Eric Wright lahir di Rumah Sakit Wesley di Wichita, Kansas, pada tanggal 10 November, 1992, pada 18:51 Saat

lahir, ia memiliki warna yang baik dan usaha pernafasan, tapi tak lama setelah itu ia pergi resusitasi lemas dan dibutuhkan. Karena darah rendah nya kadar gula, Wright dimulai pada cairan infus dan dipindahkan ke neonatal unit perawatan khusus (NSCU) untuk pemantauan tekanan darah, termoregulasi, dan cairan intravena lanjutan. Wright tiba di NSCU di 21:45 dengan tekanan darah rendah setelah resusitasi. Sebelum mentransfer, dokternya merawat, Dr Barry Bloom, telah memberikan perintah untuk memonitor gula darah setiap jam. Perawat Donna Benjamin
menempatkan Wright pada mesin yang membaca tekanan darahnya secara otomatis setiap 15 menit. Tak lama setelah pembacaan ketiga, Perawat Benjamin memiliki Dr Bloom paged karena bayi tekanan darah rendah membaca. Sekitar pukul 10:50, Perawat Rhonda Martin mengambil berikut telepon order dari Dr Bloom untuk Eric Wright: "Piggyback normal saline, 20 cc lebih dari 30 menit. "Dr Bloom ditentukan saline normal (natrium klorida 0,9%) ke meningkatkan darah bayi tingkat tekanan. Eric Wright tidak hyponatremic (yang adalah, menderita kondisi rendah sodium) pada waktu itu, dan tidak memiliki elektrolit ketidakseimbangan. Perawat Karen Diltz mendengar perintah Perawat Martin mengulangi Dr Bloom dan bertanya apakah ia bisa membantu. Perawat Martin mengatakan, "Ya, jika Anda bisa menggambar itu." Wesley Rumah Sakit Departemen of Nursing "Administrasi Obat Kebijakan "disediakan dalam bagian yang bersangkutan: perawat terdaftar dan / atau perawat praktis berlisensi bisa dipertanggungjawabkan secara hukum untuk mengetahui obat, tindakan, efek samping, dan implikasi dari asuhan keperawatan untuk setiap obat yang diberikan. Kebijakan ini diperlukan pemeriksaan berikut sebelum pemberian obat apapun: Nama pasien (jika mampu, pasien harus diminta untuk menyatakan secara verbal nama mereka), identifikasi band pasien dan khusus band (jika berlaku), obat, dosis, rute, dan waktu pada label obat tiga kali. Dalam kedua sekolah perawat dan lagi di Wesley, perawat diajarkan untuk memeriksa dan memeriksa ulang "lima R"-apakah mereka memiliki pasien yang tepat, obat yang tepat, rute yang tepat administrasi, dosis yang tepat, dan waktu yang tepat untuk administrasi. Keperawatan ahli penggugat, Emily Jansen, RN, bersaksi bahwa ketika seorang perawat mengelola obat, perawat harus mengikuti lima R. Menurut ke Jansen, belajar lima R adalah salah satu dari "dasar-dasar" di sekolah keperawatan dan rumah sakit praktek. Perawat Diltz tidak membaca perintah Dr Bloom. Mengandalkan apa yang dia punya mendengar, Diltz diyakini Dr Bloom ingin normal saline diberikan. Dalam nya deposisi, dia mengakui tindakannya adalah keberangkatan dari kebijakan rumah sakit. Sekitar pukul 11:00 WIB, Perawat Diltz dihapus botol dari obat keranjang di ruang kerja dari NSCU. Kereta obat yang terkandung, di laci di yang berbeda tingkat, natrium klorida 0,9% dan natrium klorida 14,6%. Meskipun adalah praktik Perawat Diltz untuk membaca label obat tiga kali sebelum pemberian

narkoba, dia tidak membaca label pada botol untuk menentukan konsentrasi natrium klorida ia diambil. Dia tahu pada waktu itu bahwa normal saline solusi dan natrium

