M1B13 1. Keuntungan fluoroskopi atau sinar tembus antara lain..

1) untk melihat pergrkan diafrgma 2) pnykit jntung koroner 3) pergrkan dri zat kontras media 4) bahaya radiasi yg besar 2. Kerugian fluroskopi adalah.. 1. bahaya radiasi besar 2. waktu pengmatan terbatas 3.tidak ad dokumntasi atau arsipnya 4.kmungkinan pembacaannya salah (25%) 3. pernyataan berikut yg benar pada foto top lordotic 1. bila terdapat suatu proses di apek paru yg meragukan 2.posisi pnderita AP 3. Sinar di pancarkan dari depan pendrita bersandar miring dgn kaset 4. Pnderita menghadap kesinar atau tube 4. Pergerkan diafrgma yag terhalang (imobilisasi/fiksasi) dapat terjadi akibat 1. phrenic palsy 2. perdangan / inflamasi 3. Emfisema paru 4. sub diaphragmatic abses 5. Kelainan posisi elevasi bilateral dari diaphragma DAPAT DISEBABKAN OLEH 1. masa dalam abdomen 2. asites

3.hepatosplenomegali 4.hamil tua

6. Elevasi unilateral dri difragma ditemukan pada.. 1. hemithorax yg mengecil pada satu sisi 2. distensi dari kolon atau lambung 3. Eventerasi dari diafrgma 4. KOlon yang interposisi di bawah hepar/ chilaidhitis syndrome 7. Penryataan tentang pneumothorax yg betul di bawah ini adalah 1. daerah yang hiperlusen avaskuler 2. paru yg kolaps dgn bayangan pleura visceral yg jelas tampak. 3. arah kolaps kemedial 4. kalao hebat dapat terjadi pendorongan jntung dan mediastinum atau trakeal kearah yg berlawanan 8. Perbedaan local pneumothorax yg terletak di apex dgn kavitas . adalah 1. pada pneumothorax yg terletak di apex bayngan hiperlusen . waktu eksiprasi 2. pada local pneumothorax byangan hiperlusen akan mengecil pada 3. kavitas atau bullayg terletak di apaex bayangannya akan tetap pada inspirasi . 4. kavitas,bulla yg terletak di apex byangannya akan inspirasi atau ekspirasi 9. Perabndingan antara pneumothorax dgn pnemomediastinum adalah 1. pneumothorax trletak bilateral atau dbawah jaringan par(PA view) 2. Pneumomediastinum, udara biasanya central atau medial dri jaringan paru

3. pndorongan mediastinum sring trjadi 4. pada lateral view udara di bagian blkang 10. Pernytaan tntang pleural effusion yg benar adalah 1. adalah kelainan dimna terdapat carian di dalm cavum pleura 2. dapat berupa cairan bebas yg generalisir 3. Setempat atau (circumscribe) dan encapsulate 4. Unilateral atau bilateral scenario 11-14 Seorang anak 17 tahun laki2 ke puskesmas dgn keluhan batuk demam nhyeri tengrokan, keluhan 2 hari, aktvitas sehari2 sbgaia tukang potong daging ayam 11. diagnose a. confirm case b. probable case c. suspect case d.bukan avian influenza e. impossible 12. sbagai dr.puskesmas.seharusnya melakuakn tindakan a. surveillance b.pemberian oceltamivir 2 x 75 mg c.merujuk pasien d. memberikan vaksin influenza e.jwan a dan c benar 13. Sub tipe vrus influenza yg menyebabkan pandemi a. H1N2

b. H2N1 c. H3N1 d.H3N2 e.H3N3 14. Bahan infeksius berikut dapat mnyebabkan penularan kecuali.. a. darah b.urin c.tinja d,air mata e. secret saluran napas. kasus 15-18 wanita 25 th. dirujuk ke RS . dari PKM dgn diagnose suspect avian influenza, pada hasil peemeriksa didptkan antibody H5N1 posifit 15 apa diagnosanya.. a. confirm case b. probable case c. suspect case d.bukan avian influenza e. impossible 16. tindakan yg harus dilakukan oleh dr. rumah skit adalah.. a. pemberian vaksin b. dirawat di ruang isolasi c. dirawat di ruang ICU d. diberi ocetalmivir

e. dirawat di UGD 17. pemeriksaan yg dapat dilakukan di RS a. PCR b. Kultur virus dari darah c. kultur virus dari hapusan tenggrokan d.kultur virus dari urin e. a.b.c benar 18. yg merupakan cirri virus influenza adalah.. a. virus influenza pda mnusia H2N1 b. virus influenza pada manusia h2N2 c. tipe a dan c menyebabkan wabah d. tridir dari tipe a b c e. jawabn a dan c benar 19. laki 42 tahun ke RS karena sesak..pemeriksaan.. RR 28 T 38 celcius, nadi 102, TD 128/78, suara nafas diseluruh hemithorax kanan menurun pilihah satu kelaian yg paling mngkin] a.pneumoni b.TB paru\ c. asma bronchial d. emfiema e. emfisema pulmonal 20. wanita 28,sesak 2 hari.dada kiri berat agak nyeri scara tiba tiba,.3 kali dalam setahun yg terjadi hamper bersamaan dgn menstruasi. opemeriksaa perkusi hipersonor pda hemithorax kiri. diagnose a. efusi pleura maligna

b.sindrom menstruasi c.pneumothorax katamenial d.asama brnkial intrinsik e. atelektasis totalis 21. pada pungsi percobaan trhadap pderita laki- 58 th. di dignosa efusi pleura bilateral trdpat cairan berwrna bening seprti air. pda pemeriksan fisiknya, edem tungkai dan dicurigai adany asites. di antara kemngkinan di bwah in pilih yg mnjadi penyebab efusi. a. pneumoni b.tb c sirosis hepatis d.gagal jntung kiri e. DM 22. laki2 38 thun, dtg ke UGD sesak napas mndadak 3 jam yg llu yg terus bertmbah. leher dan muka dirasa bengkak sjak stgah jam yg llu,,pnderita asma; pemeriksaan suara napas hilang pda dada kanan..whezing palpasi ad krepitasi padaleher.muka,dada bgian atas..apa kemngkinannya a. pneumothorax dgn emfisema kutis b.gagal jntung dgn efusi c.gagal nafas akut disertai edem anasaka d. eksaserbasi COPD dgn pneumomediastinum e.pleuritis sika kanan 23. dr. di UGD mnetpkan diagnosis efusi pleura kanan pda lakki2 yg dtg k UGD 37 tahun, tidak merokok, dan tidak pernah sakit paru/sesak, diantra pnykit pilih yg pling benar yg mndji alasan sakit efusi plura a. auskultasi suara napaf bronkovesikuler b.pada inspeksi grkan napas dda kanan lbih ceopat

c.pda perkusi trdngar suara redup d.fremitus suara knan mngkiat e. adanya whexzing terlokalisir pada hemithorax knan 24.d UGd aws wnita perokok berat 58 tahun.nyeri dada kiri,sesak npas 10 jm yg llu.nyeri berukang namun sesak bertmbah sehngga pasien hanya bisa duduk. hemithorax kiri tmpak tertinggal, hipersonor dn suara napas sgat menurun. diagnoss dan pemeriksaan yg paling pnting a. COPD eksaserbasi akut dn pmeriksaan spirometri b.gagal jntung kiri dan EKG c. Pneumothorax dn foto thorax d. efusi pleura dn pungsi pleura e. pneumoni dan pmeriksaan . gram 25. laki 42 thun perokok, ke puskesmas..sesak napas sjak 3 jam yg lalu yg tidak sgra mmbaik bhkan mnjadi bertmbah sesak. dirsakn sebelah knan nyeri, pnderita tidak prnah sesak sperti ini ,idak prnh sakit paru2.RR 38, air hunger, berkeringat..sedikit biru di ujung jari,aukultasi suara napas kanan mnurun. a. efusi p0leura klnan b,pneumothorax knan c.sianosis sentral d.edm paru akut e.pneumoni lobaris knan 26. pda pneumothor trbuka dpt terjdi keaddn sprit di bwah ini keculi a. bisa tejdi pada luka tusk dada b. bisa trjadi spontan c.bsa trjdi pndorongan mediastinum d. paru kolaps

