Summary Of Data Base Nama: Tn.

Agus Prasetyo Umur: 23th RM: 16367 MRS: 14-08-2013 KU: panas RPS: pasien datang dengan keluhan panas 2 hari, naik turun, dan menggigil meski sudah diberi obat penurun panas. Pasien juga mengeluh meriang 7 hari, dan keluar keringat dingin pagi dan sore hari. Nafsu makan berkurang 3 hari ini. 3 hari ini pasien mengeluh BAK berwarna seperti teh, dan BAB kadang-kadang berwarna putih seperti dempul. Pasien mengeluh perut terasa kembung dan tidak enak. Pasien tidak mengeluh nyeri perut sebelah kanan. Tidak ada mual maupun muntah. RPD : tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya RPSos : pasien sering minum jamu, tidak pernah keluar pulau.

Clue And Cue , 23th Febris 2hr naik turun Menggigil Berkeringat Anoreksis Dyspepsia BAK warna seperti teh BAB warna seperti dempul Pemeriksaan fisik : sclera ikterik Lab : Bilirubin direk :4,45 mg/dl () Bilirubin total :6,64 mg/dl () SGOT : 459 u/l () SGPT : 410 u/l ()

Problem List Hepatitis

Initial Dx Hepatitis virus akut - Hepatitis virus A - Hepatitis virus B - Hepatitis virus C - Hepatitis virus D - Hepatitis virus E

Planning Dx Pemerik saan serologi TX Monitoring Edukasi Menjelaskan pada pasien & keluarganya ttg diagnosis, tindakan dan terapi yang akan dilakukan, serta prognosa dan komplikasi dari penyakit tersebut. MRS Keluhan Tirah baring pasien Infuse asering 14tpm VS Curcuma Hasil Ceftriakson inj 3x1 laboratorium Ranitidine inj 2x1 Adanya komplikasi

Febris Menggigil Berkeringat Sclera ikterik BAK warna seperti teh

Malaria

Hapusan darah tepi tes imunose rologi dg ELISA

Klorokuin dosis tunggal 600mg hr 12, 300 mg hr ke 3 Ditambah Primaquin dosis tunggal 15mg/hr hari 1-3

Pemeriksaan Fisik KU: baik TD: 120/80 mmHg N: 80 x/mnt RR: 20 x/mnt

 T: 36,2 oC Kepala: A/I/C/D -/+/-/ Leher: KGB membesar (-), nyeri tekan (-), trakea simetris Paru: Gerakan dinding dada simetris Retraksi otot pernapasan (-) sonor sonor sonor sonor sonor sonor Rh - - - whz - - - Jantung: S1S2 tunggal Abdomen: Distended (+) BU(+) N Nyeri tekan abdomen (-) Kesan Hepar dan Lien tidak teraba Undulasi (-) Ekstremitas: Hangat + + + + Edema - - Lab (15/09): Darah lengkap : WBC : 5,9 ul Eritrosit : 4,47 ul Hb : 13,3 g/dl

Hct : 41,1 ul Trombosit : 186 ul Kimia darah: Bilirubin direk :4,45 mg/dl () Bilirubin total :6,64 mg/dl () SGOT : 459 u/l () SGPT : 410 u/l () HBs Ag :-