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El Fototest (el Test de las Fotos) es un nuevo test cognitivo breve que evala la capacidad de recordar seis elementos

que previamente se le han mostrado al sujeto y se le ha pedido que nombre. Entre denominacin y recuerdo se inserta una tarea de fluidez verbal en la que el sujeto debe evocar nombres de personas agrupadas por sexo. El Fototest, al igual que otros test cognitivos breves, est especialmente indicado para la deteccin de sujetos con deterioro cognitivo y demencia, tanto en Atencin Primaria como en consultas especializadas, pero tambin es un instrumento adecuado para el seguimiento de pacientes o la evaluacin de la respuesta al tratamiento.

Test de las fotos

El Fototest ha sido desarrollado por el doctor Cristbal Carnero Pardo, y ha sido sometido a un riguroso proceso de validacin en el que participaron activamente mltiples y prestigiosos profesionales de la Neurologa y otras disciplinas, habiendo mostrado unas adecuadas propiedades psicomtricas.

La estructura del Fototest asegura una adecuada validez de contenido al evaluar directamente memoria (recuerdo libre y recuerdo facilitado), capacidad ejecutiva (fluidez verbal) y denominacin (lenguaje), elementos esenciales cuya afectacin se exige para el diagnstico de deterioro cognitivo y demencia. La validez ecolgica tambin est asegurada, pues se manejan conceptos y materiales muy familiares incluso para sujetos analfabetos o con nivel educativo bajo.

La validez discriminativa del Fototest es buena, igual o superior a la de los test de empleo generalizado en nuestro medio, con la ventaja de que no est influida por el nivel educativo de los sujetos. Los resultados del Fototest muestran una alta y significativa correlacin (p<0.01) con los obtenidos en el Mini-Mental State Examination (MMSE) (0.5) y elShort Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) (0.65), lo que asegura su validez convergente. El estudio normativo del Fototest ha hallado en la muestra de normalizacin una media global ( desviacin estndar) de 39,46,4 puntos. En la siguiente tabla pueden apreciarse las medias normales en funcin del grupo de edad del sujeto:

alores normales y percentil clave segn estrato. Grupo de edad


Valores normales Percentil clave

< 50 aos
45,05,5 34

50-64 aos
38,74,8 30

65 aos
34,44,4 27

Los puntos de corte recomendados son: 28-29 puntos para deterioro cognitivo y 26-27 puntos para demencia.

El test de los 7 minutos publicado en su versin original por Solomon y colaboradores en 1998- cumple la mayora de estos requisitos. Se necesita nicamente lpiz, papel y un bloc especficamente diseado, que contiene las imgenes para evaluar el lenguaje y la prueba de memoria. En realidad, 7minutos es un conjunto de tests seleccionados por su utilidad en el diagnstico de las demencias y especficamente en la enfermedad de Alzheimer. Es bien conocido que en la enfermedad de Alzheimer se altera de forma precoz la memoria, y en fases subsiguientes o paralelamente se alteran tambin la capacidad de orientacin as como el lenguaje y las funciones ejecutivas.

TEST de las FOTOS

Nombre:

Edad:

Fecha:

1.- Denominacin (Den)

Ensele la lmina con las fotos y pdale que las nombre; d 1 punto por cada respuesta correcta;en caso de error o no respuesta, indquele el nombre correcto y no le d ningn punto. (Una vez concluya esta tarea, retire la lmina y aprtela de la vista del sujeto) 2.- Fluidez Verbal (FH / FM) a.- Quiero que me diga todos los nombres de hombres/mujeres que recuerde (comience siemprepor el sexo contrario)(No d ejemplos, conceda 30 segundos y comience a contar el tiempo cuando diga el primer nombre. D1 punto por cada nombre correcto, no punte los nombres similares (Mari-Mara; Pepe-Jos, Dolores-Lola, etc)) b- Quiero que me diga todos los nombres de hombres/mujeres (mismo sexo) que recuerde(termine preguntando por el mismo sexo)(No de ejemplos, conceda 30 segundos y comience a contar el tiempo cuando diga el primer nombre. D1 punto por cada nombre correcto, no punte los nombres similares (Mari-Mara; Pepe-Jos, etc)) 3.- Recuerdo a.- Recuerdo Libre (RL): Recuerda qu fotos haba en la lmina que le ense antes. (Mximo 20segundos); d 2 puntos por cada respuesta correcta. b.- Recuerdo Facilitado (RF): Ofrecerle como pista y ayuda la categora de las imgenes que NOhaya recordado espontneamente anteriormente, dicindole por ejemplo: Tambin haba una fruta, larecuerda? . D 1 punto por cada respuesta correcta.