Anda di halaman 1dari 3

A.

Etiopatofisiologi Berat badan lahir rendah dihubungkan dengan keadaan sosial ekonomi rendah, kelainan kongenital, infeksi intrauterin, kehamilan multipel, fungsi plasenta yang buruk, gizi buruk pada ibu, penyakit ibu, serta kebiasaan-kebiasaan ibu seperti merokok, penyalahgunaan obat dan kecanduan alkohol.(dasar-dasar pediatri hal. 54) Bayi lahir prematur yang BBLRnya sesuai menurut umur kehamilan pretermnya, biasanya dihubungkan dengan keadaan medis dimana terdapat ketidak mampuan uterus untuk mempertahankan janin, gangguan pada perjalanan kehamilan, pelepasan plasenta prematur, rangsangan tidak pasti yang menimbulkan kontraksi efektif pada uterus sebelum kehamilan mencapai umur cukup bulan. (nelson hal. 562) Banyak kasus persalinan prematur sebagai akibat proses patogenik yang merupakan mediator biokimia yang mempunyai dampak terjadinya kontraksi rahim dan perubahan serviks, yaitu : Aktivasi aksis kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal baik pada ibu maupun pada janin, akibat stress pada ibu atau janin. Inflamasi desidua-korioamnion atau sistemik akibat infeksi asenden dan traktus genitourinaria atau infeksi sistemik. Perdarahan desidua. Peregangan uterus patologik. Kelainan pada uterus atau serviks. Kondisi selama kehamilan yang beresiko terjadinya persalinan prematur, adalah : Janin dan plasenta Perdarahan pada trimester awal. Perdarahan antepartum ( plasenta previa, solusio plasenta, vasa previa )

Ketuban pecah dini ( KPD ) Pertumbuhan janin yang terhambat. Cacat bawaan pada janin. Kehamilan ganda/gemeli. Polihidramnion. Ibu Penyakit berat pada ibu. Diabetes mellitus. Preeklampsia/hipertensi. Infeksi saluran kemih/genita/intrauterine. Penyakit infeksi dengan demam. Stres psiologik. Kelainan bentuk uterus/serviks. Riwayat persalinan prematur/abortus berulang.

Diagnosis Diagnosis adalah istilah yang menunjuk kepada nama penyakit yang ada pada pasien yang perlu dirumuskan ataupun ditentukan oleh dokter. a. Working Diagnosis Diagnosis kerja adalah suatu kesimpulan berupa hipotesis tentang kemungkinan penyakit yang ada pada pasien.

Diagnosis itu sendiri dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Berat bayi lahir adalah berat badan bayi yang di timbang dalam waktu 1 jam pertama setelah lahir. BBLR adalah neonatus dengan berat badan lahir pada saat kelahiran kurang dari 2500 gram (sampai 2499 gram). Dahulu bayi ini dikatakan prematur kemudian disepakati disebut low birth weight infant atau Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR). Karena bayi tersebut tidak selamanya prematur atau kurang bulan tetapi dapat cukup bulan maupun lebih bulan. Penelitian oleh gruendwald, menunjukkan bahwa sepertiga bayi berat lahir rendah adalah bayi aterm. Bayi dengan BBLR dapat dibagi menjadi 2 golongan yaitu: 1) Prematur murni adalah neonatus dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu dan mempunyai berat badan sesuai dengan berat badan untuk masa kehamilan, atau biasa disebut neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan. 2) Dismaturitas atau Kecil untuk masa kehamilan adalah bayi lahir dengan berat badan kurang dari berat badan sesungguhnya untuk masa kehamilan.

Melihat dari tinjauan di atas, dihubungkan dengan kasus yang dijelaskan pada scenario 7, dimana bayi lahir pada usia kehamilan 37 minggu dengan berat badan 2140, maka diagnosis kerja untuk kasus tersebut adalah premature murni. Sebab berat badan bayi tersebut masih sesuai untuk masa kehamilan.