Perwatan Xerostomia Grade 0 1.

Pemeriksaan dan perawatan gigi Sebelum memulai terapi kanker, sebaiknya diperiksa dan dicegah terlebih dahulu Dapat menggunakan Fluoride Digunakan setiap hari untuk penderita xerostomia untuk mencegah atau meminimalisir karies dan demineralisasi gigi Dimulai sebelum terapi kanker, dan dilanjutkan terus setelahnya Bisa menggunakan fluoride gel 1.1% pH netral sodium fluoride gel, atau 0.004% fluoride gel Bisa digunakan saat gosok gigi, atau menggunakan alat khusus 2. Perawatan obat-obatan Diperiksa apakah pasien mengkonsumsi obat yang menyebabkan xerostomia, Dapat diberikan Amifostine yang mengurangi kejadian dan keparahan xerostomia Grade 1 1. Oral hygiene Dental floss a. Gunakan Dental Floss sehari sekali, saat mau tidur sebelum sikat gigi b. Jangan gunakan dental floss jika: i. Tidak terbiasa, ii. Menyebabkan pendarahan lebih dari 2 menit iii. Trombosit kurang dari 50.000 mm3 Sikat gigi Gunakan yang kecil dan supra lembut Jangan gunakan sikat gigi elektrik karena dapat meningkatkan resiko pendarahan dan kerusakan jaringan Gunakan non abrasive , dengan rasa netral. Agen perasa dapat mengiritasi gusi Sikat gigi 2-4 kali sehari Bersihkan sikatgigi setelah penggunaan

Obat kumur Obat kumur dapat membuat mulut tetap lembab dan menghilangkan plak Obat kumur yang direkomendasikan: Normal Saline: sendok teh garam dan 240ml air Sodium bicarbonate mixture: 1 sendok teh baking soda dalam 240ml NS Sodium bicarbonate: 1 sendok the baking soda dalam 240ml air HIndari obat kumur komersial Penggunaan

 Fluoride

Setelah menyikat gigi, kumur 4 kali minimal sehari Gunakan 1 sendok makan Obat kumur, kumur selama 30 detik lalu muntahkan

Gunakan fluoride

Perawatan Bibir Gunakan aloe based lubricant untuk menjaga bibir dan menjaga lembab

Gigi tiruan Lepaskan gigi tiruan sebelum melakukan rutinitas oral hygiene Sikat dan cuci gigi tiruan setelah makan dan sebelum tidur Gunakan larutan obat kumur untuk membersihkan Jangan gunakan gigi tiruan yang tidak pas 2. Moisture dan lubrikasi Kelembaban dapat dijaga dengan menggunakan Cool humidifier atau bedside vaporizer untuk mengurangi kekeringan Pengganti Saliva Gunakan air sebagai pengganti saliva, rekomendasikan untuk membawa botol kemananpun pergi Jika air kurang efektif gunakan pengganti lainnya yang dapat dibeli Susu, mentega atau minyak sayur dapat membantu

Stimulan saliva Stimulasi mastikasi, dengan makan makanan yang butuh kunyahan ekstra (apel, wortel, seledri) 3. Managemen asupan makanan Rekomendasikan asupan cairan 8-12 gelas per hari Makan makanan lembur lembab dan empuk Pepaya dapat mengurangi kental saliva Gunakan saus, kuah, salad, mentega, kaldu untuk melembabkan makanan Masak makanan hingga lembut dan potong jadi potongan kecil Mengganti tekstur makanan tergantung individu Grade 2 Oral Hygiene Melanjutkan kebiasan OH yang direkomendasikan Meningkatkan frekuensi tergantung keparahan symptom

Moisture dan lubrikasi

1. Pengganti Saliva Gunakan air sebagai pengganti saliva, rekomendasikan untuk membawa botol kemananpun pergi Jika air kurang efektif gunakan pengganti lainnya yang dapat dibeli Susu, mentega atau minyak sayur dapat membantu 2. Stimulan saliva Gustative stimulant, mengkonsumsi permen bebas gula Pilocarpine Akupuntur Grade 3 Oral Hygiene Menggunakan obat kumur setiap 1-2 jam sekali Menggunakan water-based lubricant setiap 1-2 jam sekali Managemen asupan makanan NPO enteral or parenteral nutrition (TPN)