Anda di halaman 1dari 8

1.

bayi, perempuan umur 4 tahun datang ke poli bedah anak dengan keluhan utama perut kembung, buang air besar tidak lancar, muntah kadang-kadang terutama kalau perut sangat kembung. riwayat pengeluaran kotoran pertama kali pada saat penderita umur 4 hari. pada pemeriksaan fisis : perut kembung. pada kasus diatas sesuai dengan diagnosa klinis A. malrotasi B. Volvulus midgut C. invaginasi D. Hirchsprung diseases E. stenosis ani 2. pemeriksaan penunjang diagnostik awal yang dilakukan adalah A. foto thoraks B. Foto colon in loop C. MD foto D. CT scan abdomen E. MRI abdomen 3. penanganan penyakit kasus diatas yaitu A. Rectal wash out B. colostomi + operasi definitif kemudian C. Langsung operasi definitif D. laparatomi eksplorasi reduksi invaginasi E. anoplasty minima 4. seorang laki-laki 63 tahun datang ke poliklinikbedah dengan keluhan sering nyeri abdomen, riwayat sering obstipasi, perut sering kembung dan bila flatus perut terasa enak. bila defekasi sering disertai darah segar campur lendir dan terasa nyeri dan tidak puas setelah defekasi. pemeriksaan pertama yang saudara lakukan sebagai langkah awal untuk menegakkan diagnosis adalah A. kolonoskopi total B. foto polos abdomen tegak C. Barium enema double contrast D. colok dubur E. angiografi mesenterial 5. bila pada colok dubur ditemukan massa tumor dengan jarak 10 cm dari anal verge. maka pemeriksaan selanjutnya yang saudara anjurkan untuk menegakkan diagnosis adalah A. barium enema double contrast B. fleksibel kolonoskopi dan biopsy C. CT-scan abdomen D. angiografi mesenterial E. foto polos abdomen tegak 6. diagnosis yang paling memungkinkan pada kasus ini adalah A. karsinoma rekti 1/3 proksimal B. karsinoma rekti 1/3 tengah C. karsinoma rekti 1/3 distal D. karsinoma rektosigmoid E. karsinoma kolon descendens

7. pilihan tindakan bedah yang paling baik untuk penderita ini adalah A. reseksi anterior rendah + total mesorectal Excision (TME) B. reseksi anterior + total mesorectal excision (TME) C. pull through operation D. a,b, dan c benar E. a dan c benar 8. seorang laki-laki 65 tahun dengan riwayat pernah dioperasi hemikolektomi kiri 3 tahun yg lalu karena karsinoma kolon descendens dengan staging Dukers C. saat ini masuk RS dengan peningkatan CEA. pada pemeriksaan ditemukan metastasis pada lobus kanan hepar dengan ukuran 4 cm. tindakan yang paling optimal adalah A. kemoterapi sistemik B. radioterapi C. ligasi arteri hepatic D. selective chemoembolization E. surgical resection 9. seorang bayi laki-laki usia 10 bulan , berat badan 8 kg dibawa ibunya ke poliklinik bedah plastik dengan keluhan celah pada bibir hingga dasar hidung pada sisi kiri, gusi intak, dan terdapat celah pada palatum durum hingga ke palatum molle. diagnosa pada pasien tersebut adalah A. Labiognatopalatoschisis inkomplit sinistra B. Labiognatopalatoschisis komplit sinistra C. labiopalatoscisis inkomplit sinistra D. labiopalatoscisis komplit sinistra E. labioschisis komplit sinistra 10. pada kasus diatas maka penulisan diagnosis menurut otto kriens adalah A. CLP/---S--L B. CLP/---SH-L C. CLP/L-HS--D. CLP/--HSH-L E. CLP/---SHAL 11. tindakan operasi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah A. labioplasty B. labioplataoplasty C. palatoplasty D. speech tehrapy E. nasoplasty 12. syarat dilakukan operasi labioplasty adalah A. usia > 10 bulan BB > 10 pound WBC <10.000 Hb > 10 MgHg B. usia > 10 minggu BB > 10 pound WBC > 10.000 Hb> 10 MgHg C. usia > 10 minggu BB > 10 pound WBC >10.000 Hb >10 MgHg D. usia > 10 minggu BB > 10 pound WBC <10.000 Hb > 10 MgHg E. usia > 10 bulan BB > 10 pound WBC < 10.000 Hb < 10 MgHg 13. perempuan 40 tahun dengan benjolan pada payudara kiri sebesar telur ayam kampung, tidak nyeri, mobile. langkah-langkah apalgi yang sebaiknya dilakukan A. melakukan pemeriksaan fisis B. melakukan faktor-faktor risiko