klorida 14,6% ditebar dalam keranjang obat yang sama, tetapi dalam laci yang berbeda. Laci dari keranjang obat yang mengandung natrium klorida 14,6% memiliki label mengidentifikasi isinya. Perawat Diltz tahu sebelum dia mengambil botol dari gerobak yang Eric Wright adalah tidak hyponatremic, dan bahwa tidak ada indikasi untuk menggunakan natrium terkonsentrasi klorida hadir. Dia juga tahu perbedaan antara normal saline dan 14. 6% natrium klorida. Dia tahu bahwa saline normal (natrium klorida 0,9%) adalah digunakan sebagai volume ekspander untuk pasien hipotensi, sedangkan natrium 14,6% klorida digunakan untuk menggantikan elektrolit untuk pasien hyponatremic. Sebelum 10 November 1992, ia diberikan 14,6% natrium klorida lebih dari 10 tetapi kurang dari 100 kali. Perawat Diltz tahu bahwa kesalahan pengobatan yang melibatkan 14. Natrium klorida 6% dapat mengakibatkan cedera serius. Dia tahu bahwa jika terlalu banyak natrium disuntikkan ke pasien, kadar natrium akan meningkat, sehingga kemungkinan ketidakseimbangan distribusi cairan dalam tubuh. Dia juga tahu bahwa seperti kondisi bisa mengakibatkan perdarahan intraventricular, menyebabkan otak yang permanen kerusakan. Perawat Diltz tahu bahwa urutan ditinggalkan oleh Dr Bloom adalah untuk normal saline "Karena Anda tidak pernah akan menambahkan ... 20 cc natrium klorida ke iv solusi, akan terlalu besar jumlah untuk menambahkan ke iv "Selain itu, dia tahu bahwa perintah itu untuk expander volume dan bersaksi: "Kami tidak memberikan natrium 14,6% klorida sebagai volume ekspander. " Namun, Perawat Diltz menarik 25 cc natrium klorida 14,6% dari botol dan memberi jarum suntik kepada Nurse Benjamin. Perawat Benjamin menyuntikkan sodium klorida menjadi jendela kapal di tubing intravena Wright. Kurang dari satu jam kemudian, Dr Bloom memerintahkan lain cc 20 dari normal saline. Sekali lagi, Perawat Diltz pergi ke keranjang obat, mengambil botol natrium 14,6% klorida dari laci, dan menarik 25 cc dengan jarum suntik. Dia lagi menyerahkan jarum suntik kepada Nurse Benjamin, yang, sekitar pukul 11:50 pm, disuntikkan natrium klorida ke dalam tabung infus Eric Wright. Perawat Diltz bersaksi bahwa ia tahu botol normal saline hanya diadakan 10 cc, dan bahwa ketika ia pergi untuk botol dengan jumlah yang lebih besar di dalamnya, ia tampak hanya "pada bagian dari label dan tidak melihat persentase. "Dia bersaksi bahwa, di kedua contoh, ia gagal mengikuti kebijakan keperawatan, gagal membaca konsentrasi pada botol, dan menyerahkan alat suntik ke seorang perawat yang tidak berwenang untuk mengelola solusi. Perawat Diltz juga bersaksi bahwa, segera setelah dia mengambil kembali botol kosong dari sampah, dia tahu "itu adalah botol yang salah ... itu adalah botol yang saya gunakan, tapi aku harus

