ASUHAN KEBIDADAN KLIMAKTERIUM

I.

PENGKAJIAN Tanggal Jam Tempat : : :

II.

IDENTITAS PASIEN Identitas Pasien Penanggung Jawab Status : Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Suku Bangsa Alamat : : : : : : : Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan : : : : :

Suku Bangsa : Alamat :

III.

DATA SUBYEKTIF 1. ALASAN DATANG :

2. KELUHAN UTAMA :

3. RIWAYAT KESEHATAN : Sekarang :

Dahulu :

Keluarga :

4. RIWAYAT OBSTETRI a. Riwayat Haid Menarche : Siklus Lama : :

Banyaknya : Haid terakhir : Keluhan :

b. Riwayat Kehamilan persalinan dan nifas yang lalu :

Anak KeUmur Kehamilan Abortus Jenis Partus Penolong Penyulit / Komplikasi BB waktu lahir Hidup Umr JK Mati Umr JK Keadaan anak

5. RIWAYAT PERKAWINAN : Status nikah : Lama nikah :

6. RIWAYAT KB :

7. POLA PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI HARI : . Pola Aktivitas (Sebelum dan selama menopause) : Pola Nutrisi (Sebelum dan selama menopause) :

Pola Eliminasi (Sebelum dan selama menopause) :

Pola istirahat tidur (Sebelum dan selama menopause) :

Pola sexual (Sebelum dan selama menopause) :

Pola hygiene (Sebelum dan selama menopause) : . Pola hidup sehat (Sebelum dan selama menopause) :

Psiko, social , spiritual :

8. Tingkat Pengetahuan Pasien

IV.

DATA OBYEKTIF 1. PEMERIKSAAN FISIK a. Pemeriksaan Umum Keadaan umum : Kesadaran TTV : TD Nadi RR T : : : : :

b. Status Present Kepala Mata Hidung Mulut Telinga Leher Ketiak Dada Perut Lipat paha : Vulva Ekstremitas : : : : : : : : : : :

Reflek patella : Punggung Anus : :

2. Status Obstetrik : Muka Mamae : :

Abdomen : Vulva :

3. Pemeriksaan Penunjang :

V.

ANALISA

VI.

PLANNING