C. melakukan pemeriksaan penunjang D. langsung menegakkan diagnosa E. mempersiapkan untuk melakukan apus 14. untuk diagnsosis pasti pada kasus diatas, maka tindakan selanjutnya adalah A. pemeriksaan patologi/histopatologi B. pemeriksaan mammografi /usg C. dilakukan opusi D. pemeriksaan CT-Scan E. pemeriksaan MRI/PET Scan 15. pada kasus diatas untuk langkah preventif wanita tersebut dianjurkan untuk A. konsultasi secara rutin ke dokter ahli B. melakukan medical check up setiap bulannya C. melakukan sadari setiap bulan D. rajin konsumsi suplemen E. diet secara teratur 16. seorang laki laki 40 tahun dengan kecelakaan lalu lintas waktu mengendarai motor. penderita tetap sadar namun merasa sakit perut dan pinggang kanan, terjadi kurang lebih 6 jam yll. pada pemeriksaan tampak pucat, nadi 100 x/menit, TD 100/70, pernafasan 36 x/menit. perut agak tegang. shifting dullnes ragu-ragu, peristaltik positif agak meninggi kemungkinan yang terjadi adalah A. fraktur costa 10-11 kanan B. Ruptur hepar C. Ruptur ginjal kanan D. hematotoraks kanan E. semua di atas mungkin benar 17. pada pemasangan kateter terdapat gross hematuri. diagnosis yang paling mungkin : A. fraktur costa 10-11 kanan B. Ruptur hepar C. Ruptur ginjal kanan D. hematotoraks kanan E. bukan salah satu di atas 18. untuk lebih memastikan diagnosis di atas maka pemeriksaan yang paling baik dilakukan A. foto polos abdomen B. pielografi anterograde C. pielografi retrograde D. USG abdomen E. uretero renoscopy 19. kerusakan ginjal grade III menunjukkan : A. kontusio dan hematomsubcapsular + dengan atau tanpa erytrocyturia B. hematoma perirenal robekan cortical kurang 1 cm tanpa ekstravasasi urine + erytrocyturia C. hematom dan laserasi parenchymal dan cortical tanpa ekstravasasi urine + hematuria makro atau mikroskopis D. hematom dan laserasi parenchymal sampai medulla disertai gross hematuria E. fragmentasi ginjal

20. partial nefrektomi akan dilakukan pada A. robekan pada pole atas + hematuria B. robekan parenchymal +cortical tanpa hematuria C. luka tusuk pada pole tengah ginjal tanpa hematuria D. laserasi grade III pada pole bawah ginjal E. avulsio atau fragmentasi ginjal 21. seorang penderita umur 30 tahun yang mengalami kecelakaan mobil datang di puskesmas tempat anda bekerja. pada pemeriksaan ditemukan adanya luka robek pada pergelangan tangan kiri dengan disertai sakit dan perdarahan yang mengucur. tindakan yang tidak boleh anda lakukann segera adalah : A. pasang turniket pada lengan atas B. pasang bidai lengan bawah C. berikan analgetika D. segera pasang infus E. pasang balut tekan pada daerah luka 22. penderita dikirim ke center yang lebih lengkap , tiba 2 jam kemudian dan ternyata dokter puskesmas memasang turniket pada lengan atas untuk menghentikan perdarahan, maka tindakan pertama yang saudara lakukan (pilihlah jawaban yang paling benar) A. segera berikan transfusi darah, karena penderita anemis B. segera berikan analgetika C. turniket tetap dipertahankan D. foto lengan bawah secepatnya E. turniket segera dilepas 23. seorang ibu datang membawa anaknya yang berumur 6 bulan ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada punggung bawah sejak lahir. diagnosis banding untuk pasien ini adalah A. Spina bifida B. kista epidermoid C. teratoma D. A dan C benar E. A, b dan C benar 24. hal yang paling penting diperhatikan pada benjolan adalah A. ukuran benjolan B. permukaan benjolan C. kebocoran CSS D. transluminasi posotif E. warna kulit pada benjolan 25. pemeriksaan lanjut yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah A. CT scan lumbosacral B. CT scan thoracolumbal C. MRI lumbosacral D. A dan C E. A, B dan C benar

26. hal-hal yang menyertai pada pasien tersebut adalah A. deformitas pelvis B. deformitas punggung C. hidrosefalus D. A dan C benar E. A, B dan C benar 27. prinsip tindakan pada pasien tersebut adalah : A. bila ada pecah lebih dari 48 jam operasi segera B. tutup defek duramater yang ada C. tutup defek tulang D. operasi dapat ditunda menunggu bila berat badan belum 10 pon E. prinsip operasi adalah kosmetik 28. kelainan bawaan yang bersifat lokal adalah : A. diskondroplasia B. osteogenesis imperfekta C. neurofibromatosis D. sindaktili E. arthrogiposis multipel bawaan 29. alat pengganti anggota gerak yang hilang disebut: A. orthosis B. prosthesis C. conet D. dennis brown E. taylor brace 30. komplikasi fraktur tulang panjang tertutup pada orang dewasa yang tidak ditangani dengan baik akan menimbulkan komplikasi akut berupa : A. mal union B. non union C. pseudoarthrosis D. kependekan E. nyeri dan hematoma hebat 31. cold abscess (abses dingin) atau disebut pott's disease penyebabnya adalah A. virus B. basil tuberkulosis C. bakteri banal D. jamur E. parasit 32. jenis fraktur yang sering ditemukan pada orang tua adalah A. fraktur colles B. green stick fraktur C. fraktur epicondilus medialis D. montegia fraktur E. fraktur supracondyler humeri

33. seorang laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan di leher bagian depan , sudah 1 tahun. lalu 1 buan terakhir suara menjadi serak . untuk menegakkan diagnosis , anamnesis yang diperlukan pada kasus ini adalah, kecuali : A. progresivitas dari tumor B. sesak C. ada atau tidak tanda toksik ( tremor, palpitasi, banyak makan tapi BB menurun) D. ada atau tidak gangguan menelan E. epistaksis 34. pemeriksaan fisis yang menyokong bahwa tumor berasal dari thyroid adalah : A. permukaan tumor berbenjol benjol B. tumor ikut gerak menelan C. konsistensi keras D. tumor melekat pada kulit E. nyeri tekan 35. pada penderita di atas untuk membantu menegakkan diagnosis , pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah kecuali: A. foto leher AP/ lateral B. USG leher C. FNAB D. pemeriksaan fungsi thyroid (T3 , FT4) E. biopsi insisi 36. bila kasus ini dicurigai suatu keganasan maka pada pemeriksaan fisis yang perlu diperhatikan kecuali : A. konsistensi tumor B. permukaan tumor C. perlengketan tumor D. pembesaran kelenjar leher E. foto leher 37. pada penderita ini diagnosis mengarah ke suatu neoplasma ganas karena ada faktor risiko : A. umur > 50 tahun B. laki-laki C. suara serak D. semua benar E. semua salah 38. bayi perempuan, umur 1 bulan BB lahir 2900 gram , masuk RS dengan keluhan utama tidak bisa minum susu. Setiap kali minum susu (asi) selalu dimuntahkan, penderita sering meludah, batuk sehabis minum susu dan kadang-kadang sesak, setelah duduk sesak berkurang, BB turun. pada pemeriksaan fisis : perut datar, tidak kembung, tidak teraba massa, peristaltik normal pada kasus di atas sesuai dengan diagnosa klinik penyakit : A. atresia esophagus B. CER C. CHPS D. atresia duodenum E. midgut volvulum

39. pemeriksaan radiologis awal yang dianjurkan adalah : A. thoraks foto dengan memakai NGT B. barium meal C. MD foto D. CT scan thoraks E. BNO abdomen 40. penangana operatif pada kasus di atas yaitu : A. tutup fistel dan gastrostomi B. duodenoduodenostomi C. piloromiotomi D. laparatomi eksplorasi E. nissan fundoplikas 41. seorang laki-laki usia 35 tahun, tersiram air panas mengenai seluruh lengan kiri dan seluruh kaki kiri, sehingga tampak bulla dengan dasar berwarna kemerahan, kejadian jam 14.00. pasien datang ke UGD RSWS jam 16.00 BB pasien 60 Kg. diagnosa pasien tersebut adalah : A. combustio gr III 27% B. combustio gr IIB 27% C. combustio gr I 27% D. combustio gr IIA 27% E. combustio gr IIAB-III 27% 42. resusitasi cairan yang dilakukan untuk kasus 2 adalah : A. NaCl 0,9% sejumlah 3240 cc diberikan dari jam 16.00 hingga 24.00 kemudian 3240 cc diberikan dari jam 24.00 hingga 16.00 B. RL sejumlah 3240 cc diberikan dari jam 16.00 hingga 24.00 kemudian 3240 cc diberikan dari jam 24.00 hingga 16.00 C. RL sejumlah 3240 cc diberikan dari jam 16.00 hingga 22.00 kemudian 3240 cc diberikan dari jam 22.00 hingga 14.00 D. NaCl 0,9% sejumlah 3240 cc diberikan dari jam 16.00 hingga 22.00 kemudian 3240 cc diberikan dari jam 24.00 hingga 14.00 E. dextrose 5% sejumlah 3000 cc diberikan dari jam 16.00 hingga 24.00 43. trauma inhalasi adalah trauma akibat A. trauma panas langsung di saluran pernafasan B. keracunan asap C. keracunan gas toksik D. keracunan karbon monoksida E. semua jawaban diatas benar 44. tanda-tanda trauma inhalasi adalah: A. sputum berwarna merah, takikardia, sesak nafas, pusing B. luka bakar perioral, sesak nafas, sputum bercampur jelaga, penurunan kesadaran C. sesak nafas, pingsan, demam tinggi, hipotensi D. ada luka masuk dan luka keluar, syok hipovolemik E. leukositosis, suhu badan di atas 380 C, sesak nafas, takikardia

45. kerusakan jaringan pada luka bakar listrik disebabkan oleh A. arus listrik AC, loncatan energi, kerusakan pada dinding pembuluh darah B. aritmia jantung, syok hipovolemik C. fibrilasi ventrikel, dehidrasi D. permiabilitas kapiler yang meningkat E. jawaban a, b dan c benar 46. yang termasuk luka bakar berat menurut american burn association adalah : A. luka bakar grade III > 10% pada orang dewasa B. luka bakar grade II 10-20% pada anak-anak C. luka bakar grade II 10-20% pada orang tua D. luka bakar grade II 20% yang mengenai perut pada orang dewasa E. luka bakar grade III 1% pada anak-anak 47. seorang penderita 55 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba tidak bisa kencing. retensi ini baru pertama kali. sebelumnya tidak ada keluhan LUTS tapi sering sakit-sakit pinggang kanan dalam 6 bulan terakhir ini. penyebab retensi paling mungkin adalah : A. striktur urethra pars posterior B. hipertrofi prostat C. batu urethtra posterior dari buli-buli D. kontraktur baldder neck E. divertikel urethtra 48. untuk memastikan diagnosis pemeriksaan yang dilakukan adalah : A. foto polos abdomen B. USG buli-buli dan urethra C. pyelografi intravena D. urethro cytografi E. kateterisasi urethra 49. setelah diagnosis ditegakkan maka tindakan yang akan dilakukan adalah : A. urethtrotomi interna (sachse) B. open prostaktektomi C. dorong batu urethra ke dalam buli-buli kemudian direncanakan lithotripsi mekanis D. divertikulektomi E. reseksi kontraktur bladder 50. laki-laki 45 tahun datang dengan benjolan pada leher, sebesar telur ayam yang sudah dirasakan sejak 5 tahun, lambat, membesar, ikut gerak menelan, dan pemeriksaan laboratorium. pertanyaan: ada peningkatan T3 dan T4 dalam darah, diagnosis : padat hipertiroid tanda-tanda hipertiroid yang bisa ditemui adalah : A. apati dan lesu B. psikosis C. palpitasi D. konstipasi E. penderita gemuk