tidak telah menggunakannya ... karena saya tahu itu tidak normal saline .... Itu adalah salah konsentrasi. "Dia tahu itu salah karena" itu pada label "Diltz bersaksi., "Aku membuat kesalahan," dan bahwa "proses pikirannya tidak melanjutkan mana seharusnya. "
Sebagai hasil dari suntikan saline terkonsentrasi ke dalam tabung infus, penggugat Eric Wright telah dikeluarkan cukup besar, berat, dan permanen fisik cedera. Wesley Medical Center adalah 760 tempat tidur perawatan di rumah sakit tersier yang terletak di Wichita, Kansas. Menurut brosur mereka, Wesley menyediakan perawatan kesehatan yang canggih pelayanan kepada penduduk Wichita, Sedgwick County, Negara Bagian Kansas, dan outofstate pasien. Ini adalah rumah sakit pendidikan utama dan menyediakan layanan klinis, penelitian medis, dan program perawatan penjangkauan. Itu adalah salah satu dari empat menggabungkan rumah sakit yang terbentuk Frontiers Kesehatan, jaringan 30 rumah sakit midwestern berusaha untuk memberikan daya beli sendi, keahlian dan berbagi kantor, dan skala ekonomi. Sepanjang periode yang relevan, Wesley memiliki tiga tingkat unit neonatal: (1) menerima pembibitan atau "baik bayi" pembibitan, (2) nursery perawatan neonatal khusus atau neonatal unit perawatan khusus (NSCU), dan (3) neonatal unit perawatan intensif (NICU). NICU terutama memperlakukan anak-anak membutuhkan pendekatan makan alternatif, mereka dengan ventilasi mekanis, anak-anak dengan ketidakstabilan kardiovaskular, dan anak pulih dari operasi. The NSCU merawat bayi baru lahir antara bayi baru lahir dengan baik status dan calon perawatan intensif. NICU dan NSCU berada di gedung yang sama, tetapi pada tingkat yang berbeda dari rumah sakit. Pada setiap saat relevan, Michael Hurst adalah direktur Pelayanan Farmasi di Wesley, posisi yang telah diselenggarakan sejak tahun 1987 dan masih memegang. Hurst memperoleh Sarjana farmasi dari University of Kansas pada tahun 1966 dan master administrasi bisnis dari Wichita State University pada tahun 1978. Dia bergabung Wesley sebagai seorang apoteker staf pada tahun 1966 dan kemudian dipromosikan menjadi staf senior apoteker dan kemudian asisten direktur Pelayanan Farmasi. Hurst memiliki keanggotaan dalam American Society of Apoteker Rumah Sakit dan Wichita Academy of Apoteker. Sebagai direktur Pelayanan Farmasi, Hurst melapor kepada Wakil Presiden, Administrasi Pelayanan Profesional, dan bertanggung jawab untuk operasi lengkap dari departemen farmasi, termasuk kebijakan yang tepat dan prosedur. Ella Hamilton memperoleh gelar farmasi dari University of Kansas Sekolah Farmasi pada tahun 1974. Tak lama setelah lulus, ia bekerja untuk Wesley selama kurang lebih 7 bulan. Pada tahun 1979, ia kembali ke Wesley dan telah menjadi Staf apoteker sejak itu. Hamilton bertanggung jawab untuk dan dilakukan bulanan inspeksi daerah narkoba penyimpanan pada NSCU. Barry Bloom adalah seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam neonatologi yang memiliki

