Anda di halaman 1dari 5

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

PERMAINAN/SUKAN : NEGERI JANTINA : : HOKI KOTA TINGGI, JOHOR LELAKI 14 TAHUN KUMPULAN UMUR:

M02

Bil 1 2 3 4 5 6

Nama Pegawai
EN. M RIZAL BIN KASMON EN. SAIRI BIN SURIP

Jawatan
PENGURUS JURULATIH

Sekolah
SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI

Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Nama Pemain
MUHAMMAD HAZIQ BIN HAMZAH ABDUL GHANI BIN ROSLI ABDUL KHALIM AL-AZIZI BIN SYAHRIL MOHD HAFIZUDDIN BIN NORDIN NAJMI SAFIUDDIN BIN HUSSEIN MOHD SALEH HUSNA BIN NORDIN BADRUL AMIN BIN BAIN AIDID BIN ROHAIZAT MOHD FIKRY BIN RAHIM MOHD FAIZ BIN RAHIM MUHAMMAD HAZIQ BIN SAMSUDDIN MUHAMMAD AFIQ HAIQAL BIN ABDUL HADI ZULFIKRIE BIN ROSLAN MD RAHIM BIN MD YOUSAF ALIF AIMAN BIN OSMAN AMIRUL RASHID BIN MAAMAT KHAIRUL BUSRA BIN ALI MOHD NOR AZIZI BIN AHMAD SUKARDI

No. KP
980628145819 980203016413 980107015859 980109015801 980205016193 980110015841 980422016165 990705017001 990111045523 990111045531 990622016177 990701036723 990711065093 980304016017 980304016551 990208016577 990424017341 991016015371

Sekolah
SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Nama : EN. M RIZAL BIN KASMON No. KP : Tarikh : 26 SEPTAMBER 2012

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Cop Rasmi: Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM


PERMAINAN/SUKAN : NEGERI JANTINA : : HOKI KOTA TINGGI, JOHOR PEREMPUAN 14 TAHUN KUMPULAN UMUR:

M02

Bil 1 2 3 4 5 6

Nama Pegawai
EN. MOHAMAD ZAMANI BIN ISMAIL EN. ZULKIFLI BIN ZAKARIA PN. NORSYAZWANI

Jawatan
PENGURUS JURULATIH CAPERON

Sekolah
SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI

Bil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Nama Pemain
NAZATUL ASYIKIN BINTI NORDIN NOR FARAH NASUHA BINTI SHAMSUDDIN SITI NOR FATEHA BINTI MOHD SANI SYAKIRAH NABIHAH BINTI SUBARI JUWITA EZZA BINTI MAD JIN NUR AIN FARHANA BINTI YUSLIAZAN SITI JANNAHLIAH BINTI ABD MALEK SITI NAJWA BINTI SULAIMAN NURAINI BINTI PANUT FATIN NABIHA BINTI ZAIRI NOR FARISHA AMERA BINTI ISMAIL NORAZIMAH BINTI AMAT NUR HANISAH BINTI TOMIRAN NIK ZAFIFAH BINTI NIK MUSTAFA SITI NURZAHIRAH BINTI ZOHER FARRAH HALINY BINTI KUDIN SITI ANIS SOLEHA BINTI MD SAHIBUL FADILAH PUTRI NURUL MARISA BINTI CHATHAZMAN

No. KP
990413016410 991004015454 990427016630 991104015566 990123017626 990430015516 990323016898 980707015932 981220016364 980226015894 980129016422 980120015140 980125016802 990104017380 990404015504 980724016072 980131045230 980806016316

Sekolah
SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK SERI AMAN, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI SMK TUN HABAB, KOTA TINGGI

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang M01.

Pengurus Pasukan Nama : EN. MOHAMAD ZAMANI BIN ISMAIL No. KP : Tarikh : 26 SEPTEMBER 2012

Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Cop Rasmi: Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN KEJOHANAN HOKI SPTS BAWAH 14 TAHUN 2012, JOHOR NAMA PASUKAN : PLD KOTA TINGGI, JOHOR. KATEGORI : BAWAH
NAMA NAME M RIZAL BIN KASMON SAIRI BIN SURIP MOHD THALHAH BIN MAT NOH NORAZLINA BINTI MAT HUSIN NAMA NAME
ABDUL GHANI BIN ROSLI ABDUL KHALIM AL-AZIZI BIN SYAHRIL ZULFIKRIE BIN ROSLAN KHAIRUL BUSRA BIN ALI MUHAMMAD HAZIQ BIN HAMZAH AIDIT BIN ROHAIZAT MOHD FIKRY BIN RAHIM MOHD FAIZ BIN RAHIM MD RAHIM BIN MD YOUSOF ALIF AIMAN BIN OSMAN MUHAMMAD AFIQ HAIQAL BIN ABDUL HADI NAJMI SAFIUDDIN BIN HUSSEIN AMIRUL RASHID BIN MAAMAT MOHD NOR AZIZI BIN AHMAD SUKARDI MOHD SALEH HUSNA BIN NORDIN MOHD HAFIZUDDIN BIN NORDIN 990208016577 991016015371 980304016017 980304016551 990424017341 980628145819

14

TAHUN

LELAKI / PEREMPUAN*
SEKOLAH SCHOOL SMK TUN HABAB 720317015645 SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB SEKOLAH SCHOOL SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB 24.04.1999 28.06.1998 SMK SERI AMAN SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB 04.03.1998 04.03.1998 SMK SERI AMAN SMK SERI AMAN SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB 08.02.1999 16.10.1999 SMK SERI AMAN SMK SERI AMAN SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB SMK TUN HABAB WARNA JERSI PELAWAT BAJU : KUNING

BIL

SENARAI NAMA PEGAWAI OFFICIALS JAWATAN K.PENGENALAN POSITION IDENTITY CARD PENGURUS JURULATIH JURULATIH CAPERON

1 2 3 4
BAJU SHIRT

SENARAI NAMA PEMAIN - PLAYERS KAD PENGENALAN TARIKH LAHIR IDENTITY CARD DATE OF BIRTH
980203016413 980107015859

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
BAJU

MUHAMMAD HAZIQ BIN SAMSUDDIN

03.02.1998 07.01.1998

WARNA JERSI TUAN RUMAH : MERON

SELUAR STOKIN

: HITAM : MERON

SELUAR STOKIN

: :

HITAM KUNING

BAJU PENJAGA GOL : KUNING

BAJU PENJAGA GOL : BIRU PENGESAHAN SETIAUSAHA MSSM (DAERAH)

NAMA JAWATAN

: :

TARIKH

TANDATANGAN :