Anda di halaman 1dari 19

LAMPIRAN "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI MAC 2013 MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) : No. Kad Pengenalan : No. Akaun Nama Dan Alamat Bank

ABDUL RASID B. ARIFFIN 600328-08-5503


Tandatangan Pegawai yang menuntut

: 08031020188530 : BIMB : TELUK INTAN Perak Tarikh :

(Pengesahan no akaun bank yang tertera adalah betul)

04.04.2013 : 013-5138588

E-mail Jawatan/Gred

: : Guru Besar

No Telefon Bimbit

Pendapatan (RM)

Gaji Elaun-elaun Jumlah

:RM 3884.96 :RM 590.00 :RM 4474.96

Kenderaan

Jenis / Model No. Pendafataran Kuasa (C.C) Kelas Tuntutan SK. PASIR KUBU

:PROTON PERSONA :AGV 9870 :1,600 c.c :A

Alamat Pejabat

36800 KAMPONG GAJAH PERAK DARUL RUDZUAN

Alamat Rumah

NO.114 RPA GELUNG PEPUYU 32600 BOTA

KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh Waktu Bertolak Sampai ( Balik ) Tujuan / Tempat km Jarak Teksi RM

150

50

100

40

70

410

0.00

KENYATAAN TUNTUTAN
Tarikh Waktu Bertolak Sampai ( Balik ) Tujuan / Tempat km Jarak Teksi RM

850 29-Jan-2013 2.00ptg MESYUARAT PENYELARASAN SUKAN DAN PERMAINAN MAJLIS SUKAN SEKOLAH-SEKOLAH DAERAH 6.00ptg Dari sekolah ke PPD. Pk. Tgh. Seri Iskandar, untuk urusan diatas dan balik ke rumah Layak 1 Perjalanan (2hala) MESY. DATA GURU, MURID, KELAS (DGMK) DAN DATA e-OPERASI GURU SEKOLAH RENDAH 31 JANUARI 2013 6.00ptg Dari sekolah ke PPD. Pk. Tgh. Seri Iskandar, untuk urusan diatas dan balik ke rumah Layak 1 Perjalanan (2hala)

70

30-Jan-2013 2.00ptg

70

990

0.00

-3-

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN Bagi : 500 km pertama 501 - 1000 km 1001 - 1700 km : : : km 0.70 X km 0.65 X km 0.40 X km 0.35 X sen/km: sen/km: sen/km: sen/km: RM RM RM RM 0.00 0.00

KOD SODO

1701 km dan seterusnya :

Jumlah TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN JALAN Teksi Bas Keretapi Feri/Bot [Resit ( resit ) ( resit ) ( resit ) ( resit )

RM

0.00

21104
KOD SODO

RM RM RM RM

21104 21104 21103 21105

Jumlah

RM

0.00

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN X Elaun Makan sebanyak X Elaun Harian sebanyak X %Elaun Makan sebanyak RM 45.00 RM 22.50 RM 45.00 /hari /hari /hari Jumlah RM RM RM RM 0.00 0.00 0.00 0.00

KOD SODO

21101

-3-

-4-

TUNTUTAN LOJING / HOTEL


hari X BSH sebanyak RM RM [Resit : Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan hari X Elaun Lojing sebanyak RM 55.00 /hari: Jumlah RM80.00 ] /hari: RM RM RM RM RM 0.00 0.00

KOD SOGO

21102 21199 21102

TUNTUTAN PELBAGAI
Bayaran Pensyarah/Penceramah Bayaran Tol [No Resit (diserta) Dobi [No Resit (diserta) ] ] ] ] ] RM RM RM RM RM RM RM RM RM 0.00 0.00 0.00 0.00 85.00 0.00 0.00 0.00

KOD SOGO 29107 29199 29199 29199 29104 23101 23102

Tempat Letak Kereta [No Resit (diserta) Elaun Keraian [No Resit (diserta) Pos [No Resit (diserta)

Telefon, teleks, Faxs ([No Resit (diserta) Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%) [Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja] JUMLAH TUNTUTAN KESELURUHAN

RM

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa:(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi; (b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi Pegawai bertugas rasmi dan/atau Pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa; (c) Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah RM telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya; (d) Panggilan telefon RM dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh:

4-Apr-13 Tandatangan Pegawai

-4-

-5-

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi

Tarikh:

4-Apr-13 (Tandatangan)

(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)


Pendahuluan Diri diberi Tolak Baki dituntut / Baki dibayar balik RM RM RM

Catatan: (*) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB. (**)- potong mana yang tidak berkaitan.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


Nama Pegawai : ABDUL RASID B. ARIFFIN Jenis Kenderaan PROTON PERSONA Nombor AGV 9870 Kuasa 1600 cc Kelas A

Jabatan/Bahagian:SK. Pasir Kubu 36800 Kg. Gajah Perak

Kepada

Ketua Jabatan/Bahagian, PEGAWAI PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH, PEJABAT PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH 32610 BANDAR BARU SERI ISKANDAR

Saya, ABDUL RASID B. ARIFFIN dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan batu kelas A. Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Jarak Dlm. km Pergi/Balik 150 ( 2hala )

5-Mar-2013

Maybank, Teluk Intan

MEMASUKKAN WANG TUNAI KEDALAM AKAUN SEKOLAH

Sebab-sebab mengapa saya perlu menggunakan kereta adalah:(i) (ii) (iii) Tarikh: Untuk menjalankan tugas rasmi Kenderaan bas dan teksi sukar diperolehi pada masa yang dikehendaki Untuk menjimatkan masa perjalanan. 4-Mar-13 (Tandatangan Pegawai)

(Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi Pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut:(i) Atas kepentingan perkhidmatan (ii) (iii) Tarikh: 4-Mar-13 (Tandatangan Ketua Jabatan)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


Nama Pegawai : ABDUL RASID B. ARIFFIN Jenis Kenderaan Nombor Kuasa Kelas PROTON PERSONA AGV 9870 1600 cc A

Jabatan/Bahagian:SK. Pasir Kubu 36800 Kg. Gajah Perak

Kepada

Ketua Jabatan/Bahagian, PEGAWAI PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH, PEJABAT PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH 32610 BANDAR BARU SERI ISKANDAR

Saya, ABDUL RASID B. ARIFFIN dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan batu kelas A. Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Jarak Dlm. km Pergi/Balik 50 ( 2hala )

7-Mar-2013

PKG Seberang Perak

MESYUARAT PENGURUSAN PUSAT KEGIATAN GURU SEBERANG PERAK BIL. 1/2013

Sebab-sebab mengapa saya perlu menggunakan kereta adalah:(i) (ii) (iii) Tarikh: Untuk menjalankan tugas rasmi Kenderaan bas dan teksi sukar diperolehi pada masa yang dikehendaki Untuk menjimatkan masa perjalanan. 6-Mar-13 (Tandatangan Pegawai)

(Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi Pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut:(i) Atas kepentingan perkhidmatan (ii) (iii) Tarikh: 6-Mar-13 (Tandatangan Ketua Jabatan)

Muka 6.2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


Nama Pegawai : ABDUL RASID B. ARIFFIN Jenis Kenderaan Nombor Kuasa Kelas PROTON PERSONA AGV 9870 1600 cc A

Jabatan/Bahagian:SK. Pasir Kubu 36800 Kg. Gajah Perak

Kepada

Ketua Jabatan/Bahagian, PEGAWAI PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH, PEJABAT PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH 32610 BANDAR BARU SERI ISKANDAR

Saya, ABDUL RASID B. ARIFFIN dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan batu kelas A. Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Jarak Dlm. km Pergi/Balik 100 ( 2hala )

8-Feb-2013

Stadium Majlis Perbandaran Majung

KEJOHANAN BALAPAN DAN PADANG MSS DAERAH PERAK TENGAH 2013

Sebab-sebab mengapa saya perlu menggunakan kereta adalah:(i) (ii) (iii) Tarikh: Untuk menjalankan tugas rasmi Kenderaan bas dan teksi sukar diperolehi pada masa yang dikehendaki Untuk menjimatkan masa perjalanan. 7-Mar-13 (Tandatangan Pegawai)

(Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi Pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut:(i) Atas kepentingan perkhidmatan (ii) (iii) Tarikh: 7-Mar-13 (Tandatangan Ketua Jabatan)

Page 14

Muka 6.2

Page 15

Muka 6.3

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


Nama Pegawai : ABDUL RASID B. ARIFFIN Jenis Kenderaan Nombor Kuasa Kelas PROTON PERSONA AGV 9870 1600 cc A

Jabatan/Bahagian:SK. Pasir Kubu 36800 Kg. Gajah Perak

Kepada

Ketua Jabatan/Bahagian, PEGAWAI PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH, PEJABAT PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH 32610 BANDAR BARU SERI ISKANDAR

Saya, ABDUL RASID B. ARIFFIN dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan batu kelas A. Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Jarak Dlm. km Pergi/Balik 40 ( 2hala )

15-Mar-2013

Pasir Salak Resort

PROGRAM MOTIVASI KETERAMPILAN KEIBUBAPAAN TAHUN 2013 PROGRAM MOTIVASI KETERAMPILAN KEIBUBAPAAN TAHUN 2013

Sebab-sebab mengapa saya perlu menggunakan kereta adalah:(i) (ii) (iii) Tarikh: Untuk menjalankan tugas rasmi Kenderaan bas dan teksi sukar diperolehi pada masa yang dikehendaki Untuk menjimatkan masa perjalanan. 14-Mar-13 (Tandatangan Pegawai)

(Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi Pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut:(i) Atas kepentingan perkhidmatan (ii) (iii) Tarikh: 14-Mar-13 (Tandatangan Ketua Jabatan)

Page 16

Muka 6.3

Page 17

Muka 6.4

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


Nama Pegawai : ABDUL RASID B. ARIFFIN Jenis Kenderaan Nombor Kuasa Kelas PROTON PERSONA AGV 9870 1600 cc A

Jabatan/Bahagian:SK. Pasir Kubu 36800 Kg. Gajah Perak

Kepada

Ketua Jabatan/Bahagian, PEGAWAI PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH, PEJABAT PELAJARAN DAERAH PERAK TENGAH 32610 BANDAR BARU SERI ISKANDAR

Saya, ABDUL RASID B. ARIFFIN dengan ini memohon kebenaran tuan untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut dan menuntut elaun hitungan batu kelas A. Tarikh Tempat Dilawati Jenis Tugas Jarak Dlm. km Pergi/Balik 70 ( 2hala )

18-Mar-2013

PPD Perak Tengah Seri Iskandar

TAKLIMAT PENGEMASKINIAN DATA E-OPERASI UNTUK PERTUKARAN GURU SEKOLAH RENDAH SESI JUN 2013

Sebab-sebab mengapa saya perlu menggunakan kereta adalah:(i) (ii) (iii) Tarikh: Untuk menjalankan tugas rasmi Kenderaan bas dan teksi sukar diperolehi pada masa yang dikehendaki Untuk menjimatkan masa perjalanan. 25-Feb-13 (Tandatangan Pegawai)

(Dipenuhi Oleh Ketua Jabatan) Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi Pegawai ini menggunakan kereta beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan itu adalah diluluskan dengan syarat berikut:(i) Atas kepentingan perkhidmatan (ii) (iii) Tarikh: 25-Feb-13 (Tandatangan Ketua Jabatan)

Page 18

Muka 6.4

Page 19