Anda di halaman 1dari 25

P ENDAHULUAN

Perancangan Kajian Epidemiologik (IPH616)

T UJUAN INSTRUKSIONAL
KHUSUS
1. 2. 3. 4. 5.

Menyebutkan tujuan dan sifat studi epidemiologi


Menyebutkan Pengertian dasar dimensi arah dan kronologis sudi epidemiologi

Menyebutkan keunggulan dan keterbatasan umum setiap jenis rancangan studi Menyebutkan berbagai ukuran asosiasi dan interpretasinya
Memaknai nilai penduga titik dan penduga selang

T UJUAN S TUDI E PIDEMIOLOGI


Menggambarkan:

1.

Frekuensi Distribusi Pola Kecenderungan

Kejadian penyakit dan masalah kesehatan

2.

Menjelaskan kejadian penyakit melalui identifikasi sebab atau determinan penyakit Memprediksi jumlah kejadian penyakit pada populasi tertentu

3.

4. 5.

Mengendalikan penyakit
Menghitung kerugian ekonomi akibat penyakit dan keuntungan yang akan diperoleh karena adanya pengendalian

S IFAT D ASAR

Empiris kuantitatif

Pengamatan fenomena secara sistematik Diorganisir menjadi set data Dianalisis dengan metode kuantitatif

Probabilistik

Menggunakan teori dan prosedur statistika pada populasi studi untuk menganalisis dan mengambil kesimpulan Implikasi memperkirakan probabilitas munculnya penyakit pada populasi, bukan individu

Komparatif

Menemukan asosiasi antara faktor risiko dengan kejadian penyakit Perbandingan antar kelompok atau di dalam kelompok pada waktu yang berbeda agar dapat melihat asosiasi

D ESAIN E KSPERIMENTAL

Tujuan: menciptakan tiruan situasi dimana hanya satu faktor yang mempengaruhi outcome yang bervariasi sehingga memungkinkan mengamati efek variasi dari faktor tersebut

Pada desain ini diupayakan faktor-faktor eksternal/luar direduksi Ciri khas: adanya intervensi atau perlakuan

Jenis:

Eksperimental murni randomisasi

Percobaan lab., clinical trial, Field Trial, Community intervention

Eksperimental tidak murni (quasi) tidak ada randomisasi

Studi kebijakan, studi klinis

D ESAIN O BSERVASIONAL

Berupaya sedapat mungkin meniru hasil yang dapat diperoleh melalui studi eksperimental, meskipun tidak mampu mengendalikan exposure. Di dalam studi observasional, exposure faktor risiko yang diteliti tidak di bawah kendali peneliti dan tidak bersifat seragam

J ENIS D ESAIN O BSERVASIONAL


Desain dasar:

Cross-sectional Kasus kontrol Kohort

Desain hibrid

Campuran 2 desain dasar, misalnya: nested case control, case cohort.

Meluaskan desain dasar, misalnya: survey berulang Kombinasi desain dasar dengan eksperimental

Misalnya: Intervention follow up study

Desain tidak lengkap:

Misalnya: studi ekologi

D IMENSI D ESAIN O BSERVASIONAL


Arah:

Maju (forward) Mundur (backward) Tanpa arah (non directional)

Waktu

Kronologis waktu dari mulai studi sampai munculnya outcome


Prospective Retrospective Ambispective

A SOSIASI

Tabel Kontingensi
HI test + 120 (60%) 40 (40%) HI test 80 (40%) 60 (60%) Total 200 (100%) 100 (100%)

Tipe pemeliharaan Diliarkan Siang diliarkan, malam dikandangkan Dikandangkan Total

10 (20%) 170 (49%)

40 (80%) 180 (51%)

50 (100%) 350 (100%)

O DDS
Peluang sukses p Odds Peluang gagal 1 p
Kondisi n sakit P(sakit) P(sehat) 10 2 0.1 0.04 0.9 0.96 Odds 1/9 4/96

Biosekuriti buruk 100 Biosekuriti baik 50

R ISIKO R ELATIF DAN O DDS R ATIO


P1 RR P2
Biosek uriti Buruk Baik n 100 50 sakit 10 2 P(sakit) 0.1 0.04

OR
P(sehat) 0.9 0.96

Odds Odds
Odds 1/9 4/96 RR 2.5 Referensi

1 2

OR 2.67 Referensi

0.1 1/ 9 RR 2.5 OR 2.67 0.04 4 / 96

TABEL 2
D+ E+ Ea c a +c Db d b+d a+b c +d

Relative risk (RR) = Risk in exposed / Risk in non exposed = {a / (a+b)} / {c / (c+d)} Odds ratio (OR) = a / b ad Odds of disease in the exposed group Odds of disease in non-exposed group c / d bc

RR

DAN

OR

Nilainya: 0 tak hingga


Interpretasi:

> 1 asosiasi negatif (meningkatkan risiko) = 1 Tidak ada asosiasi < 1 asosiasi positif (efek proteksi)

ATTRIBUTABLE

RISK

Ukuran asosiasi dapat juga diekspresikan melalui selisih antara risiko pada kelompok exposed dan unexposed attributable risk

= (Disease in risk exposed)- (Disease in risk unexposed)


= (a / a+b) - (c / c+d)

ATTRIBUTABLE

RISK

Interpretasi:

> 0 asosiasi negatif (meningkatkan risiko) = 0 Tidak ada asosiasi < 0 asosiasi positif (efek proteksi)

Biosek uriti Buruk Baik

n 100 50

sakit 10 2

P(sakit) 0.1 0.04

P(sehat) 0.9 0.96

Odds 1/9 4/96

RR 2.5
Referensi

OR 2.67
Referensi

AR 0.06
Referensi

AR = 0.1 0.04 = 0.06

S ELANG K EPERCAYAAN

Pendugaan parameter

Penduga titik Penduga selang

Ada pertanyaan?