e.tknn pleura bisa kolaps 27. tnda2 pneumothorax adalah kecuali a. adanya hiperlusensi pada foto thorax b. adanya air fluid level c. adanya pndorngan trakea dan mediastinum d. hiloangnya suara pada auskultasi e. trdngarnya hipersonor pada perkusi 28. efusi pleura bsa trjdi pada keadaan berikut kcuali a. gagal jntung kanan b.meigh syndrome c.hipoalbuminemia d. tb paru e. gagal napas akut 29-32.. laki2 30 thun k dokter dgn batuk sjk 2 hri, disertai dmam 1 hari sbelumnya bdan tidak enak.,tngrikan sakit dn suara sdikit parau.pemeriksaan TD 120/70, nadi 68, RR . T 38,7 drjat. 29. pmriksaan lain yg perlu dilakukan.. a. inspeksi orofaring b.auskultasi paru c.inspeksi nasofaring d. pmriksaan darah leengkap e. foto thorax PA 30. diagnose ytg pling mngkin a.sinusitis

b.common cold c.faringitis akut d. rhinitis akut e.laringitis akut 31.penybab trsering faringitis.. a. alergi b.trauma c.toksin d.neuplasia e. infeksi virus 32. seorng dktr prlu mmperhatikan adanbya infeksi faringitis, bacterial oleh streptococcus pyogenic karena admnya kmngkina komplikasi serius berpa a. Sinusitis b. glomeronefritis c. mastoiditis d.rematic fever e. jwbn b dan d benar 33. tindakan berikut ini yg bukan termsuk upaya pncgahn infeksi saluran prnfasan akut a.,sllu mncuci tgan b,mnutup hidung dn mulut dgn sapu tgan saa bersin c. pemakain msker brsama d. pnggunaan saat berkendara motor e, tdak kontak dgn pndrta 34. hal2 berikut yg mmngruhi manfes klinis dari ispa adalah

a.jnis mkroorganisme yg mnjadi penyebab b. .. pnderita c.. infeksi( kontaminasi rumah skit) d daya tahan e.semua jwabn benar 35. secara anaytomis penykit ispa di bedakan atas dan bawah. batas antyara kedua kelainan ini trletak di.. a. laring b.faing c.bronkus d. brnkiolus e.alveolus 36. anak 2 thun ke puskesmas dgn batuk 2 mnggu, pemrksaan ditmukan batuk yg mengonggong trutama disaat mlam hari.serak, stridor saaat inspiarsi dan retraksi suara eksternal suprasternal dan infrasternal serta prnpasan cuping hidung serta demam. a. faringiti akut b.tonsilitis akut c.laringitis akut d.brnkhitis akut e..asma bronchial akut 37. anak 4 thun diagnose pneumonia berat. patofisolig sesak napas pada kasus ini a, oksigenasi jaringan mnurun b. kebutuhN oksigen mngkat c. kerja nafas mnginghkat

d. pernytaan 1 dn 2 bnar e. a b c benar 38. gambran klinik radang ispa tergntung pada karkteristik inokolum atau agen, daya than tubuh atau host dam umur pnderita. prnyaataan yg tidak berhubngan dgn krakteristik inokulum a. jumlah kuman b. virulensi c. ukuran aerosol d. vitalitas kuman e.gerak mukosilia 39. metode di bwah ini yg kurng sesuai dgn pola penyebran oenyakit ispa adalah a.droplet b.aerosol lembut c aerosol kasar d.,kontak lngsung dri benda yg trcemnar kuman e. kontak tidak langsung dgn kuman 40. mnurut ahli pm berian vaksin dalam penangan ispa merupkan alternative terbaik . masalahnya adalah belum ditemukan vaksin flu yg efektif dan memuaskan mnrut Leavell dan clark dalm knsep pndcgahan pnyakuit.pmberian vaksin trmsuk pncghan tingkat a.1 b.2 (specific protection) c.3 d.4 e.5

41. tindakan pncghan terbaik dan efektif agar orng disekitar psien tidak tertulas ispa a. smua orng memakai masker b, smua orng srumah memakai msker c,pndrta memakai msker d pndrta mkan obat teratur e. pnderita di imunisasi untuk 42 smpai 44 anak 8 thun ke RS, karena sesak nafas dan batuk hebat dari anamnesa awalnya hanya pilek biasa. fisiknya didapat stridor inspirasi dan pnggunaan oto2 nafas tmbahan. pasien tmpa sakit keras 42. kmngkinan diagnosis a. syundroma coriza b. croup syndrome c. sindroma herpanina d. asma bronchial e. bronkopneumoni 43. pnyebab tmbulnya gejala sesak a. obstruksi hjlan napas b.kelemahan jlan naps c. destruksi jaringan paru d. faktopr psikis e. neuromuscular deficit 44. indikasi rawat inap pada pasien ini a.,usia muda

b.sesak napas c.prmintaan orng tua d.adanya stridor e. batuik hebat 45-51 laki2 37 th. UGD sesak, dsertai demam.4 hari yg llu.nyeri dada sprit diirs pisau,pemriksaaan pucat,lemah dan batuk2/ T 40 . nap[as dangkal ronki basah +/+. 30 kali, TD 90/60. nadi 120 45. hasil opmriksaan fisik trsbut yg benar adlaah.. a. adanya tnda2 syok hipovolemik b. adanyan tnda2 bakterimia c. adanya tnda2 gagal jantung d. mnderita hipotensi primer e. pnderita leukositosis

46. pemeriksaan yg pntign dan segera dilakukan a. analia gas darah b. spirometri c. sputum BTA dan gram d. foto thorax e. ECG 47. diagnose yg plng mngkuin a. bronchitis b.asma bron kial c.pneumonia

d.pneumothora e. efusi oleura 48. jika jenis oneumonia dalah bacterial maka gmbran yg diharpkan a. leukositosis b. leucopenia c.granulositosis d,. trombositopeni e LED mnrun 49. pnyebab trjadinya keluhan nyeri btrutama saat bernapas pada pndrita adalah a. prdngan pada parenkim [paru b. prdangan pada pleura c. pngktn sel2 inflamsi d. gnguan difusi gas di alveoli e kukrngan O2 50. pada kultur darah kmngkinn ditemukan.. a. streptococcus pneumonia b. essecheria coli c. staphylococcus pneumonia d. yersinia pesthis e. benar smua 51. penangan kurng tepat a. O2 2 liter per mnit b.cairn infuse RL 16 tetes per menit c. asetosal

d. axiclovir e. penicillin G 600rbu U 52. pekrja pabrik 38 thun, dgn keluhan bat5uk berdarah sperti karat mulanya 1 blan batuk ringan tdak smbuh, merokok,tidak ad skit serupa dalam kuluarga dan demam, a. TB b. silikosis c.brhonkitis kronis d. pneumonia e. faringitis kronis 53. seorang anak laki2 5 thun poliklinik keluhan sesak nfas setalh mkan kacang saat tertawa. setalh itu apakah tmuan pmeriksaan fisik yg mennnjukkan letak kacang a. stridor ekspirasi b.stridor inspirasi c. auskultasi paru brnkial d. auskultasi paru vesikuler di perkeras e.auskulutasi paru vesikuler di perlemah 54-55 bayi 6 bulan sesak nafas sejak 2 hari psien dikeluhkan batuk pilek dan panas yg tidak terllu tinggi 5 hari sebelumnya, anggota keluarga juga memiliki keluhan yg sama namun tidak disetai sesak napas, pemeriksan fisik adanya dispneu yang cepat dan dangkal. napas cuping hidung, dada hiperekstensi, wheezing ekspirasi tnpa krekel. 54 diagnosa a.epiglotitis b.laringothraceabronchitis

c. bronhtis d.bronchilotis e.asma brhonciale 55. penyebab kasus di atas a.respiratori sincytial virus b. strptoccus pneumonia\ c.hemophylus influenza d. hiper sensitivitas bronkus e. streptococcus B.hemoliticus 56. 58. bayi 9 bulan, sesak napas,dri kemaren,awalnya batuk berdahak dan opilek selama 3 hari.,fisik nadi 130, napas 55, suhu 39, trdapat nafas cuping hidung,retraksi interkosta dan suprasternal pada pmeriksaan auskultasi suara ronki basah halus. darah leukositosiss 56 diagnosantya a. bronkopneumoni b.bronkiolitis c.bronkhitis d.common cold e.asma bronchial. 57. pmeriksaan radiologi diharapkan terlihat gmbar.. a. honey comb apprearence b. cavitas. c. corakan paru mngkat d. bayangan kesuraman homogeny pada lobus paru

e. kardiomegali 58. komplikasi lanjut a. abses b. emphiema c. jaringan parut d. jaringan granulasi e. bakteremia dan sebsis 59-60 59 vaksin influenza diberkan pada pasien yg positif SEBAB vaksin influenza tdak efektif melindungi orng yg beresiko tingga e 60, ocelamivir diberikan 1 x 75 mg selama 1 mgg SEBAB dosis oceltamivir harus disesuaikan pada orng tua dan orang dgn ganggguan hati. B