SATUAN ACARA PENYULUHAN Ca. COLLI DI RUANG 24 B IRNA I RSU dr.

SAIFUL ANWAR MALANG

KELOMPOK 8 WAHID NUR ALFI RANGGA PANDU MAHENDRA EKA YUYUD MUJIYANTI EKA FERDIANTI 1101100112 1101100096 1101100090 1101100075

KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG JURUSAN KEPERAWATAN PRODI D-III KEPERAWATAN MALANG Oktober 2013

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) Pokok Bahasan Sasaran Tempat Hari/Tanggal Waktu Pelaksana : Ca. Colli : Keluarga Pasien di Ruang 24 B IRNA I : Ruang 24 B IRNA I RSU dr. Saiful Anwar Malang : Kamis, 10 Oktober 2013 : Jam 10.00-10.30 WIB (30 Menit) : Mahasiswa D-III Keperawatan Kelompok 8B

I. Tujuan Intruksional Umum (TIU) Setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang Ca. Colli, pasien dan keluarga dapat mengenal dan menjadi tahu tentang Ca. Colli. II. Tujuan Intruksional Khusus (TUK) Setelah mengikuti pendidikan kesehatan mengenai Ca. Colli, pasien dapat: a) Memahami tentang pengertian Ca. Colli b) Mengatahui penyebab Ca. Colli c) Mengetahui gejala dan komplikasi yang diakibatkan oleh Ca. Colli d) Mengetahui tentang penatalaksanaan Ca. Colli e) Mengetahui Pencegahan Ca Colli. III. Materi a) Pengertian Ca. Colli b) Penyebab Ca. Colli c) Tanda dan gejala serta komplikasi dari Ca. Colli d) Penatalaksanaan pasien dengan Ca. Colli e) Pencegahan Ca. Colli.

IV. Metode

a) Ceramah b) Tanya jawab

V. Media a. Leaflet b. Lembar balik VI. Kegiatan Pembelajaran No Waktu 1 3 menit Kegiatan penyuluhan Pembukaan: 1. Memberi salam 2. Menjelaskan tujuan 2 20 menit penyuluhan Pelaksanaan: 1. Menjelaskan materi penyuluhan secara berurutan dan teratur Materi: a) Pengertian Ca. Colli b) Penyebab Ca. Colli c) Tanda dan gejala serta komplikasi dari Ca. Colli d) Penatalaksanaan dengan Ca. Colli e) Pencegahan Ca. Colli pasien Kegiatan peserta Menjawab salam Mendengarkan dan memperhatikan Mendengarkan dan menyimak pembicara

5 menit

Evaluasi: Meminta kepada audiens untuk mengulang kembali apa yang disampaikan pembicara, meliputi: a) Pengertian Ca. Colli b) Penyebab Ca. Colli c) Tanda dan gejala serta komplikasi dari Ca. Colli d) Penatalaksanaan dengan Ca. Colli e) Pencegahan Ca Colli. pasien Bertanya dan menjawab pertanyaan

2 menit

Penutup: Mengucapkan terima kasih dan salam Menjawab salam

VII. Evaluasi 1. Evaluasi Struktur a) SAP sudah siap satu hari sebelum dilaksanakan kegiatan b) Alat dan tempat siap c) Sudah di bentuk struktur organisasi atau pembagian peran d) Penyuluh dan peserta siap 2. Evaluasi proses a) Alat dan tempat dapat di gunakan sesuai rencana b) Peserta mau atau bersedia untuk mengikuti kegiatan yang telah direncanakan 3. Evaluasi hasil a. 80 % peserta dapat memahami pengertian dan penyebab Ca. Colli. b. 80 % peserta dapat menyebutkan tanda dan gejala Ca Colli. c. 80 % peserta dapat menyebutkan Penatalaksanaan dan pencegahan Ca Colli.

MATERI PENYULUHAN Ca. COLLI

A. Pengertian Tumor Dalam pengertian umum tumor adalah benjolan atau pembengkakan dalam tubuh. disebabkan oleh neoplasma. (http://hidayat2.wordpress.com/) Tumor coli adalah setiap massa yang di dapat baik kongenital maupun di dapat yang timbul di segitiga anterior atau posterior leher antara klavikula pada bagian inferior dan mandibula serta dasar tengkorak pada bagian superior. (Price, Sylvia Anderson) B. Etiologi 1. Kelainan kongenital kelainan yang dibawa sejak lahir, benjolannya dapat berupa benjolan yang timbul sejak lahir atau timbul pada usia kanak-kanak bahkan terkadang muncul setelah usia dewasa. Pada kelainan ini ,benjolan yang paling sering terletak di leher samping bagian kiri atau kanan di sebelah atas , dan juga di tengah-tengah di bawah dagu. Ukuran benjolan bisa kecil beberapa cm tetapi bisa juga besar seperti bola tenis 2. Inflamasi atau peradangan : limfadenitis sekunder karena inflamasi banal (acne faciei, kelainan gigi dan tonsilitis) atau proses infamasi yang lebih spesifik (tuberculosis, tuberculosis atipik, penyakit garukan kuku, actinomikosis, toksoplasmosis). Disamping itu di leher dijumpai perbesaran kelenjar limfe pada penyakit infeksi umum seperti rubella dan mononukleosis infeksiosa. 3. Karsiogenik (bahan kimia, dan radiasi) Bahan kimia: karsinogen yang memerlukan perubahan metabolisme akan menjadi karsinogen aktif, sehingga menimbulkan perubahan RNA, DNA, atau protein sel tubuh. Radiasi : Berkaitan dengan ultraviolet yang menyebabkan kanker kulit, karena terkana sinar radiasi UV yang dapat menimbulkan dimmer yang merusak rangka fasfodiester DNA. Adapun contoh makanan yang berkarsinogen : gorengan, protein, daging, maupun bahan pengawet buatan yang dipanaskan dalam suhu tinggi bisa menyebabkan perubahan sel dalam tubuh menjadi lebih cepat dan akhirnya bisa menimbulkan kanker serta makanan yng diolahnya dengan cara dibakar ataupun dipanggang.

4. Gaya hidup, Gaya hidup yang tidak sehat merupakan salah satu faktor pendukukng tumor atau kanker. Contoh gaya hidup yang tidak sehat misalnya merokok, terlalu banyak mengkonsumsi makanan cepat saji yang banyak mengandung pengawet, dan mengkonsumsi minum-minuman beralkohol, serta kurang berolahraga. Pembengkakan pada tiroid dapat berupa kista, struma maupun neoplasma. Pembengkakan akibat neoplasma misalnya Ca.metastasis, limfoma primer, tumor kelenjar saliva, tumor sternomastoid, tumor badan carotis. Pembengkakan akibat peradangan meliputi adenopati infektif akut, abses leher, parotitis. Sedangkan kelainan kongenital meliputi hygroma kistik, kista ductus tiroglosus, kista dermoid, dan tortikolis. Kelainan vascular meliputi aneurisma subclavia maupun ektasi subclavia. Pada anak-anak, banyak disebabkan karena kelainan kongenital dan peradangan meliputi hygroma kistik, kista dermoid, tortikolis, kista brankial, limfadenitis, adenitis virus/bakteri, neoplasma maligna jarang pada anak (misalnya Limfoma). Pada dewasa muda banyak disebabkan oleh karena adanya peradangan dan keganasan tiroid misalnya adenitis/limfadenitis virus/bakteri, limfadenopati dan kanker tiroid. Pada usia diatas 40 tahun, dianggap sebagai suatu keganasan meliputi limfadenopati metastatik, limfadenopati primer, neoplasma primer tiroid. C. Tanda dan Gejala 1. Bengkak atau ada benjolan di daerah leher yang berbatas tegas (mempunyai batas) Contoh Tumor jinak bisa berupa kista, hemangioma. Tumor ganas bisa berupa Limfoma Maligna. Jika tumor tersebut bersifat ganas akan berkembang biak tidak terkendali. Jika tumor tersebut bersifat jinak tumbuh dengan batas tegas, tidak merusak tetapi membesar, umunya tidak bermetastase. 2. Memang tidak semua benjolan merupakan kanker, tetapi 1 atau beberapa benjolan di leher bisa merupakan pertanda awal dari kanker mulut, tenggorokan laring, kelenjar tiroid atau sejenis limfoma maupun kanker darah. Benjolan biasanya tidak menimbulkan nyeri dan terus membesar. 3. Sulit bernafas (waspada adanya tekanan pada trakea) 4. Suara serak akan timbul stridor (mendengkur). 5. Kesulitan menelan karena benjolan yang semakin menghambat kerja kerongkongan untuk menyalurkan makanan menuju lambung.

D. Patofisiologi Sel tumor ialah sel tubuh yang mengalami transformasi dan tumbuh secara autonom lepas dari kendali pertumbuhan sel normal sehingga sel ini berbeda dari sel normal dalam bentuk dan strukturnya. Perbedaan sifat sel tumor tergantung dari besarnya penyimpangan dalam bentuk dan fungsinya, autonominya dalam pertumbuhan, kemampuan dalam berinfiltrasi dan menyebabkan metastase Pada umumnya tumor mulai tumbuh dari satu sel di suatu tempat tetapi kadang tumor berasal dari beberapa sel dalam satu organ atau dari beberapa organ pada waktu bersamaan atau berbeda. Selama pertumbuhan tumor masih terbatas pada organ tempat asalnya maka tumor dikatakan mencapai tahap local, namum bila telah infiltrasi ke organ sekitarnya dikatakan mencapai tahap invasive. Sel tumor bersifat tumbuh terus sehingga makin lama makin besar dan mendesak jaringan sekitarnya. Pada neoplasma sel tumbuh sambil menyusup dan merembes ke jaringan sekitarnya dan dapat meninggalkan sel induk masuk ke pembuluh darah atau pembuluh limfe, sehingga terjadi penyebaran hematogen dan limfatogen. Kelainan kongenital, hormon, korsinogenik dan gaya hidup, dapat menimbulkan tumbuh dan berkembangnya sel tumor. Sel tumor dapat bersifat benigna (Jinak) atau bersifat maligna (ganas). Sel tumor pada tumor jinak bersifat tumbuh lambat, sehingga tumor jinak pada umumnya tidak cepat membesar. F. Pemeriksaan Laboratrium Ada beberapa jenis pemeriksaan untuk mendukung apakah benjolan benjolan yang ada di leher ganas atau jinak : Biopsi (FNAB) pengambilan jaringan pada tumor USG, untuk mendeteksi nodul yang kecil atau yang berada di posterior yang secara klinis belum dapat di palpasi. CT Scan, untuk membantu menentukan ukuran tumor, penyebaran tumor ke jaringa sekitar.

E. Cara Pencegahan Mengurangi makan-makan yang mengandung karsinogenik (contohnya makanan yang diolah dengan cara dipanggang, mengurangi makan cepat saji, jangan terlau lama memanggang makanan Hindari minuman yang terkena langsung sinar matahari Cucilah buah dan sayuran sebelum dikonsumsi Tidak merokok Olahraga teratur sesuai kemampuan tubuh Istirahat-tidur yang cukup. Suatu benjolan di leher yang menetap lebih dari 2 minggu harus segera diperiksakan ke dokter. E. Komplikasi 1. Penyempitan jalan nafas akibat tumor yang semakin membesar menghambat jalan nafas 2. Sepsis, karena benjolan pecah 3. Metastase pada organ-organ sekitar. F. Penatalaksaan 1. Pembedahan (colli otomi, tiroidektomi) - Harus melaksakan pemerikasaan klinis untuk menentukan nodul benigna atau maligna - Eksisi tidak hanya terbatas pada bagian utama tumor, tapi eksisi juga harus di lakukan terhadap jaringan normal sekitar jaringan tumor. Cara ini memberikan hasil operasi yang lebih baik. - Metastase ke kelanjar geteh bening umumnya terjadi pada setiap tumor sehingga pengangkatan, kelenjar di anjurkan pada tindakan bedah. - Satu hal mutlak di lakukan sebelum bedah adalah menentukan stadium tumor dan melihat pola pertumbuhan (growth pattern) tumor tersebut. Tirodektomi adalah sebuah operasi yang dilakukan pada kelenjar Colliotomi adalah operasi yang dilakukan pada leher yang terkena tumor - Immunoterapy : interleukin 1 dan alpha interferon

2. Obat-obatan

- Kemoterapi : kemampuan dalam mengobati beberapa jenis tumor - Radioterapy : membenuh sel kanker dan sel jaringan normal, dengan tujuan, meninggikan kemampuan untuk membunuh sel tumor dengan kerusakan serendah mungkin pada sel normal.

DAFTAR PUSTAKA Doherty G M. 2006. Current Surgical and Treatment. USA: MC Graw Hill Sabiton, David C. 1999. Buku Ajar Bedah. Penerbit buku kedokteran. Jakarta: EGC Schwartz. 2000. Intisari Prinsip-Prinsip Ilmu Bedah ed 6. Penerbit buku kedokteran. Jakarta: EGC Sjamsuhidayat. R, Wim De Jong. 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah ed 2. Penerbit buku kedokteran. Jakarta: EGC