Anda di halaman 1dari 3

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA Nomor Lampiran Perihal : : : Penundaan Pemberian Izin Apotek Kepada YTH Apoteker . Di.

. Sehubungan dengan surat Saudara nomor , Tanggal ... perihal permohonan izin apotek, maka dengan ini kami beritahukan bahwa kami belum dapat menyetujui permohonan izin tersebut karena : 1. .. 2. .. 3. .. Selanjutnya kepada Saudara kami minta melengkapi kekurangan tersebut selambat-lambtnya dalam waktu satu bulan sejak tanggal surat ini. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/kota .. NIP ..

Tembusan : 1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta 2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi .

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA Nomor Lampiran Perihal : : : Penolakan Izin Apotek Kepada YTH Apoteker Di. Sehubungan dengan surat Saudara nomor , Tanggal ... perihal permohonan izin apotek, maka dengan ini kami beritahukan bahwa kami tidak dapat menyetujui permohonan izin tersebut karena : 1. .. 2. .. 3. .. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/kota .. NIP ..

Tembusan : 1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta 2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi .