obat progesterone mungkin diresepkan untuk mengurangi pembentukan dari jaringan-jaringan lapisan kandungan yang prakanker dalam usaha untuk menghindari operasi. c. Jika seorang wanita telah berada tanpa mens-mens untuk kurang dari enam bulan dan berdarah

secara tidak teratur, penyebabnya mungkin adalah transisi menopause. Selama transisi ini, seorang wanita adakalanya ditawarkan obat pencegah kehamilan oral untuk menegakan pola perdarahan yang lebih teratur, untuk menyediakan kontrasepsi sampai ia menyelesaikan menopause, dan untuk membebaskan rasa panas (hot flashes). Seorang wanita yang ditemukan menopause sebagai penyebab dari perdarahan yang tidak teraturnya mungkin juga menerima nasehat menopause jika ia mempunyai gejala-gejala yang menyusahkan. d. Jika penyebab dari perdarahan vagina yang tidak teratur adalah polip-polip atau pertumbuhanpertumbuhan jinak lainnya, ini adakalanya dikeluarkan secara operasi untuk mengontrol perdarahan karena mereka tidak dapat dirawat dengan obat. e. Jika penyebab dari perdarahan adalah infeksi, antibiotik-antibiotik adalah perlu. Perdarahan selama kehamilan memerlukan evaluasi darurat oleh seorang dokter kandungan (obstetrician). Endometriosis dapat dirawat dengan obat-obat dan/atau operasi (seperti laparoscopy). f. Adakalanya, penyebab dari perdarahan yang berlebihan tidak nyata setelah penyelesaian pengujian (dysfunctional uterine bleeding). Pada kasus-kasus ini, obat-obat pencegah kehamilan oral dapat memperbaiki kontrol siklus dan mengurangi perdarahan. g. Jika perdarahan berlebihan dan tidak dapat dikontrol dengan obat, prosedur operasi yang disebut dilation and curettage (D&C) mungkin adalah perlu. Sebagai tambahan pada pengurangan perdarahan yang berlebihan, D&C menyediakan informasi tambahan yang dapat mengesampingkan kelainan-kelainan dari lapisan kandungan. h. Adakalanya, hysterectomy adalah perlu ketika obat-obat hormon tidak dapat mengontrol perdarahan yang berlebihan. Bagaimanapun, kecuali penyebabnya adalah prakanker atau kanker, operasi ini harus adalah hanya opsi (pilihan) setelah solusi-solusi lain telah dicoba. i. Banyak prosedur-prosedur baru sedang dikembangkan untuk merawat tipe-tipe tertentu dari perdarahan vagina yang tidak teratur. Contohnya, studi-studi sedang dalam perjalanan untuk mengevaluasi teknik-teknik yang secara selektif menghalangi pembuluh-pembuluh darah yang terlibat pada perdarahan. Metode-metode yang lebih baru ini mungkin adalah pilihan-pilihan yang kurang rumit untuk beberapa pasien-pasien dan ketika mereka dievaluasi lebih jauh mereka akan mungkin menjadi lebih secara luas tersedia.
http://ikafajariah.blogspot.com/p/polp-endrometrium.html

Makalah Polip Endometrium


Author: Evacoustic Aini BAB 1 PENDAHULUAN

1.

Latar Belakang Saat ini semakin banyak masalah-masalah kebidanan yang dihadapi oleh masyarakat. Hal ini diakibatkan oleh banyak penyebab, diantaranya yaitu pola hidup yang semakin tidak terkendali dan juga konsumsi makanan yang jauh dari kata sehat.