berpraktik di Wesley sejak 1986. Pada tahun 1992, Dr Bloom adalah direktur medis dari NICU dan NSCU, dan ia adalah dokter Eric Wright mengobati. Dr Mekar saat ini direktur medis dari NICU Wesley. Delaine Bartsch adalah seorang perawat terdaftar yang lulus dari Medis University of South Carolina pada tahun 1982. Dia mulai bekerja di NSCU diWesley pada tahun 1988. Pada bulan Oktober 1991, ia menjadi direktur departemen Perawatan khusus Pembibitan dan mempertahankan posisi itu saat Wright dirawat NSCU tersebut. Karen Diltz adalah seorang perawat terdaftar yang memperoleh gelar sarjana dari William Jewell College di 1985. Dia mulai bekerja di NSCU di Wesley pada tahun 1987 dan telah bekerja di unit itu, serta di NICU, sampai hari ini. Donna Benjamin adalah seorang perawat praktis berlisensi yang dipekerjakan oleh Wesley selama periode yang relevan. Dia menerima ijazah dari sekolah keperawatan di 1981, dan pada bulan November 1991, Wesley mengirimnya ke kelas 10-minggu untuk intravena administrasi. Cynthia Harmon adalah seorang perawat terdaftar yang telah digunakan oleh Wesley sejak tahun 1974. Dia telah menjadi manajer perawat Wesley NICU sejak tahun 1978 dan bertanggung jawab perawat lain yang bekerja di NICU. 1. Penyedia layanan kesehatan semua memiliki tanggung jawab untuk pasien mereka untuk tidak membahayakan. Apa macam tindakan akan jatuh dalam arti dari "tidak merugikan"? disengaja bahaya dengan keliru mengisi resep untuk obat yang salah untuk orang yang salah sengaja membahayakan pasien dengan pengeluaran berakhir obat mengetahui hal itu dapat membahayakan pasien 2. Penyedia layanan kesehatan harus memahami bias mereka sendiri. bisa Anda memberikan contoh beberapa contoh umum dari personal bias? Seorang apoteker individu mungkin menyatakan bahwa saham lantai adalah metode inheren cacat distribusi obat, dan bahwa semua obat dan pencampuran obat harus diperoleh dari apoteker. 3. Tentukan perilaku tidak profesional atau tidak terhormat. Dalam mendefinisikan perilaku tidak profesional, definisi perilaku profesional dan tugas harus dipertimbangkan: kegagalan penyedia layanan kesehatan untuk melakukan dirinya sendiri atau dirinya sendiri profesional sesuai dengan semua federal, negara bagian, dan hukum dan peraturan kota. Tanggung jawab terhadap diri sendiri dan masyarakat 1. Yang dimaksud dengan menyediakan bagi kelangsungan perawatan melalui melanjutkan pendidikan? Menjaga mengikuti perkembangan terkini di lapangan Menyadari penyelidikan masa depan yang akan meningkatkan kualitas perawatan kepada pasien

 Menghadiri kelas pendidikan berkelanjutan untuk terus lisensi Melengkapi review hukum 2. Satu atau lebih dari penyedia layanan kesehatan dalam kasus ini bisa telah berada di bawah pengaruh alkohol atau lainnya mindaltering narkoba. Apa prevalensi penyalahgunaan narkoba di kalangan apoteker dan kebutuhan bersamaan untuk konseling? 16,4% prevalensi penyalahgunaan zat kejiwaan kekacauan 13,3% prevalensi penyalahgunaan alkohol atau ketergantungan 5,9% prevalensi penyalahgunaan obat atau ketergantungan 3. Jika keadaan dalam kasus itu telah sedikit berbeda, apoteker mungkin telah diminta untuk membantu dengan darurat

2. pengobatan untuk Eric Wright. Apa contoh darurat tugas pengobatan harus apoteker mengerti? terapi obat tidak tepat mungkin memerlukan darurat pengobatan. Reaksi obat merugikan, interaksi obat, dan sejenisnya. Pencegahan penggunaan obat yang tidak pantas. Pentingnya indikasi, kontraindikasi, dan peringatan. Obat pemanfaatan intervensi ulasan. Apoteker peran dalam aksi mengajar darurat untuk keracunan. Keahlian dalam menggunakan penangkal untuk mengobati keracunan berbagai. Pusat Poison staf dengan apoteker. Advising ibu untuk menjaga sebotol sirup ipecac pada rumah. 4. Apa keterbatasan untuk tugas apoteker harus mengerti? Sistem yang berhubungan dengan kesalahan pengobatan akan terjadi, namun perlu diselidiki untuk memahami bagaimana untuk menghindari mereka di masa depan. Tanggung jawab profesi Apa yang dapat Anda lakukan untuk apoteker bertanggung jawab atas profesi secara keseluruhan? Manajemen risiko program program berkualitas Terus ditingkatkan Perluasan peran Memulai, memantau, mengevaluasi, dan menyesuaikan terapi obat Tanggung jawab untuk hasil Apoteker resep tinjauan literatur Untuk membantu Anda bersiap-siap untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan tertentu yang Anda mengantisipasi diminta selama bagian kedua dari kasus ini, Anda mulai melihat di perpustakaan medis lokal dan di World Wide Web untuk memperoleh informasi bermanfaat. Sebutkan dalam ruang bawah (1) artikel membantu beberapa atau buku yang Anda temukan dan (2) beberapa situs Web membantu Anda menemukan. Membantu artikel / buku: