DOKUMEN RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) No.

3/Doc-Stikes /Fort de kock/XVII/2013 Penanganan Retensio Plasenta DIPLOMA KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN FORT DE KOCK RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) PRAKTIK Program Studi Mata Kuliah Kegiatan Objektif Perilaku Siswa (OPS) : : : : Diploma III Kebidanan Asuhan kegawatdaruratan Maternal Neonatal Melakukan Manual plasenta Setelah didemonstrasikan dan berlatih di laboratorium mahasiswa mampu melakukan tindakan manual plasenta sesuai prosedur yang berlaku dengan PENYAJIAN (10) benar dan tepat tanpa Dosen Bahan mengabaikan keselamatan Memperagakan secara life pelaksanaan manualkerja. plasenta pada ibu : Meldayetti Amd.Keb : BAHAN 1. Phantom 2. Analgetika 3. Sedativa ( Diazepam 10 mg ) 4. Uterotonika ( Oksitosin, Ergometrin, Prostaglandin 5. Bethadine 6. Oksigen dan regulator Peralatan & Perlengkapan : Peralatan dan perlengkapan: 1. Alat pelindung diri (masker, skor, sepatu boot) 2. Sarung tangan panjang DTT / Steril 3. Instrumen : Klem : 2 buah Spuit 5 cc Wadah Plasenta : 1 buah Kateter dan penampung air kemih : 1 buah Heacting set : 1 set 4. Larutan Klorin 0,5 % Metode : Metode yang digunakan dengan menggunakan 4 langkah demonstrasi : Meldayetti 1. Live 2. Step by step 3. Penerapan (Aplikasi) Media 4. Penilaian (Evaluasi) : Job Sheet, OHT/OHP, Papan tulis, Flipchart, Multimedia, Daftar 1

Penanganan Retensio Plasenta

No 1.

PROSEDUR PELAKSANAAN Langkah-langkah Persiapan Pasien

Key Point

Menjelaskan kepada klien tentang prosedur yang akan dilakukan

2.

Cuci tangan Mencuci tangan hingga siku dengan air dan sabun kemudian keringkan

3.

Injeksikan sedativ pada ibu Memberikan sedativa dan analgetik melalui karet infus

Meldayetti

Penanganan Retensio Plasenta

4.

Kenakan handscone steril Memakai sarung tangan hingga mencapai siku

5.

Lakukan kateterisasi Mengkaterisasi kandung kemih apabila ibu tidak dapat berkemih sendiri

Meldayetti

Penanganan Retensio Plasenta 6. Jepit tali pusat dengan klem Menjepit tali pusat dengan klem dan tegangkan tali pusat sejajar lantai

7.

Masukkan tangan secara obstetrik Memasukkan satu tangan secara obstetrik (punggung tangan ke bawah) dalam vagina dengan menelusuri bagian bawah tali pusat

8.

Tahan fundus dari luar Setelah tangan mencapai pembukaan servik, meminta asisten untuk memegang klem, kemudian tangan penolong yang lain menahan fundus uteri

9.

Telusuri plasenta sampai tempat implantasi 4

Meldayetti

Penanganan Retensio Plasenta Sambil uteri menahan sehingga fundus uteri, tempat

memasukkan tangan dalam ke klavum mencapai implatasi plasenta

10. Buka tangan seperti memberi salam Membuka tangan obstetrik menjadi seperti memberi salam (ibu jari merapat ke pangkal jari telunjuk)

11

Lepaskan plasenta Melepas Plasenta dari Dinding Uterus Menggerakkan tangan kanan ke kiri dan kanan sambil bergeser ke kranial sehingga semua permukaan maternal plasenta dapat dilepaskan

Meldayetti

Penanganan Retensio Plasenta 12 Genggam plasenta yang telah lepas dan keluarkan Mengeluarkan Plasenta Pindahkan tangan luar ke supra simfisis untuk menahan uterus saat plasenta dikeluarkan

13

Lahirkan plasenta dengan kedua tangan Lakukan sedikit pendorongan uterus (dengan tangan luar) ke dorsokranial setelah plasenta lahir Perhatikan kontraksi uterus dan jumlah perdarahan yang keluar

14

Periksa kelengkapan plasenta Memeriksa kelengkapan plasenta

Meldayetti

Penanganan Retensio Plasenta 15 cuci tangan dan rendam semua alat Dekontaminasi alat bekas pakai ke dalam larutan klorin 0.5% dan membuka sarung tangan di dalam larutan klorin 0.5%

16

dokumentasi

Dokumentasikan hasil pekerjaan

APLIKASI (7) 1. Mahasiswa mempraktekkan keterampilan manual plasenta mulai dari persiapan sampai pelaksanaan dibawah bimbingan dosen dan job sheet. 2. Meminta mahasiswa lain yang melakukan penilaian dengan menggunakan daftar tilik. 3. Dosen memonitor jalannya peragaan pemeriksaan urine yang dilakukan mahasiswa. EVALUASI (7) Dosen mengevaluasi mahasiswa satu persatu dengan menggunakan daftar tilik. CATATAN

Meldayetti

DASAR TEORI

Penanganan Retensio Plasenta

DAFTAR TILIK MANUAL PLASENTA

TANGGAL PENILAIAN NAMA MAHASISWA NAMA DOSEN PENILAI PETUNJUK PENILAIAN Nilailah setiap langkah yang diamati menggunakan skala sebagai berikut : Nilai 1 (Perlu perbaikan) : Langkah tidak dikerjakan atau tidak sesuai dengan yang seharusnya atau urutannya tidak Nilai 2 (Mampu) sesuai (jika harus berurutan) : Langkah yang dikerjakan seharusnya dan urutannya sesuai (jika yang harus : : :

berurutan). Pelatih hanya membimbing untuk sedikit perbaikan atau membantu untuk kondisi Nilai 3 (Mahir) T/S di luar normal : Langkah dikerjakan dengan benar, sesuai urutannya dan waktu kerja yang sangat efisien : Tindakan / langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang Nilai batas lulus dihadapi : 75

Meldayetti

Penanganan Retensio Plasenta Beri tanda () dalam kolom yang tersedia disebelah kanan sesuai dengan tindakan yang dilakukan oleh mahasiswa. NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 KEGIATAN Menjelaskan kepada klien tentang prosedur yang akan dilakukan Mencuci tangan hingga siku dengan air dan sabun kemudian keringkan Memberikan sedativa dan analgetik melalui karet infus Memakai sarung tangan hingga mencapai siku Mengkaterisasi kandung kemih apabila ibu tidak dapat berkemih sendiri Menjepit tali pusat dengan klem dan tegangkan tali pusat sejajar lantai Memasukkan satu tangan secara obstetrik (punggung tangan ke bawah) dalam vagina dengan menelusuri bagian bawah tali pusat Setelah tangan mencapai pembukaan servik, meminta asisten untuk memegang klem, kemudian tangan penolong yang lain menahan fundus uteri Sambil menahan fundus uteri, memasukkan tangan dalam ke klavum uteri sehingga mencapai tempat implatasi plasenta Membuka tangan obstetrik menjadi seperti memberi salam (ibu jari merapat ke pangkal jari telunjuk) Melepas Plasenta dari Dinding Uterus Menggerakkan tangan kanan ke kiri dan kanan sambil bergeser ke kranial sehingga semua permukaan maternal plasenta dapat dilepaskan Mengeluarkan Plasenta Pindahkan tangan luar ke supra simfisis untuk menahan uterus saat plasenta dikeluarkan Lakukan sedikit pendorongan uterus (dengan tangan luar) ke dorsokranial setelah plasenta lahir Perhatikan kontraksi uterus dan jumlah perdarahan yang keluar Memeriksa kelengkapan plasenta Dekontaminasi alat bekas pakai ke dalam larutan klorin 0.5% dan membuka sarung tangan di dalam larutan klorin 0.5% 9 SKALA 1 2 3

12 13

14 15

Meldayetti

Penanganan Retensio Plasenta 16 17 Dokumentasikan hasil pekerjaan Lakukan sedikit pendorongan uterus (dengan tangan luar) ke dorsokranial setelah plasenta lahir Perhatikan kontraksi uterus dan jumlah perdarahan yang keluar Memeriksa kelengkapan plasenta Dekontaminasi alat bekas pakai ke dalam larutan klorin 0.5% dan membuka sarung tangan di dalam larutan klorin 0.5% Mendokumentasikan hasil Total Nilai

18 19 20

Nilai : skor x 100 = 30 Bukittinggi,.

Pembimbing Praktik

(......)

Meldayetti

10