Di jaman dahulu mungkin jarang sekali seorang wanita menderita polip endometrium, tapi saat ini banyak sekali ditemui kasus-kasus polip endometrium. Hal ini menggugah keinginan kita untuk lebih mendalami informasi tentang polip endometrium sebagai salah satu tugas mata kuliah Asuhan Kebidanan Patologis. Polip endometrium ditandai dengan adanya perdarahan abnormal per vaginam, paling umum menometroragia atau perdarahan bercak ringan pasca menopause. Polip tcrjadi dari umur 29-59 tahun dengan kejadian terbanyak setelah umur 50 tahun. Insiden popil tanpa gejala pada wanita pasca menopause kira-kira 10%. Polip endometrium biasanya terjadi pada fundus dan dapat melekat dengan adanya tangkai yang ramping (bertangkai) atau dasar yang lebar (tidak bertangkai). Kadang-kadang polip prolaps melalui scrviks. Secara makroskopis polip endometrium tampak sebagai massa ovoid bcrukuran beberapa mill- meter hingga beberapa sentimeter, licin seperti beludru berwarna merah hingga coklat. Secara histologis, polip endometrium mempunyai inti stroma dengan jaringan pembuluh darah yang jelas sena permukaan mukosa endometrium yang dapat melapisi komponen glanduler. Polip di bagian distal dapat menunjukkan perdarahan stroma, sel-sel radang, ulerasi dan dilatasi pembuluh darah dilatasi. Kadang-kadang terjadi poliposis multipel. Varian lain yang jarang adalah adenomioma bertangkai (dibedakan dengan adanya pita penjalin otot polos).

Diagnosis banding meliputi mioma submukosa, sisa produk konsepsi yang tertinggal, kanker endometrium dan sarkoma campuran. Polip sensitif terhadap estrogen dan dapat menjadi keganasan yang prognosisnya lebih baik dibandingkan kanker endometrium non polipoid. Diagnosis mudah dibuat dengan histeroskopi dan pengobatannya adalah eksisi. Tindakan ini mudah dilakukan dengan histeroskopi diikuti kurctase tangkai. Sebuah senar kawat atau gunting dapat digunakan untuk memotong dasar polip yang besar. Untuk menyingkirkan kanker endometrium, lebih baik diambil sampel kanalis endoservikalis dengan kuretase ketika mengangkat polip. Selama dilakukan D C, lakukan eksplorasi kavum uteri dengan forceps polip Overstreet atau yang serupa. Polip cenderung berulang dan histerektomi merupakan terapi definitif tetapi jarang dilakukan untuk polip endometrium jinak.

2.

Tujuan

1. Mahasiswa mengetahui dan mampu menjelaskan tentang pengertian Polip Endometrium

2. Mahasiswa mengetahui dan mampu menjelaskan tentang etiologi Polip Endometrium 3. Mahasiswa mengetahui dan mampu menjelaskan tentang tanda dan gejala Polip Endometrium 4. Mahasiswa mengetahui dan mampu menjelaskan tentang penanganan Polip Endometrium BAB 2 PEMBAHASAN 1. Pengertian polip endoetrium di sebut juga polip rahim. ini adalah pertumbuhan kecil yang tumbuh sangat lambat dalam dinding rahim. mereka memiliki basis datar besar dan mereka melekat pada rahim melalui gagang bunga memanjang. mereka dapat bulat atau oval dalam bentuk dan mereka biasanya berwarna merah. besar yang muncul menjadi warna lebih gelap dari merah. seorang wanita dapat memiliki satu atau polip endometrium banyak, dan mereka kadang-kadang menonjol melalui vagina menyebabkan kram dan ketidaknyamanan. mereka dapat menyebabkan kram karena mereka melanggar pembukaan leher rahim. polip ini dapat terjangkit jika mereka bengkok kehilangan semua pasokan darah mereka. ada kejadian langka saat ini polip menjadi kanker. wanita yang telah mengalami polip endometrium sulit sekali untuk hamil. Polip Endometrium Adalah tumor bertangkai lunak yang disebabkan oleh produk hormon yang abnormal, penyebab paling sering adalah siklus anovulatorik dengan produksi estrogen yang berkepanjangan dan tidak adanya progesteron (berkaitan dengan perdarahan uterus disfungsional). (pathofisiologi, hal 1293). Adalah lesi jinak paling sering terjadi pada masa perimenopous,mengarah pada cavum uteri. (pahofisiologi, hal 1309). Polip terdapat pada mukosa/submukosa. Semua rongga bisa ada polip. 2. ETIOLOGI 1. produksi hormon yang abnormal yaitu hormon estrogen yang tidak diimbangi oleh hormon progesteron 2. placenta yang tertinggal setelah partus dan abortus. 3. polip bisa berasal dari adenoma-adenofibrinoma dan juga mioma submukosum yang diakibatkan oleh meningkatnya hormon. 3. TANDA DAN GEJALA

