KOP SEKOLAH
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU Nomor : Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Instansi Alamat : : : :
Dengan ini menyatakan sebenarnya bahwa nama-nama siswa yang kami usulkan sebagai calon penerima Bantuan Beasiswa Miskin pada lampiran FORMAT 2B (berisi nama-nama siswa calon penerima Beasiswa Miskin) adalah benar-benar berasal dari keluarga kurang mampu, adapun Surat Keterangan Tidak Mampu masing-masing siswa di dokumentasikan di Sekolah. Demikian surat ini keterangan ini dibuat dan disampaikan untuk diproses lebih lanjut. ............................, ..... ............. 2013 Kepala SMK ..
.......................................... NIP