VII. Pemeriksaan Fisik (Head to Toe) Kompone n Kepala Bp.

S Tidak ada ketombe, tidak ada benjolan/ luka, simetris, rambut lurus, beruban Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, simetris, tidak ada cekungan pada mata, reaksi pupil (+) Tidak ada sumbatan, cairan (-), tidak ada polip Bersih, tidak ada serumen, tidak ada bengkak, luka, dan kemerahan, simetris Gigi coklat kehitaman, karang gigi (+), ada satu gigi berlubang, jumlah gigi 15, bibir tampak lembab, warna kehitaman, tidak ada stomatitis Tidak ada Ibu. S Tidak ada ketombe, tidak ada benjolan/ luka, simetris, rambut berombak, beruban Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, simetris, ada cekungan pada mata, reaksi pupil (+) Bp. ST Tidak ada ketombe, tidak ada benjolan/ luka, simetris, rambut lurus, hitam Ibu. D Tidak ada ketombe, tidak ada benjolan/ luka, simetris, rambut lurus, hitam Konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik, simetris, tidak ada cekungan pada mata, reaksi pupil (+) Tidak ada sumbatan, cairan (-), tidak ada polip Bersih, tidak ada serumen, tidak ada bengkak, luka, dan kemerahan, simetris Gigi putih , karang gigi (+),bibir tampak lembab, tidak ada stomatitis An. D Tida k terka ji An. C Tidak ada benjolan/ luka, simetris, rambut lurus, hitam, tipis Sdr. M Tida k terka ji

Mata

Hidung

Telinga

Mulut

Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, simetris, tidak ada cekungan pada mata, reaksi pupil (+) Tidak ada Tidak ada sumbatan, sumbatan, cairan (-), cairan (-), tidak ada tidak ada polip polip Bersih, tidak Bersih, tidak ada serumen, ada serumen, tidak ada tidak ada bengkak, bengkak, luka, dan luka, dan kemerahan, kemerahan, simetris simetris Gigi putih Gigi putih, kekuningan, karang gigi karang gigi (+),bibir (+), ada dua tampak gigi tanggal, lembab, tidak bibir tampak ada lembab, tidak stomatitis ada stomatitis

Tida k terka ji

Tida k terka ji Tida k terka ji

Tida k terka ji

Konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik, simetris, tidak ada cekungan pada mata, reaksi pupil (+) Tidak ada sumbatan, cairan (-), tidak ada polip Bersih, tidak ada serumen, tidak ada bengkak, luka, dan kemerahan, simetris Gigi susu, jumlah 6, warna putih

Tida k terka ji

Tida k terka ji Tida k terka ji

Tida k terka ji

Leher dan

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Tida

Tidak ada

Tida

Tenggoro kan

Dada

Abdomen

Ekstremit as

Kulit

Kuku

Suhu tubuh Berat badan Tinggi

pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada kesulitan menelan Simetris, bronkovesiku ler, ronkhi(+), bunyi jantung S1 dan S2 (+), tidak ada suara tambahan, Tidak ada nyeri tekan, bising usus (+), tidak limfe, hepar, ren Kekuatan otot di ekstermitas atas dan bawah skor 5, mampu menahan tahanan, reflex (+) Turgor kulit baik, tanda radang(-), warna kulit sawo matang, keriput Tidak ada yang panjang, tampak kotor, sianosis (-), CRT < 2 detik 36,8 C 55 Kg 162 cm

pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada kesulitan menelan Simetris, bronkovesiku ler, ronkhi(+), bunyi jantung S1 dan S2 (+), tidak ada suara tambahan, Tidak ada nyeri tekan, bising usus (+), tidak limfe, hepar, ren Kekuatan otot di ekstermitas atas dan bawah skor 5, mampu menahan tahanan, reflex (+) Turgor kulit baik, tanda radang(-), warna kulit sawo matang, keriput Tidak ada yang panjang, tampak kotor, sianosis (-), CRT < 2 detik 37 C 48 Kg 150 cm

pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada kesulitan menelan Simetris, bronkovesiku ler, ronkhi(+), bunyi jantung S1 dan S2 (+), tidak ada suara tambahan, Tidak ada nyeri tekan, bising usus (+), tidak limfe, hepar, ren Kekuatan otot di ekstermitas atas dan bawah skor 5, mampu menahan tahanan, reflex (+) Turgor kulit baik, tanda radang(-), warna kulit sawo matang

pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada kesulitan menelan Simetris, bronkovesiku ler, ronkhi(-), bunyi jantung S1 dan S2 (+), tidak ada suara tambahan, Tidak ada nyeri tekan, bising usus (+), tidak limfe, hepar, ren Kekuatan otot di ekstermitas atas dan bawah skor 5, mampu menahan tahanan, reflex (+) Turgor kulit baik, tanda radang(-), warna kulit sawo matang

k terka ji

Tida k terka ji

pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada kesulitan menelan Simetris, bronkovesiku ler, ronkhi(-), bunyi jantung S1 dan S2 (+), tidak ada suara tambahan, Tidak ada nyeri tekan, bising usus (+), tidak limfe, hepar, ren Kekuatan otot di ekstermitas atas dan bawah skor 5, mampu menahan tahanan, reflex (+) Turgor kulit baik, tanda radang(-), warna kulit sawo matang

k terka ji

Tida k terka ji

Tida k terka ji

Tida k terka ji

Tidak ada yang panjang, tampak bersih, sianosis (-), CRT < 2 detik 36 C 60 Kg 167 cm

Tidak ada yang panjang, tampak bersih, sianosis (-), CRT < 2 detik 36,9 C 53 Kg 155 cm

Tidak ada yang panjang, tampak bersih, sianosis (-), CRT < 2 detik 36,5 C Kg 80 cm

badan Tekanan darah

140/90 mmHg

110/70 mmHg

120/70 mmHg

100/60 mmHg