Konsep Perilaku dan Strategi Perubahan Perilaku

Leny Pratiwi

Topik diksusi
1. Determinant kesehatan 2. Teori perilaku, faktor yang mempengaruhi terjadinya perilaku 3. Strategi perubahan perilaku

Determinant Kesehatan
Blum (1974) ada 4 determinant kesehatan yang mempengaruhi derajat kesehatan individu, masyarakat yaitu : 1) lingkungan, 2) perilaku, 3) pelayanan kesehatan, 4) keturunan/herediter. Determinant kesehatan tsb u/komunitas itu sama, ttp u/ individu itu selain faktor herediter ada faktor lain yg mempengaruhi,ex: sex.age,etc..

WHO Commission on Social Determinants of Health (2008) The determinants of health include the social, physical and economic environments, as well as individual characteristics and behaviors

Hirarki Kesehatan

PERILAKU KESEHATAN ( HEALTHY BEHAVIOR )

Respons seseorang terhadap stimulus atau objek yg berkaitan sehat sakit, penyakit, faktor yg mempengaruhi Kesehatan

Klasifikasi Perilaku Kesehatan (Becker, 1979)

1. Healthy Behavior aktivitas yg berkaitan dgn upaya mempertahankan & meningkatkan kesehatan 2. Illness Behavior aktivitas seseorang / keluarganya yg sakit dan/atau terkena masalah kesehatan u/ mengatasinya 3. The Sick Role Behavior orang sakit punya peran (role), hak (rights) & kewajiban (obligation)

Interpersonal behavior theory

Beliefs about outcomes Evaluation of outcomes

People smoke every where

Lack of policy

Attitude

Facilitating condition

Norms Roles Self concept

Social factors

Intention

Behavior

Emotions Affect

Frequency of past behavior

Habits
8

Teori Perilaku Manusia

1. 2. 3. 4. 5. Teori ABC Reason Action PRECED - PROCEED Behavior intention Thoughs and Feeling

Teori ABC
Menurut teori ini -> perilaku manusia merupakan suatu proses sekaligus hasil interaksi antara Antecedent, Behavior, Consequences, yaitu: Antecedent : trigger, bisa alamiah ataupun man made Behavior : reaksi terhadap antecedent Consequences : bisa positif (menerima), atau negatif (menolak)

 Contoh: Penyuluhan di Posyandu tentang bagaimana agar anak mau makan banyak, salah satunya dengan membuat tampilan makanan menarik (A), Ibu membuat tampilan makanan semenarik mungkin (B), Anak mau makan banyak (C)

Teori Reason Action

(Fesbein & Ajzen;1980) Teori ini menekankan pentingnya intention/niat sebagai faktor penentu perilaku. Niat itu sendiri ditentukan oleh : 1. sikap 2. norma subjektif 3. pengendalian perilaku

 Contoh : Seorang ibu yang mau mengimunisasikan anaknya didasari niat, dimana niat ituditentukan oleh sikap ibu yang setuju dengan imunisasi, keyakinan ibu akan perilaku yangdiambil dan sudah siap bila anaknya panas setelah diimunisasi

Teori PRECED PROCEED

(Lawrence Green : 1991) Perilaku kesehatan ditentukan oleh faktor: Predisposing factors, terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai Enabling factors, tersedianya atau tidak tersedianya fasilitas Reinforcing factors, terwujuddalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau dari kelompok referensi dari perilaku masyarakat

 Reinforcing Factors faktor2 penguat yg mendorong terjadinya perilaku

B = F (Pf, Ef, Rf)

Teori Snehandu B.Karr

1. Intention (niat) 2. Social Support (Dukungan sekitar) 3. Accessibility of Information (Terjangkaunya/tersedia informasi) 4. Personal Autonomy (Kebebasan pribadi) 5. Action Situation (Kondisi yg memungkinkan)
B = F (Bi, Ss, Pa, As)

Teori WHO
1. Thoughts and Feeling (Pemikiran & Perasaan) 2. Personnal References (Referensi seseorang) 3. Resources (Ketersediaan Sumber Daya) 4. Culture (Sosio Budaya)

B = F (Tf, Pr, R, C)

Tahap-tahap Kegiatan dlm Perubahan Perilaku (Hanion,1964)

1. 2. 3. 4. Tahap Sensitisasi Tahap Publisitas Tahap Edukasi Tahap Motivasi

Tahap Sensitisasi
Tujuan memberikan informasi & kesadaran pd masyarakat berkaitan dgn kesehatan Tdk memberikan peningkatan/penjelasan pengetahuan Tdk mengarah pd perubahan sikap Belum merubah perilaku ttt Bentuk kegiatan radio spot, poster, selebaran dll

Tahap Publisitas
Kelanjutan tahap Sensitisasi Penjelasan lebih lanjut jenis/macam pelayanan kesehatan pd fasilitas pelayanan kesehatan Bentuk kegiatan Press Release

Tahap Edukasi
Tujuan meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap serta mengarahkan kepada perilaku yg diinginkan oleh kegiatan/program Bentuk kegiatan Metode Belajar Mengajar

Tahap Motivasi
Lanjutan tahap Edukasi Tujuan Perorangan atau Masyarakat yg benar-benar merubah perilaku negatif menjadi perilaku positif berhubungan dgn kesehatan

PERUBAHAN PERILAKU

A.TEORI SOR (Stimulus Organisme- Respon) B. TEORI FESTINGER ( Dissonance Theory) C. TEORI FUNGSI D.TEORI KURT LEWIN

A.TEORI SOR (Stimulus Organisme- Respon)

Asumsi bahwa penyebab terjadinya perubahan perilaku tergantung kepada kualitas rangsangan (stimulus) yang berkomunikasi dengan organisme

Hosland, et.al (1953) bahwa Proses Perubahan Perilaku hakikatnya sama dengan Proses Belajar

Teori S-O-R
- Perhatian

STIMULUS

- Pengertian - Penerimaan

Reaksi tertutup (perubahan sikap)

Reaksi terbuka (perubahan praktek)

B. TEORI FESTINGER (Dissonance Theory)

Finger (1957) Teori ini = konsep Imbalance Cognitive dissonace merupakan keadaan ketidakseimbangan psikologis yg diliputi u/ketegangan diri yg berusaha u/ mencapai keseimbangan kembali. Consonance apabila terjadi keseimbangan dlm diri individu dan sudah tdk terjadi ketegangan diri lagi

Dissonance (ketidakseimbangan) terjadi karena dalam diri individu terdapat dua elemen kognisi (pengetahuan, pendapat/keyakinan) yg saling bertentangan. Apabila individu menghadapi suatu stimulus/objek & stimulus tsb menimbulkan pendapat/keyakinan yg berbeda didlm diri individu sendiri.

C. TEORI FUNGSI

Perubahan perilaku individu tergantung kepada kebutuhan Hal ini bahwa stimulus yg dpt dimengerti dlm konteks kebutuhan orang tersebut

C. TEORI KURT LEWIN (1970)

Perilaku manusia adalah suatu keadaan seimbang antara kekuatan pendorong (driving force) dan kekuatan penahan (restining force)

BENTUK PERUBAHAN PERILAKU 1. Perubahan Alamiah 2. Perubahan Terencana 3. Kesediaan untuk berubah

STRATEGI PERUBAHAN PERILAKU

1. Menggunakan Kekuatan/ Kekuasaan/ Dorongan 2. Pemberian Informasi 3. Diskusi Partisipasi

TERIMAKASIH