V.

EVALUASI KEPERAWATAN Nama : Ny S No RM: 13018251 Ruang : Nusa Indah Diagnosa medis : TB paru

No 1.

Hari/ tgl/ jam Jumat, 11/10/2013 16.00 WITA

Dx I

Catatan Perkembangan S: pasien mengatakan batuknya sudah agak berkurang, pasien juga mengatakan masih merasa sesak O: tampak adanya retraksi pada dinding dada pasien, RR : 26 x/menit A: masalah teratasi sebagian P: intervensi dilanjutkan

Paraf

2.

Jumat, 11/10/2013 16.15 WITA

II

S: pasien mengatakan masih merasa sesak. O: pasien masih menggunakan masker O2 dengan 8 liter/menit, RR : 26 x/menit A: masalah tidak teratasi P: intervensi dilanjutkan

3.

Jumat, 11/10/2013 17.00 WITA

III

S: pasien mengatakan masih merasa lemah O: keluarga pasien tampak membantu pasien dalam melakukan aktivitasnya, pasien hanya berbaring di tempat tidur A: masalah tidak teratasi P: intervensi dilanjutkan