Tidak ada penyebab pasti dari polip endometrium, tetapi pertumbuhan mereka dapat di pengaruhi oleh kadar hormon, terutama esterogen. seringkali tidak ada gejala, tetapi beberapa gejala dapat diidentifikasi terkait dengan pembentukannya - sebuah kesenjangan antara perdarahan haid - tidak teratur atau perdarahan menstruasi yang berkepanjangan - perdarahan haid yang terlalu berat - rasa sakit atau dismenore (nyeri pada saat menstruasi) - Perdarahan yang banyak dan lebih lama - ibu mengalami dispareuni saat berhubungan seksual 4. PENANGANAN 1. pada polip endometrium umumnya diangkat dengan cara kuretage. 2. histeroskopi dengan cara kateterisasi dan bedah laser. 3. identifikasi histologi dari endometrium yang berdarah membantu dalam pemilihan hormonal yang rasional. Pada polip bertangkai seperti myoma geburt, penanganannya dengan cara dikerok kemudian dilakukan kauterisasi Jenis tindakan Operasi yang dipilih a) b) Miomektomi mioma subserosum bertangkai. ingin punya anak lagi. wanita muda. dikuret dulu menyingkirkan kemungkinan keganasan. Kerugiannya : Melemahkan dinding otot uterus dan dapat menyebabkan ruplura uteri saat kehamilan. Menyebabkan perlengketan dan residif. Histerektomi Totalis & Supravaginalis Mioma yang besar dan multipel Pertumbuhan mioma yang cepat Histerektomi Totalis sebaiknya jika : Fungsi reproduksi tak diperlukan lagi Pertumbuhan mioma yang cepat Terdapat perdarahan yang membahayakan

BAB 4 PENUTUP A. KESIMPULAN Secara umum polip endometrium secara umum mempunyai tanda dan gejala yang dapat dirasakan. B. SARAN 1. masyarakat akan peka terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada diri 2. masyarakat harus cepat memeriksakan diri kalau terjadi perubahan pada dirinya yang mengarah pada keadaan patologis 3. masyarakat harus memberikan dukungan pada penderita DAFTAR PUSTAKA

http://www.imed.ro/chirurgie/Polip%20endometrial.htm http://www.kurtajrehberi.net/polip_nedir_tedavisi.htm http://hasanserdaroglu.net/histereskopi.php


http://evacoustic.blogspot.com/2013/03/makalah-polip-endometrium.html

ASSESSMENT Ny Z umur 24 tahun P1AoAh1 post partum 5 hari dengan vaginitis PLANNING tanggal 29 Maret Pukul 17.20 WIB oleh bidan Ema a) Menjelaskan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan. Pasien mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan dan merasa gelisah. b) Memberikan KIE tentang kemungkinan penyebab keputihan. Pasien mengerti penyebab keputihan c) Melakukan penanganan deman dikarenakan infeksi tersebut. Pasien sudah diberikan antibiotic dan parasetamol untuk menurunkan demam tersebut. Pasien akan meminumnya setelah sampai rumah d) Memberi KIE agar ibu selalu menjaga kebersihan alat genitalnya, apabila habis BAB atau BAK di keringkan. Ibu mengerti penjelasan bidan dan akan melakukannya e) Kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemeriksaan laboratorium